老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦慮障礙的影響因素及預(yù)防措施分析

王銀芝

【摘要】目的 對(duì)老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦慮障礙的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法 選取我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，對(duì)其焦慮、抑郁發(fā)生的影響因素進(jìn)行發(fā)分析，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果 文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出現(xiàn)焦慮障礙的主要影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；NYHA分級(jí)、醫(yī)療負(fù)擔(dān)、家庭支持、文化程度、性別等是慢性心衰患者出現(xiàn)抑郁障礙的主要影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；性別、文化程度是老年慢性心衰患者出現(xiàn)焦慮合并抑郁障礙的主要影響因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 老年慢性心力衰竭患者出現(xiàn)焦慮、抑郁障礙的相關(guān)影響因素較多，臨床應(yīng)為其實(shí)施針對(duì)性預(yù)防措施，促進(jìn)其不良心理的緩解。

【關(guān)鍵詞】老年患者；慢性心力衰竭；焦慮障礙；影響因素；預(yù)防措施

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.9..02

本研究主要對(duì)老年慢性心力衰竭患者抑郁和焦慮障礙的影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例老年慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象，對(duì)其焦慮、抑郁發(fā)生的影響因素進(jìn)行發(fā)分析，并制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

50例患者中，其年齡70～85歲，平均（77.63±4.29）歲，男32例，女18例，其中20例合并高血壓，21例合并冠心病，3例合并風(fēng)心病，6例合并心肌??；心功能2級(jí)患者16例，心功能3級(jí)患者18例，心功能4級(jí)患者16例。本研究已被倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有老年慢性心衰患者均知情且同意參與本研究。

1.2 方法

對(duì)老年慢性心衰患者的資料進(jìn)行調(diào)查分析，包括其醫(yī)療負(fù)擔(dān)、家庭支持、職業(yè)、文化程度、年齡、性別、姓名等。采用SAS焦慮自評(píng)量表、SDS抑郁自評(píng)量表評(píng)估老年患者的焦慮、抑郁狀態(tài)，總分為80分，分?jǐn)?shù)在50分以上則認(rèn)為存在焦慮、抑郁癥狀。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)老年慢性心衰患者焦慮、抑郁、焦慮合并抑郁障礙的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 焦慮障礙影響因素分析

文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出現(xiàn)焦慮障礙的主要影響因素；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見表1。

2.2 抑郁障礙影響因素分析

NYHA分級(jí)、醫(yī)療負(fù)擔(dān)、家庭支持、文化程度、性別等是慢性心衰患者出現(xiàn)抑郁障礙的主要影響因素；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 焦慮合并抑郁障礙影響因素分析

性別、文化程度是老年慢性心衰患者出現(xiàn)焦慮合并抑郁障礙的主要影響因素；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

慢性心力衰竭是常見的心腦血管疾病，在老年人群中有著較高的發(fā)生率，其治療較為困難，多數(shù)患者同時(shí)存在抑郁、焦慮障礙的情況，從而影響患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，因此，加強(qiáng)老年慢性心衰患者抑郁、焦慮障礙相關(guān)影響因素的分析，并制定相關(guān)的預(yù)防措施，十分必要。

本研究顯示，文化程度、家庭支持是老年慢性心衰患者出現(xiàn)焦慮障礙的主要影響因素；NYHA分級(jí)、醫(yī)療負(fù)擔(dān)、家庭支持、文化程度、性別等是慢性心衰患者出現(xiàn)抑郁障礙的主要影響因素；性別、文化程度是老年慢性心衰患者出現(xiàn)焦慮合并抑郁障礙的主要影響因素。針對(duì)老年慢性心衰患者出現(xiàn)焦慮、抑郁障礙的影響因素，臨床應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防對(duì)策。護(hù)理人員應(yīng)充分對(duì)老年患者的心理狀態(tài)了解，給予其科學(xué)化、個(gè)性化的心理支持，盡量喚起其積極的情緒，促進(jìn)其抗病能力的提高。對(duì)于焦慮、抑郁障礙的高?；颊?，應(yīng)加強(qiáng)其臨床觀察，密切對(duì)其情緒變化關(guān)注，及時(shí)對(duì)其不良心理發(fā)現(xiàn)，并實(shí)施心理疏導(dǎo)，以此對(duì)焦慮、抑郁障礙的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防[1]。若患者為女性，則積極對(duì)其焦慮、抑郁障礙的影響因素分析，耐心給予其心理疏導(dǎo)，盡量減輕其不良心理。若患者文化程度較低，則采用通俗易懂的語言為其實(shí)施健康教育，以此將其疾病認(rèn)知程度提高，更好配合臨床干預(yù)。鼓勵(lì)患者家屬給予患者家庭支持，使得患者感受到家庭的關(guān)愛，將其心理應(yīng)激反應(yīng)降低。同時(shí)，在保證療效的基礎(chǔ)上，盡量選擇更加經(jīng)濟(jì)的藥物為患者實(shí)施治療，減少不必要的治療操作，以此減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，緩解其心理壓力[2]。

綜上所述，老年慢性心力衰竭患者抑郁、焦慮障礙的相關(guān)影響因素較多，臨床可實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防措施，以此對(duì)抑郁、焦慮障礙的發(fā)生進(jìn)行控制，促進(jìn)老年慢性心力衰竭患者預(yù)后的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 張吉慧，張海松，田彥卿，等.老年心力衰竭患者性活動(dòng)及其相關(guān)因素[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（18）：4609-4611.

[2] 王 征，王長(zhǎng)遠(yuǎn)，曹 濤，等.焦慮、抑郁對(duì)老年心力衰竭患者預(yù)后的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（9）：1528-1529，1603.

本文編輯：趙小龍