以問題為導向的護理干預在胃食管反流病中的護理效果

李玲霞 朱里

【摘要】目的 分析以問題為導向的護理干預在胃食管反流病中的護理效果。方法 選取2017年12月～2018年12月本院收治的胃食管反流病患者116例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各58例。對照組行常規(guī)護理，研究組行以問題為導向的護理干預，比較兩組Gerd Q評分和滿意度。結(jié)果 護理后研究組Gerd Q評分均低于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），研究組滿意度93.1%高于對照組75.86%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 以問題為導向的護理干預在胃食管反流病中的應(yīng)用，能顯著降低胃食管反流病癥狀積分，提高患者滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】以問題為導向；護理干預；胃食管反流??；效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..02

胃食管反流病一般為反流性食管炎、非糜爛性反流病等類型，及時發(fā)現(xiàn)和有效治療是患者痊愈的關(guān)鍵，而治療中對患者行有效的護理措施，能促使患者主動接受治療，并改善其癥狀，提高患者滿意度。本文選取本院收治的116例胃食管反流病患者的臨床資料，分析以問題為導向的護理干預在胃食管反流病中的護理效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月～2018年12月本院收治的胃食管反流病患者116例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各58例。其中，對照組男38例，女20例，年齡24～80歲，平均（46.74±4.92）歲；研究組男36例，女22例，年齡22～78歲，平均（45.56±5.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)檢查、營養(yǎng)護理和抗感染等常規(guī)護理。研究組行以問題為導向的護理干預：①成立護理組：護理組由1名護士長和3名護理經(jīng)驗多的護士組成，集中培訓，明確責任；②確定問題：護理組成員在患者入院后通過詢問交流，了解患者的疑問，并匯總研究，確定患者問題；③疾病知識缺乏：護理組成員根據(jù)患者問題，實行一對一疾病知識普及，讓患者了解胃食管反流病的基本病理知識、臨床療效及預后等，鼓勵患者進行自我護理；④飲食和康復問題：依據(jù)患者實際，建議其少食多餐，使用蛋白質(zhì)豐富的食物；身體恢復后，進行適當運動，如下棋、散步、打太極等[1]。

1.3 觀察指標和評定標準

①比較兩組護理前后的Gerd Q，由患者回憶一周前的燒心和反流發(fā)作頻率、上腹痛和惡心發(fā)作頻率：最高分為6分，最低分為0分，分值越低則恢復越好[2]。②滿意問卷調(diào)查表（滿分100分）：非常滿意>90分，一般滿意在80～90分之間，不滿意<80分。滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組Gerd Q比較

對照組護理前Gerd Q評分（12.17±1.35）分，護理后（6.31±0.26）分；研究組護理前Gerd Q評分（11.98±1.42）分，護理后（3.25±0.34）分。護理后兩組比較，差有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度比較

護理后研究組滿意度93.1%，高于對照組75.86%，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

隨著人們生活方式的不斷變化，胃食管反流病的發(fā)病率逐年上升，其病因是患者的胃內(nèi)容物反流到食管或者咽部，致使其出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀，并出現(xiàn)燒心和胸骨后疼痛。胃食管反流病發(fā)病急且復發(fā)率高，嚴重打擊患者的治療信心， 因此，治療時對患者行針對性護理能提高患者的治療信心，有助于提高患者生活質(zhì)量[3]。本研究結(jié)果顯示：護理后研究組Gerd Q評分均低于對照組，且滿意度高于對照組，比較差異明顯，表明以問題為導向的護理干預在胃食管反流病中的護理效果顯著。究其原因考慮，可能是以問題為導向的護理干預能幫助護理人員了解患者存在的問題，并為其制定針對性的護理措施，且加強了護理人員與患者之間的交流，幫助患者認識自我，增強治療的自信心，鼓勵其積極戰(zhàn)勝疾病，進而提高患者的治療配合度，改善臨床癥狀[4]。由此可知，以問題為導向的護理干預在胃食管反流病中護理效果顯著，幫助患者進行自我護理，增強安全感，使其養(yǎng)成好的生活習慣和優(yōu)良的精神狀態(tài)，從而提高了護理質(zhì)量和患者滿意度[5]。

綜上所述，對胃食管反流病患者行以問題為導向的護理干預，能顯著降低胃食管反流病癥狀積分，提高患者滿意度和護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 秦 馨.分析護理干預對影響胃食管反流病患者臨床癥狀及生活質(zhì)量的效果[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（21）：87-88.

[3] 張 夏.胃食管反流病患者應(yīng)用個體化護理干預的臨床效果及對生命質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（08）：200-201.

[4] 梁艷萍.中醫(yī)護理干預在胃食管反流病中的臨床效果評價[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（28）：184-185.

[5] 劉美梅，阮巧玲，陳 嵐.護理干預在胃食管反流病患者中的應(yīng)用及對生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（21）：138-140.

本文編輯：劉欣悅