蔣麗影 宿創(chuàng)勛
【摘要】目的 探討阿奇霉素對小兒支原體肺炎患兒的臨床療效與安全性研究。方法 選取我院于2017年12月~2018年12月期間接受住院治療的150例支原體肺炎患兒為臨床研究對象,并按照隨機分組的原則將其分組,75例/組,對照組患兒予以紅霉素治療方式,觀察組患兒予以阿奇霉素治療方式,通過觀察兩組患兒治療有效率及退熱時間、咳嗽好轉(zhuǎn)時間等方面的差異,繼而對比其臨床治療差異,分析阿奇霉素對小兒支原體肺炎患兒的安全性。結(jié)果 觀察組患兒治療有效率顯著高于對照組,各臨床癥狀改善時間及住院時間均優(yōu)于對照組,不良反應率低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 阿奇霉素對小兒支原體肺炎療效顯著,能夠有效快速緩解其臨床癥狀,避免多種不良反應風險,縮短住院時間,安全性高,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】阿奇霉素;紅霉素;小兒支原體肺炎;安全性
【中圖分類號】R725.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.12..02
阿奇霉素作為新型抗生素藥物,近年來在臨床上的應用程度不斷提升,為探析其在小兒支原體肺炎治療過程中的實際價值,本次研究特抽取我院收治的支原體肺炎患兒,以阿奇霉素及紅霉素進行臨床對比分析,現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院于2017年12月~2018年12月期間接受住院治療的150例支原體肺炎患兒為臨床研究對象,并按照隨機分組的原則將其分組,75例/組,對照組患兒予以紅霉素治療方式,年齡2~6歲,平均年齡(3.0±0.5)歲,病程2~10個月,平均病程(6.3±0.5)個月;觀察組患兒予以阿奇霉素治療方式,年齡3~7歲,平均(3.5±0.5)歲,病程2~12個月,平均病程(6.8±0.5)個月;所有患兒均已通過病理學檢查確診病情,包括心肌酶譜檢查及肝功能檢查,均未見其他嚴重呼吸系統(tǒng)疾病及先天性器官功能性損傷,臨床資料完整,一般資料經(jīng)統(tǒng)計學對比無差異,患者及家屬已對本次研究知悉并簽署同意書,P>0.05,可對比。
1.2 方法
對照組所有患兒均給予紅霉素進行治療,劑量選擇20~40 mg/kg,將其溶解于250 mL的5%葡萄糖溶液中,濃度≤1 mg/mL,予以靜脈滴注,持續(xù)30 min,2次/d,持續(xù)用藥7 d;待患兒臨床癥狀得以控制后,持續(xù)用藥2~3 d,
14 d/療程,持續(xù)治療1個療程。觀察組患兒在對照組基礎上,予以阿奇霉素(國藥準字:H20064805,武漢國藥醫(yī)藥有限公司出品)治療措施,10 mg/(kg·d),將其與
250 mL的葡萄糖溶液充分溶解后,持續(xù)靜脈滴注,藥物濃度0.1%,滴注時間不低于60 min,1次/d,14 d/療程,持續(xù)治療1個療程[1]。
1.3 觀察指標
觀察兩組患患兒臨床治療效果,觀察指標包括顯效、有效與無效,其中顯效判定標準:經(jīng)治療1個療程后,患兒臨床癥狀完全消失,經(jīng)X線檢查其征象完全恢復至正常狀態(tài)。有效判定標準:經(jīng)治療1個療程后,患兒臨床癥狀得以明顯緩解,X線征象有所吸收,未見明顯并發(fā)癥影響。無效:治療前后患兒臨床癥狀無明顯改善,甚至存在進一步惡化的趨勢。同時觀察兩組患兒平均住院時間及臨床癥狀消失時間,包括退熱時間、咳嗽消失時間、啰音消失時間等,不良反應指標包括腹痛、嘔吐、惡心、胃腸反應。
1.4 統(tǒng)計學方法
本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料描述采用(%)或(x±s)表示,組間比較采用x2檢驗計數(shù)資料,以t檢驗計量資料,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患兒臨床療效對比
觀察組患兒綜合有效率為94.7%,對照組為80.0%,組間對比,觀察組治療有效率顯著高于對照組,P<0.05,詳見表1。
3 討 論
小兒支原體肺炎是嬰幼兒時期的常見疾病,也是導致嬰幼兒死亡的重要因素之一,相關(guān)研究統(tǒng)計證實,小兒支原體肺炎在導致小兒住院期間死亡的眾多疾病中高居首位,占小兒肺炎的20%,其雖然在不斷完善的醫(yī)療技術(shù)背景下,治療效果有所提升,但在臨床上仍舊存在較為明顯的流行趨勢[2]。小兒支原體肺炎的病癥機理較為復雜,且反復性強,患兒多伴隨有嚴重干咳癥狀,該癥耐寒不耐熱,一旦產(chǎn)生支原體感染,身體會自然啟動保護機制,但由于支原體數(shù)量過多或合并了細菌及病毒感染,因此其發(fā)熱程度高低不一,甚至造成心悸、心慌、氣促等癥狀,因此提升現(xiàn)有的臨床治療水平,選擇一種更加有效的治療藥物,具有極高的必要性[3]。本次研究發(fā)現(xiàn),阿奇霉素是一種新型大環(huán)內(nèi)脂類抗生素藥物,適用于敏感細菌所引起的多種感染癥狀,其抗菌譜與紅霉素具有較高的相似性,針對肺炎支原體的抑制效果十分顯著,其最低抑菌濃度為0.002 mg/L,且存在較長的半衰期,同時不會對胃腸道造成反應,可有效避免多種安全風險,提升用藥安全性,因此可作為小兒支原體肺炎的首選治療藥物。
綜上所述,阿奇霉素對小兒支原體肺炎療效顯著,能夠有效快速緩解其臨床癥狀,避免多種不良反應風險,縮短住院時間,安全性高,值得進一步推廣研究。
參考文獻
[1] 王麗君.甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效與安全性研究[J].臨床醫(yī)學,2016,36(1):105-107.
[2] 楊培娜.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(10):149-150.
[3] 林金亮,賴富煌,邱雪文.阿奇霉素聯(lián)合其他抗生素藥物治療小兒支原體肺炎的臨床療效與安全性分析[J].中外醫(yī)療,2016,35(16):120-121.
本文編輯:李 豆