臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗結(jié)果的影響

李吉明 陳春梅

【摘要】目的 探討臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗結(jié)果的影響價值。方法 選取2016年2月～2018年12月我院收治的患者320例作為研究對象，隨機將其分為兩組，兩組均行血液標(biāo)本檢查，其中對照組采用常規(guī)檢查方法，而觀察組則運用臨床免疫檢驗質(zhì)量控制，對兩組的檢驗結(jié)果進行比較分析。

結(jié)果 與對照組比較，觀察組的治療有效率高，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過落實臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施，能夠確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，使治療效果提高。

【關(guān)鍵詞】質(zhì)量控制；臨床免疫檢驗；檢驗結(jié)果

【中圖分類號】R446.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.11..02

質(zhì)量控制作為臨床免疫檢驗的一個重要環(huán)節(jié)，通常由兩部分組成，分別是室間質(zhì)量和室內(nèi)質(zhì)量，其中室間質(zhì)量主要指的是標(biāo)準(zhǔn)免疫檢驗結(jié)果與實驗室內(nèi)免疫檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)誤差的一個對比度，而室內(nèi)質(zhì)量控制則指的是實驗室免疫檢驗操作人員評價免疫檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性和可靠性的一個過程[1]。有研究發(fā)現(xiàn)，采取有效的臨床免疫檢驗質(zhì)量控制措施是確保檢驗結(jié)果可靠性和準(zhǔn)確性的一個基本前提，并且對疾病診斷和治療效果的提高有著極其重要的意義。因此，本文對臨床免疫檢驗質(zhì)量控制相關(guān)性措施的臨床價值進行了探討，如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年12月我院收治的患者320例作為研究對象，隨機將其分為兩組，各160例。其中，對照組女70例、男90例，平均年齡（48.2±8.4）歲，檢驗項目：32例為胰島素抗體檢測、46例為癌抗原50檢測、30例為前列腺特異抗原檢測、52例為甲胎蛋白檢測；觀察組女72例、男88例，平均年齡（48.5±8.6）歲，檢驗項目：35例為胰島素抗體檢測、49例為癌抗原50檢測、34例為前列腺特異抗原檢測、42例為甲胎蛋白檢測。兩組患者一般資料（檢測項目、年齡等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)檢驗方法，即運用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）對標(biāo)本進行檢測，選擇配套試劑，操作的過程中，嚴(yán)格按照說明書要求進行。

1.2.2 觀察組

觀察組則行臨床免疫檢驗質(zhì)量控制，包括以下幾點：①采集和保存標(biāo)本。在對標(biāo)本進行采集時，要保證標(biāo)本質(zhì)量，由于一些患者服用過激素類藥物，應(yīng)該注意體內(nèi)激素變動，比如甲狀腺激素分泌具有晝夜節(jié)律性的特點，通常在夜間11點到達最高峰，而谷值出現(xiàn)在早上10點，兩個時間段的數(shù)值差異比較大。所以，如果在早上4點對血清進行采集，應(yīng)該充分考慮到促黃體激素和生長激素的峰值。同時，在采集和保存標(biāo)本的過程中，要對時間進行嚴(yán)格控制，如果無法立刻檢測標(biāo)本，應(yīng)該合理處理標(biāo)本，并且根據(jù)檢驗項目要求，選擇合適的保存方式；②檢查儀器設(shè)備。應(yīng)該及時核對和校正檢驗儀器，包括溫度計、恒溫箱、酶標(biāo)儀以及水浴箱等，并且定期檢查吸管、稀釋棒等儀器，盡量降低檢驗誤差；③選擇室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)本。確保藥物的檢測濃度符合實驗水平，使待測標(biāo)本與室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)本的基質(zhì)保持一致，并且檢驗的過程中，要嚴(yán)格按照說明書要求進行，規(guī)范操作流程；④選擇試劑。包括試劑有效期和保存條件兩個方面，并且盡量保持試劑盒的一致性。同時，醫(yī)院在對試劑進行自行配制時，應(yīng)該在完成試劑配制后，及時評價試劑的檢驗效果，并且注意測評方式的科學(xué)性和合理性，從而確保試劑的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

評價治療效果：①顯效。有效控制患者的致病因素，且患者的身體狀況和免疫檢驗指標(biāo)恢復(fù)正常；②有效?；颊叩募膊顩r改善明顯，且生命體征穩(wěn)定；③無效。經(jīng)免疫檢驗，結(jié)果顯示機體處于病理狀態(tài)，且患者的病情無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相比較對照組而言，觀察組的治療有效率高，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

有研究發(fā)現(xiàn)，臨床免疫檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性與醫(yī)生的診斷密切相關(guān)，但是有諸多因素影響檢驗結(jié)果，并且每個環(huán)節(jié)都會對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響，所以加強臨床免疫檢驗工作的質(zhì)量控制尤為重要[2]。通常情況下，臨床上將影響免疫檢驗結(jié)果的因素分為兩種，分別是外源性感染因素和內(nèi)源性干擾因素，其中外源性因素包括儲存時間長、標(biāo)本不全凝固、出現(xiàn)溶血情況以及被細(xì)菌污染等，而內(nèi)源性因素則包括類風(fēng)濕因子、高濃度非特異免疫球蛋白、自身抗體以及異嗜性抗體等[3]。所以，為了確保免疫結(jié)果的準(zhǔn)確性，有幾點需要注意：①采集標(biāo)本作為檢驗過程的一個首要環(huán)節(jié)，不僅要注意特殊藥物對機體的影響，還應(yīng)該掌握好采集血液時間，并且確保止血帶使用的準(zhǔn)確性；②保存標(biāo)本時，一定要嚴(yán)格按照所有儀器的調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，事先校正調(diào)節(jié)免疫檢驗儀器如吸量管、稀釋棒、分光光度計、水浴箱以及恒溫箱等，使檢驗誤差減少；③確保檢驗過程的規(guī)范性和操作人員的經(jīng)驗性，并且實驗室的濕度、溫度等客觀條件也會影響免疫檢驗結(jié)果。同時，血漿中含有的干擾因子如氨基酸、補體、蛋白質(zhì)以及激素等也會影響檢驗結(jié)果，所以在臨床免疫檢驗中，應(yīng)該嚴(yán)格按照操作要求對標(biāo)本進行稀釋，盡量減少干擾因素的影響[4]；④結(jié)束檢驗后，工作人員要準(zhǔn)確記錄和核對信息，包括填寫檢驗報告單、錄入信息以及審核儀器等，由2名及以上檢驗人員負(fù)責(zé)分析和核對結(jié)果，并且認(rèn)真聽取臨床醫(yī)師意見，減少檢驗工作疏漏，避免影響檢驗結(jié)果[5]。

綜上所述，在臨床免疫檢驗工作中，通過加強質(zhì)量控制，能夠確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，從而提高治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

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[3] 金 輝.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響[J].臨床檢驗雜志（電子版），2017，6（04）：

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[5] 熊國潤.臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)性措施對檢驗結(jié)果的可靠性和準(zhǔn)確性的影響探析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33（02）：111+113.

本文編輯：劉欣悅