D—二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓疾病婦女的應(yīng)用意義

汪春艷

【摘 要】目的：探究和分析D-二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓疾病婦女的應(yīng)用臨床價(jià)值效果。方法：選取在2017年6月到2018年6月在我院就診的45例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組的研究對(duì)象，另外選取45例正常的產(chǎn)婦作為對(duì)照組的研究對(duì)象，對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行D-二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)，然后對(duì)比兩組的檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的D-二聚體水平明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的凝血指標(biāo)（凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原），兩組的凝血酶時(shí)間比較來(lái)看，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組的凝血酶原時(shí)間、凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原比較來(lái)看，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：D-二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓疾病婦女具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，可通過(guò)這幾個(gè)指標(biāo)的改變來(lái)初步確診，及時(shí)的給予治療和早期的診斷，在妊娠患者的常規(guī)體檢中可作為首選推薦的方案。

【關(guān)鍵詞】D-二聚體；凝血指標(biāo)檢測(cè)；妊娠高血壓疾??；應(yīng)用意義

妊娠高血壓產(chǎn)婦在臨床較常見(jiàn)，假如沒(méi)有及時(shí)的干預(yù)治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，患者和胎兒都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，危及生命[1]。在產(chǎn)婦妊娠期間，母體和胎兒聯(lián)系密切，通過(guò)臍帶從母體獲得營(yíng)養(yǎng)和排泄自身代謝廢物，母體的血容量將顯著增加，身體的負(fù)荷較大，血液的凝血因子活性增強(qiáng)，產(chǎn)婦的血流速度減緩，血液處于高凝狀態(tài)，容易并發(fā)血管內(nèi)凝血。針對(duì)產(chǎn)婦的生理變化，我們要做好產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不正常的情況。因此我們要在早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。在產(chǎn)檢中檢測(cè)D-二聚體、凝血指標(biāo)，可以早期篩選妊高癥，達(dá)到較好的早期干預(yù)效果[2]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)比了正常產(chǎn)婦和妊高癥產(chǎn)婦的D-二聚體和凝血指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)，來(lái)探究D-二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓疾病婦女的應(yīng)用的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2017年6月到2018年6月在我院就診的45例妊娠高血壓產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組的研究對(duì)象，患者診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者妊娠20周后出現(xiàn)高血壓癥狀（舒張壓≥90mmHg和（或）收縮壓≥140mmHg）；②子癇前期。輕度子癇前期：尿蛋白≥0.3g/24h，舒張壓≥90mmHg和（或）收縮壓≥140mmHg；重度子癇前期：尿蛋白≥5.0g/24h，舒張壓≥110mmHg和（或）收縮壓≥160mmHg；③子癇：在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能解釋原因的抽搐；另外選取45例身體健康的產(chǎn)婦作為對(duì)照組的研究對(duì)象，患者知情同意而且簽署相關(guān)協(xié)議書(shū)，且可以配合完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)?；加袊?yán)重神經(jīng)精神性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴(yán)重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均排除在外，不允許參與實(shí)驗(yàn)?；颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組、對(duì)照組（各45例），實(shí)驗(yàn)組組患者年齡在19-52歲之間，平均（36.52±4.42）歲；對(duì)照組患者年齡18-51歲，平均（35.03±3.63）歲?；颊叩幕A(chǔ)信息資料達(dá)到研究的標(biāo)準(zhǔn)且具有可比性，數(shù)據(jù)的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組產(chǎn)婦都在早晨空腹抽取靜脈血2毫升，將抽取的血液放置于含有枸櫞酸鈉抗凝試管中，混勻后離心，取上層血清，然后將血清放置于血凝分析儀中檢測(cè)，檢測(cè)指標(biāo)包括：D-二聚體、凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原，然后打印檢測(cè)結(jié)果[3]。

1.3 療效觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)過(guò)程中統(tǒng)計(jì)兩組患者的D-二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的D-二聚體水平明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的凝血指標(biāo)（凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原），兩組的凝血酶時(shí)間比較來(lái)看，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組的凝血酶原時(shí)間、凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原比較來(lái)看，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

妊娠高血壓是指在20周后，產(chǎn)婦發(fā)生高血壓，患者的血壓升高，蛋白尿，子癇發(fā)作等，危及患者生命，胎兒會(huì)收到嚴(yán)重的影響，兩個(gè)人的生命都會(huì)非常危險(xiǎn)。妊娠的婦女在妊娠期間，身體會(huì)發(fā)生很大的影響，為了供給體內(nèi)的胎兒的營(yíng)養(yǎng)，母體會(huì)相應(yīng)的引起一些改變，胎兒的代謝廢物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)通過(guò)臍帶與母體聯(lián)系起來(lái)，這兩者之間的交流，會(huì)導(dǎo)致母體的負(fù)擔(dān)過(guò)重，加上胎兒的重力作用，母體會(huì)血容量增加，但是血細(xì)胞沒(méi)有增加，會(huì)導(dǎo)致凝血的障礙，高血壓的產(chǎn)婦常常會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，危及母體和胎兒，研究表明，早期的診斷治療干預(yù)，會(huì)有效恢復(fù)兩者的平衡，保證產(chǎn)婦和胎兒的生命健康[4]。

為了產(chǎn)婦和胎兒的生命安全，在妊娠期間會(huì)相應(yīng)做一些產(chǎn)檢，來(lái)檢查產(chǎn)婦和胎兒的情況，有不良情況發(fā)生及時(shí)干預(yù)，甚至及時(shí)的終止妊娠。在產(chǎn)檢中加上D-二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)，可以有效判斷妊娠高血壓，我們可以早期干預(yù)治療，保障兩條生命的安全[5]。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組的D-二聚體水平明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的凝血指標(biāo)（凝血酶原時(shí)間、凝血酶時(shí)間、凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原），兩組的凝血酶時(shí)間比較來(lái)看，數(shù)據(jù)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組的凝血酶原時(shí)間、凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原比較來(lái)看，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，D-二聚體、凝血指標(biāo)檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓疾病婦女具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值，可通過(guò)這幾個(gè)指標(biāo)的改變來(lái)初步確診，及時(shí)的給予治療和早期的診斷，在妊娠患者的常規(guī)體檢中可作為首選推薦的方案。

參考文獻(xiàn)

[1]王榮珍.凝血指標(biāo)及D-二聚體對(duì)妊娠高血壓的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2018，37（16）：189-190+193.

[2]薛秀云.358例妊娠高血壓患者D-二聚體及凝血指標(biāo)臨床檢驗(yàn)分析[J].蛇志，2017，29（04）：437-438.

[3]梁瑾，王婧婧，韓振坤.D-二聚體、凝血指標(biāo)、血小板參數(shù)檢測(cè)對(duì)妊娠高血壓的應(yīng)用價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（21）：4048-4050.

[4]潘幼林.D-二聚體和凝血四項(xiàng)檢測(cè)應(yīng)用于孕婦產(chǎn)前檢查中價(jià)值分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（21）：109-110+116.

[5]梁福笑，方運(yùn)勇，文海平等.血漿D-二聚體及凝血四項(xiàng)檢測(cè)在妊娠高血壓綜合征中的價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2017，24（30）：126-128+132.

[6]楊淑芝.妊娠期高血壓患者D-二聚體及凝血指標(biāo)的臨床檢驗(yàn)分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（63）：117.

[7]喬蕾.血凝四項(xiàng)與D-二聚體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)臨產(chǎn)孕婦的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（11）：135.

[8]祁小丹，易媛媛.孕期血漿D-二聚體監(jiān)測(cè)對(duì)妊娠結(jié)局的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（24）：56-58.