氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對(duì)不穩(wěn)定性心絞痛的治療作用研究

何可

【摘要】目的 此次針對(duì)氯吡格雷藥物與阿司匹林藥物聯(lián)合用于不穩(wěn)定性心絞痛病癥的治療作用展開分析和論述。方法 選取2015年6月～2017年6月收治的不穩(wěn)定性心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組給予單獨(dú)阿司匹林藥物治療，實(shí)驗(yàn)組給予氯吡格林藥物聯(lián)合阿司匹林藥物展開治療，對(duì)比治療后兩組的治療效果。結(jié)果 對(duì)比最終結(jié)果發(fā)現(xiàn)氯吡格林藥物與阿司匹林藥物聯(lián)合給予不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療效果明顯優(yōu)于單一使用阿司匹林藥物的治療效果。結(jié)論 對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛患者給予氯吡格林藥物聯(lián)合阿司匹林藥物共同治療具有較強(qiáng)的安全性，且臨床治療效果甚好，可在一定時(shí)間內(nèi)有效改善患者的病痛情況，并極大的降低了硝酸甘油藥物的服用次數(shù)。因此認(rèn)為氯吡格林聯(lián)合阿司匹林的治療方式值得在該領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷；阿司匹林；聯(lián)合治療；不穩(wěn)定性心絞痛

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月在醫(yī)院內(nèi)接受治療的不穩(wěn)定性心絞痛患者100例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同治療方式將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。其中，對(duì)照組男28例，女22例，年齡42～78歲；實(shí)驗(yàn)組男30例，女20例，年齡44～76歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P>0.05）。

1.2 治療方式

患者住院之后按照實(shí)際患病情況和身體情況，對(duì)患者使用三種藥物：即β2受體阻滯劑藥物、硝酸酯藥物、鈣離子拮抗劑藥物，起到緩解患者血壓、血脂、血糖指標(biāo)的作用。在此基準(zhǔn)之上對(duì)照組50名患者使用口服阿司匹林藥物展開治療，每次100 mg，一天一次。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加服氯吡格雷藥物（Sanofi Phar-ma Bristol-Myers Squibb SNC法國制出，注冊(cè)證號(hào)BH20080268），每次75 mg，一天服用一次，連續(xù)用藥一周為一療程。以上100名患者均接受為期兩個(gè)療程的治療，期間醫(yī)護(hù)人員記錄2組的治療

情況。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組患者的心絞痛病癥改善情況。（2）2組患者的臨床治療情況。（3）2組患者用藥期間的不良反應(yīng)情況。

1.4 治療效果判定

顯效：兩療程后患者心絞痛發(fā)作、硝酸甘油藥物服用次數(shù)減少80%，心電圖檢查顯示達(dá)到健康標(biāo)準(zhǔn)。有效：兩個(gè)療程結(jié)束后，患者的心絞痛發(fā)作和硝酸甘油藥物服用次數(shù)減少50%～80%，病痛的發(fā)作時(shí)間降低，心電圖檢測(cè)顯示下移ST段并可看出減少了>5 mV。無效：兩個(gè)療程結(jié)束后，患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)減少50%，硝酸甘油藥物的服用次數(shù)未減少，發(fā)作時(shí)間與之前對(duì)比無差異，心電圖檢測(cè)顯示下移ST段并縮減<5 mV。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療后心絞痛改善情況對(duì)比（見表1）

2.2 兩組患者的總治療效率對(duì)比

治療后實(shí)驗(yàn)組治療有效例數(shù)為48例，明顯要好于對(duì)照組的36例有效例數(shù)。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

用藥期間兩組患者未出現(xiàn)嚴(yán)重出血、血小板指標(biāo)降低事件。針對(duì)不良反應(yīng)方面而言，對(duì)照組出現(xiàn)2例腸胃不適、3例腹瀉、1例皮疹，不良反應(yīng)率為12%；實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)1例腸胃不適、2例腹瀉、2例皮疹，不良反應(yīng)率為10%。

氯吡格雷屬于噻嗯吡啶類的衍生藥物，由于該藥物中具有大量活性成分，可與血小板膜表面ADP受體結(jié)合，增強(qiáng)cAMP的依賴性。通過前列腺素E1誘導(dǎo)舒化血管物質(zhì)磷酸蛋白的磷酸化降低血小板活性。利用這種功效可在短期內(nèi)起到降低人體血小板聚集的功效。

此次對(duì)比最終治療情況不難發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，證明氯吡格林藥物聯(lián)合阿司匹林藥物給予不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療具有較強(qiáng)的臨床治療效果，且安全性強(qiáng)，并在一定時(shí)間內(nèi)可以有效緩解患者的心絞痛情況，減少了硝酸甘油藥物的服用次數(shù)，值得相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的研究和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王 賽.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對(duì)老年冠心病不穩(wěn)定心絞痛患者血清炎性因子及心功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2018，38（03）：529-531.

本文編輯：劉欣悅