優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值

王志平

【摘要】目的 研究優(yōu)質(zhì)護理在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2016年11月～2017年11月收治的產(chǎn)婦中確診為妊娠高血壓綜合征的患者96例作為主要的研究對象。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組和觀察組。對照組采用了常規(guī)護理方法，觀察組患者采用了優(yōu)質(zhì)護理方法。結(jié)果 觀察組患者產(chǎn)后2 h和24 h的出血量都控制在合理范圍內(nèi)，且產(chǎn)婦分娩后新生兒體質(zhì)量和評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠充分提控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對產(chǎn)婦和新生兒都能產(chǎn)生積極的護理效果，值得在臨床持續(xù)推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；妊娠高血壓；產(chǎn)后護理；產(chǎn)后出血

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.9..02

產(chǎn)婦在妊娠期間比較容易出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征疾病。這一疾病的主要發(fā)病期為產(chǎn)婦妊娠第20周至產(chǎn)后2周時間段內(nèi)。近年來，我國臨床醫(yī)療領(lǐng)域中，產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率逐年增加。護理方法的有效性，會在很大程度上影響產(chǎn)婦和新生兒狀況[1]。本文主要對優(yōu)質(zhì)護理方法在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用價值進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年11月～2017年11月收治的產(chǎn)婦中確診為妊娠高血壓綜合征的患者96例作為主要的研究對象。按照隨機分組的方法，將全部患者平均分為對照組和觀察組，各48例。其中，對照組患者的年齡21～40歲，平均（31.05±0.54）歲。患者孕周29～40周，平均（31.04±0.56）周；觀察組患者的年齡20～41歲，平均（31.15±0.61）歲。患者孕周為28～39周，平均（31.16±0.15）周。兩組患者一般資料比較；差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采用了剖宮產(chǎn)分娩方式，對照組采用了常規(guī)護理方法，對患者產(chǎn)后出血問題進行護理；觀察組患者在常規(guī)護理方法的基礎(chǔ)上，進一步采用了優(yōu)質(zhì)護理方法，主要包括：（1）提前建立靜脈通道。妊娠高血壓綜合征患者入院后，早期建立靜脈通道，給予患者解痙、降壓治療。如患者伴有貧血癥狀或嚴重低蛋白血癥，可經(jīng)靜脈途徑，給予患者擴張血容量治療。（2）優(yōu)質(zhì)病房護理。結(jié)合妊娠高血壓綜合征患者的審美特征、興趣偏好，合理調(diào)整病房布設(shè)。如患者偏愛多肉植物，可于窗臺、床頭等顯眼位置，擺放各式各樣的多肉植物，營造溫馨舒適的病房環(huán)境，進而通過調(diào)節(jié)心理狀態(tài)這一途徑減少患者的血壓波動。（3）優(yōu)質(zhì)心理健康護理。妊娠高血壓綜合征患者的心理狀態(tài)與其病情發(fā)展息息相關(guān)。為了保障患者的分娩安全，減少高血壓狀態(tài)對母嬰安全的影響，于患者入院后，第一時間與其展開溝通。初次溝通時，注意語言溫和、舉止禮貌，以便盡快取得患者的信任。在病情控制期間，積極評估患者的情緒狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者伴有抑郁或焦慮時，及時結(jié)合患者不良情緒的形成原因，采用適宜的心理干預(yù)措施進行糾正。如妊娠高血壓綜合征患者的焦慮與擔憂胎兒生長發(fā)育狀況有關(guān)，可耐心為其講解及時糾正高血壓狀態(tài)基本不會影響胎兒的生長；如發(fā)現(xiàn)患者的抑郁情緒與擔憂產(chǎn)后大出血有關(guān)，可告知患者保持平穩(wěn)的情緒狀態(tài)、積極配合醫(yī)師要求等，均有助于預(yù)防產(chǎn)后大出血的發(fā)生。（4）優(yōu)質(zhì)身體指征監(jiān)測?；颊叻置淦陂g，密切監(jiān)測患者的血壓、心率等體征，重視患者的體征變化，一旦發(fā)現(xiàn)血壓指標明顯波動或其他異常，及時通知醫(yī)師，以保障其分娩安全。通過采用全方位的優(yōu)質(zhì)護理方法，為患者提供穩(wěn)定的備產(chǎn)和產(chǎn)后恢復(fù)空間，消除其負性情緒。

1.3 觀察指標

對應(yīng)用了不同的護理干預(yù)方法的兩組患者，產(chǎn)后2 h和24 h的出血量進行統(tǒng)計分析，并對兩組新生兒的體質(zhì)量和Apgar評分進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0，對本次研究中所得全部數(shù)據(jù)進行計算與分析。在計算分析環(huán)節(jié)中，全部計量資料，使用（x±s）表示，使用t檢驗。當?shù)贸鯬<0.05時，表示對應(yīng)研究結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者產(chǎn)后出血量對比分析

應(yīng)用了不同的護理方法后，2 h和24 h產(chǎn)婦的出血量情況；見表1。

3 討 論

妊娠高血壓綜合征在發(fā)病期間，患者的血壓會明顯升高，還會出現(xiàn)嚴重的惡心嘔吐、蛋白尿、上腹疼痛，嚴重地影響產(chǎn)婦身心健康，同時對胎兒也會產(chǎn)生不良影響[2]。近年來，我國臨床研究證實，妊娠高血壓綜合征發(fā)病率處于不斷升高趨勢[3]。基于妊娠高血壓綜合征對產(chǎn)婦及胎兒身心健康的危害，通過臨床護理早期干預(yù)具有一定的現(xiàn)實意義。常規(guī)護理用于妊娠高血壓綜合征患者的護理，效果尚可。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)方法作為一種新型的護理干預(yù)方法，主要是通過心理健康指導(dǎo)、舒適環(huán)境創(chuàng)設(shè)、飲食干預(yù)以及產(chǎn)后恢復(fù)等多個方面，對患者進行干預(yù)指導(dǎo)。優(yōu)質(zhì)護理方法在臨床應(yīng)用的過程中，可以通過心理干預(yù)的方法，幫助患者擺脫不良的情緒，并逐漸釋放心理壓力，消除患者對于分娩的恐懼心理，從而提高依從性。健康教育可以提高產(chǎn)婦與產(chǎn)婦家屬對疾病的認識，提高防御能力。飲食干預(yù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)，可以幫助患者有效控制血壓，并確保出院后同樣能夠獲得高質(zhì)量的護理。優(yōu)質(zhì)護理方法能夠為患者創(chuàng)造更為舒適的產(chǎn)后恢復(fù)空間，使患者的身心都保持良好的狀態(tài)。特別是針對產(chǎn)婦妊娠高血壓綜合征導(dǎo)致的子癇抽搐以及心理抑郁等疾病，都具有較好的護理效果。與常規(guī)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理在調(diào)節(jié)妊娠高血壓綜合征患者負性情緒、保障分娩安全等方面的優(yōu)勢較為顯著。

本研究為驗證優(yōu)質(zhì)護理的價值，將96例妊娠高血壓綜合征患者分成對照組、觀察組，給予兩組常規(guī)護理、優(yōu)質(zhì)護理，結(jié)果顯示：觀察組患者產(chǎn)后2 h出血量（101.54±10.39）mL、產(chǎn)后24 h出血量（142.69±14.05）mL，均低于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。事實上，產(chǎn)后出血與妊娠高血壓綜合征控制效果及妊娠安全息息相關(guān)。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)減少妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后出血量的原因可能為：這種護理方法通過提供穩(wěn)定、安靜備產(chǎn)空間及產(chǎn)后恢復(fù)空間、強化心理健康護理等方法，緩解或消除患者的負性情緒，間接對其血壓指標產(chǎn)生良好的調(diào)節(jié)作用。血壓調(diào)節(jié)作用的形成可優(yōu)化患者的機體內(nèi)環(huán)境，使其恢復(fù)正常血液循環(huán)，進而降低患者的分娩風險。因此，觀察組患者的產(chǎn)后出血量相對較低。觀察組新生兒體質(zhì)量（3.65±0.57）kg、Apgar評分（9.78±1.54）分，均優(yōu)于對照組；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述數(shù)據(jù)證實了優(yōu)質(zhì)護理在保障胎兒安全方面的作用。事實上，觀察組新生兒在體質(zhì)量、窒息狀況方面的優(yōu)勢，主要與優(yōu)質(zhì)護理對妊娠高血壓綜合征患者血壓波動的調(diào)控及對胎盤血液循環(huán)的改善有關(guān)。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠充分提控制產(chǎn)婦產(chǎn)后出血，對產(chǎn)婦和新生兒都能產(chǎn)生積極的護理效果，值得在臨床持續(xù)推廣與應(yīng)用。

參考文獻

[1] 謝文敏.以信息化為基礎(chǔ)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（30）：140-142.

[2] 陳銀桂，王彩玲，陳娜芬.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護理中的應(yīng)用效果觀察[J].心血管病防治知識（學(xué)術(shù)版），2018（11）：71-73

本文編輯：趙小龍