解脲支原體對(duì)七種抗菌藥物的敏感性測(cè)定及其與相關(guān)基因檢測(cè)的比較

楊勇 朱家紅 周永

【摘要】目的 主要分析解脲支原體對(duì)七種抗菌藥物的敏感性測(cè)定及其相關(guān)基因檢測(cè)結(jié)果。方法 選取53個(gè)Uu分離株經(jīng)三次傳代成純培養(yǎng)基由黃→紅色變化的最小藥物濃度，為該藥物的最小抑菌濃度，按照tetM基因序列設(shè)計(jì)引物，采用PCR方法進(jìn)行擴(kuò)增，并對(duì)其產(chǎn)婦進(jìn)行酶切消化反應(yīng)。結(jié)果 本次研究結(jié)果顯示，四環(huán)素抗菌活性差，其中MIC≥8 μg/mL的中度敏感共有12株，且強(qiáng)力霉素、美滿霉素的MIC也多達(dá)4 μg/mL與8 μg/mL?？傮w而言，本次研究中所選擇的53個(gè)Uu的tetM陽(yáng)性檢出率達(dá)到了86.79%（46/53）。結(jié)論 Uu分離株對(duì)四環(huán)素族藥敏感度差，且載有tetM的Uu株可以成為耐藥株，這在臨床上應(yīng)該予以高度重視。

【關(guān)鍵詞】脲支原體；抗菌藥物；敏感性；基因檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.13..01

解脲支原體簡(jiǎn)稱為Uu，主要寄存于人體的泌尿生殖道中，在一些尿道炎類疾病中具有治病作用。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，由于解脲支原體缺乏細(xì)胞壁，導(dǎo)致酰胺類抗生素?zé)o效，且受反復(fù)感染等問(wèn)題的影響，Uu對(duì)四環(huán)類藥物的耐藥株正在不斷增加，嚴(yán)重影響了臨床治療效果，因此應(yīng)該得到相關(guān)人員的種植。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取我院2018年1月～2018年6月收治的53例泌尿生殖道疾病患者的標(biāo)本，包括宮頸炎、前列腺炎等在經(jīng)過(guò)臨床Uu分離株后，經(jīng)菌落形態(tài)、底物分解后，液體傳代3次后，于-20℃的環(huán)境下短期保存?zhèn)溆谩?/p>

1.2 方法

在96孔聚乙烯板上將藥液稀釋至64-0.06 μg/mL，設(shè)不加藥物孔為對(duì)照組，每孔接種103CCU/0.1 mL支原體培養(yǎng)物

0.1 mL，加蓋密封之后，每孔容積為0.2 mL；之后分析PCR產(chǎn)物的酶切消化反應(yīng)，在無(wú)菌微量離心管中依次加入無(wú)菌雙蒸水，10×RE緩沖液、PCR產(chǎn)物1 μg，在65℃水平下保溫消化12 h，取混合物，按照前述條件電泳3 h，統(tǒng)計(jì)酶切效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件對(duì)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以x2值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P<0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

通過(guò)統(tǒng)計(jì)7種抗菌藥物對(duì)解脲支原體的MCI情況后，發(fā)現(xiàn)不同抗菌藥物的分許存在著差異，相關(guān)資料如表1所示。

同時(shí)通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，tetM基因檢測(cè)與MIC之間存在關(guān)系，tetM陽(yáng)性檢出率達(dá)到了86.79%（46/53）。從研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，tetM檢測(cè)結(jié)果與四環(huán)素族MIC之間的濃度分布情況，結(jié)果顯示四環(huán)素MIC為0.06 μg/mL的也被檢測(cè)初tetM基因，如本組的第20株、36株等。

3 討 論

現(xiàn)階段臨床上對(duì)持續(xù)性復(fù)發(fā)性尿道炎研究已經(jīng)較為普遍，且臨床治療經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，尿道炎的治療難度大，且大部分患者在接受四環(huán)素類要素治療后出現(xiàn)了癥狀減輕或漸消失后重新出現(xiàn)明顯輕于急性期的有關(guān)癥狀，證明患者的耐藥性發(fā)生了變化。四環(huán)素類藥物為微生物蛋白合成抑制劑，通過(guò)確定Uu標(biāo)準(zhǔn)株對(duì)四環(huán)素類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、喹諾酮類藥物都有較為理想的抑菌效果，但是臨床株對(duì)于7種抗菌素的MIC分布卻表現(xiàn)出了較為明顯的數(shù)據(jù)差異。

從本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，根據(jù)表1的相關(guān)資料可以發(fā)現(xiàn)，紅霉素、阿奇霉素等在0.06 μg/mL就可以分別抑制23株與18株的Uu分離株生長(zhǎng)，此時(shí)具有理想的抑菌效果。同時(shí)在四環(huán)素族中，四環(huán)素的效果較差，其中在0.06 μg/mL中的株較少[1]。也有研究認(rèn)為，在Uu中，大環(huán)內(nèi)酯類具有最理想的抗菌活性，而四環(huán)素的抗菌效果最差，強(qiáng)力霉素、環(huán)丙沙星、氟氧沙星等要素的效果介于上述兩種藥物之間，但是在考慮這一問(wèn)題時(shí)，還需要分析患者可能存在不合理使用四環(huán)素類藥物或者與耐四環(huán)素支原體株傳播存在

關(guān)系[2]。

Uu分離株對(duì)四環(huán)素族藥敏感度差，且載有tetM的Uu株可以成為耐藥株，這在未來(lái)臨床治療階段必須要予以高度重視。

參考文獻(xiàn)

[1] 王浩斐.解脲支原體和人型支原體的藥敏測(cè)定及藥敏分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，11（16）：447-448.

[2] 劉建萍，李連青，鞠超英.解脲支原體藥敏試驗(yàn)結(jié)果分析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2018（11）：1245-1246.

本文編輯：趙小龍