慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

宋熔

【摘要】慢性盆腔炎是女性生殖器官及周圍盆腔腹膜出現(xiàn)慢性炎癥的一種狀況。如果患者的體制較差，此類疾病會反復(fù)發(fā)作，且病情頑固難以徹底治療，可導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛、不孕等后果，對女性的健康生活帶來極大影響。隨著臨床治療技術(shù)的更新和發(fā)展，新的治療手段被研發(fā)，能夠有效抑制慢性盆腔炎的發(fā)作，提高臨床效果。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床治療；效果分析

【中圖分類號】R711.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.13..02

Observation on the Clinical Therapeutic Effect of Chronic Pelvic Inflammation in Gynecology and Obstetrics

ZHU Rong

（Ludian Hospital of Traditional Chinese Medicine，Yunnan Zhaotong 657100，China）

慢性盆腔炎的傳統(tǒng)臨床治療手段所取得的效果較差，需要根據(jù)病變部位、病理類型和患者的需求采用綜合治療的措施。本文采取臨床研究的方式，對兩組患者展開治療實(shí)驗(yàn)，并得出相應(yīng)的治療效果。臨床治療方式有一般治療、中藥治療、物理療法、手術(shù)治療和抗菌藥物

治療。

1 慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)

1.1 病因

引發(fā)慢性盆腔炎疾病的病因主要有：免疫系統(tǒng)（防御功能受到侵害，導(dǎo)致機(jī)體的自然免疫功能降低、內(nèi)分泌失調(diào)或外源性病菌侵入機(jī)體）；病情遷移（未及時徹底清除病源而促使病程延長，或因臨近器官炎癥蔓延至盆腔導(dǎo)致病狀的出現(xiàn)）；衣原體感染（以往病人無病史但因感染沙眼衣原體而出現(xiàn)疾病）；病理改變（以往是急性盆腔炎，而逐漸變?yōu)槁?，并無病原體）；產(chǎn)后、術(shù)后（女性如做過人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、輸卵管通液術(shù)等手術(shù)，而后未遵醫(yī)囑導(dǎo)致生殖系統(tǒng)的粘膜出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致出血和壞死）；性活動（此病多發(fā)于性活躍的女性體內(nèi)，特別是年齡較小、性伴侶多個或與有性疾病的人發(fā)生關(guān)系，另外則是長期進(jìn)行性行為卻沒有清理干凈）；生殖道感染（因下生殖道與盆腔相連，細(xì)菌性陰道疾病引發(fā)盆腔炎癥）；PID急性發(fā)作（PID引起的輸軟管到損傷會降低女性的防御能力，容易造成二次感染，致使病情反復(fù)發(fā)作）。

1.2 表現(xiàn)

（1）慢性盆腔痛，一般表現(xiàn)為有瘢痕粘連以及盆腔充血，患者經(jīng)常感受到腹部墜脹和疼痛，且在長時間的站立和勞累后疼痛感異常明顯，嚴(yán)重影響生活。（2）不孕或異位妊娠，表現(xiàn)為輸軟管粘連阻塞，隨著病情的發(fā)展，患者的不孕率可達(dá)到30%左右，且還有上升趨勢。（3）月經(jīng)異常，表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)紊亂，經(jīng)期血量過多或有嚴(yán)重痛經(jīng)感；（4）全身癥狀，表現(xiàn)并不顯著，偶有低熱，患者容易感覺到疲倦，且由于病程較長，致使部分體質(zhì)較差的患者伴隨有神經(jīng)衰弱現(xiàn)象，容易失眠和精神不振。其五，子宮黏連固定，輸軟管增粗帶來壓痛感。如果為子宮內(nèi)膜炎，則子宮會增大并壓痛，如果為輸軟管炎，則子宮的一側(cè)伴有輕度壓痛。如果為輸軟管積水或卵巢囊腫，盆腔內(nèi)部會出現(xiàn)囊性腫物。如果為盆腔締結(jié)組織驗(yàn)證，子宮會呈現(xiàn)后傾后屈，宮骶韌帶有觸痛。

2 慢性盆腔炎臨床綜合治療效果分析

2.1 資料分析

臨床資料：選擇近兩年來我院進(jìn)行過慢性盆腔炎治療的患者200人，平均年齡為35.5，病程為1～8年，平均4年，每位患者都按照檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診。病例的診斷癥狀有：不同程度的腹部疼痛、白帶異常，患者的舌質(zhì)紅，呈紫黯；B超發(fā)現(xiàn)子宮直腸凹陷，且有明顯不規(guī)則的暗區(qū)，回聲增粗；少數(shù)患者經(jīng)過腹腔鏡檢查后，查找并分析腹腔液中的細(xì)菌病原體，200例除去其他器官的合并癥患者，惡性腫瘤患者等，依據(jù)平均原則將200位慢性盆腔炎患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，他們的病程和年齡統(tǒng)一，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有對比的價值。實(shí)驗(yàn)方法：對照組給予抗生素治療。對于癥狀表現(xiàn)輕微的患者，安排服用0.2 g的甲硝唑，一天三次，0.2 g的左氧氟沙星，一天兩次，一個療程為十天，治療三個周期。對于癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重的患者，安排服用0.4 g的替硝酸，一天兩次，并實(shí)行靜脈注射0.2 g的氧氟沙星，一天一次，一個療程為十天，治療三個周期。實(shí)驗(yàn)組的患者在月經(jīng)期的治療方式與對照組類似，在月經(jīng)期過后三天應(yīng)在服用抗生素的基礎(chǔ)上進(jìn)行中藥治療、一般治療等綜合治療，療程均為三個周期。效果分析：經(jīng)過三個療程的治療，實(shí)驗(yàn)組患者的病情緩解率可達(dá)98%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于68.7%的對照組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 臨床措施

根據(jù)以上資料分析，在臨床試驗(yàn)中采取綜合治療的效果較好。

一般治療：俗稱心理治療，給予患者心理暗示，增強(qiáng)他們的信心，在日常中鍛煉身體，勞逸結(jié)合，提高機(jī)體對外界病原體的抵抗力，避免二次感染或病情擴(kuò)散。

物理療法：溫?zé)?、藥物治療、物理手段等?？纱龠M(jìn)患者盆腔的局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)狀態(tài)，促進(jìn)新陳代謝，便于炎癥的消退，同時配合藥物治療和超短波的透入達(dá)到最佳治療效果。

抗菌藥物治療：對于慢性盆腔炎女性患者，長期和反復(fù)使用多種抗菌藥物無法取得良好的效果，然對于年齡較小且仍然具有生育功能的患者，這種措施可以有效應(yīng)用，最好加入抗衣原體類藥物。

其他藥物治療：在使用抗菌類藥物進(jìn)行治療時，可輔以糜蛋白酶進(jìn)行肌內(nèi)注射，一個療程為8次，隔天注射以此，利于粘連分解。個別出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的患者，可將抗生素與地塞米松同時使用，每天三次，要注意是是，在停藥之前應(yīng)先逐步減少地塞米松的使用量。

手術(shù)治療：一般適用于因長期炎癥作用造成的器官黏連，抗生素藥物已無法正常進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮療效。

3 結(jié) 論

慢性盆腔炎癥對于女性來說是一種常見疾病，且一旦出現(xiàn)便很難抑制，對女性的正常生活帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響。醫(yī)院應(yīng)綜合臨床護(hù)理措施，直接改善患者的預(yù)后情況，促使患者保持積極心態(tài)配合治療。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：趙小龍