中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞高同型半胱氨酸水平的臨床探討

丁利

【摘要】目的 研究中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞高同型半胱氨酸水平的臨床治療效果。方法 選取我院收治的60例腦梗塞患者為研究對象，隨機將60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組僅應(yīng)用西藥治療，觀察組在西藥基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，對比2組治療前后血漿Hcy水平。結(jié)果 治療前，2組血漿Hcy水平對比無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血漿Hcy水平明顯低于對照組，2組對比差異顯著；差

異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞高同型半胱氨酸水平效果理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；抑制；腦梗塞；高同型半胱氨酸水平；臨床治療

【中圖分類號】R2-031 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..01

腦梗塞是老年人常見的缺血性腦血管疾病，有研究發(fā)現(xiàn)[1]，高同型半胱氨酸血癥為心腦血管病獨立危險因素，可見，降低患者的血同型半胱氨酸水平會減少疾病發(fā)病率。中西醫(yī)聯(lián)合治療對腦梗塞患者高同型半胱氨酸水平效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年12月我院收治的60例腦梗塞患者為研究對象，所選研究對象經(jīng)中醫(yī)辨證分型均為氣虛血瘀證，肢體無力，舌質(zhì)淡紫或瘀斑，苔白脈細(xì)澀；西醫(yī)診斷局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，全腦癥狀和體征，頭顱CT病灶改變，呈低密度影。分析血漿同型半胱氨酸均高于10 μmol/L。隨機將60例患者分成對照組與觀察組，各30例。對照組男17例，女13例；年齡50～80歲，平均（68.9±10.2）歲；觀察組男16例，女14例；年齡51～80歲，平均（69.2±9.5）歲；

2組資料對比無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均給予基礎(chǔ)治療措施。同時，對照組給予馬來酸依那普得葉酸片、葉酸片治療。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上增加中藥治療，給予患者補陽還五湯加減治療，湯劑每日1劑分成早晚兩次服用。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)過6個月治療后，根據(jù)高效液相色譜熒光法對兩組患者治療前后的同型半胱氨酸水平進行檢測[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，2組血漿Hcy水平對比無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血漿Hcy水平明顯低于對照組，2組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

3 討 論

臨床大量研究發(fā)現(xiàn)[3]，高同型半胱氨酸血癥和腦血管疾病密切相關(guān)，hcy水平升高也是導(dǎo)致缺血性腦血管疾病發(fā)病的獨立致病因素，只有降低患者的血漿hcy水平，才能有效預(yù)防與治療腦血管疾病。腦梗塞高同型半胱氨酸水平患者給予西藥治療的機理是，血漿同型半胱氨酸為蛋氨酸代謝中間產(chǎn)物，而hcy合成與代謝均與酶系統(tǒng)的異常相關(guān)，患者會出現(xiàn)葉酸、維生素B12、維生素B6等缺乏，這時患者的亞甲基四氫葉酸還原酶、甲硫氨酸合成酶、胱硫醚-β合成酶等出現(xiàn)缺陷都會致高同型半胱氨酸血癥。過高時是病理產(chǎn)物，中醫(yī)對高同型半胱氨酸水平根據(jù)辨證依治理論，按氣虛血瘀分析，hcy為蛋氨酸代謝中間產(chǎn)物，表明相同與痰濕水飲和瘀濁毒邪，因患者臟腑虧虛或氣血津液、水反為濕，導(dǎo)致攝入五谷不分，不經(jīng)五臟六腑運化而攝取排泄，郁結(jié)體內(nèi)，致氣血運行不利。給予補陽還五湯治療，起到益氣、活血、化瘀、通絡(luò)等功效，以此降低同型半胱氨酸水平。本次研究結(jié)果顯示，治療前，2組血漿Hcy水平對比無差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組血漿Hcy水平明顯低于對照組，2組對比差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），與他人研究相符[4]。可見，中西醫(yī)結(jié)合抑制腦梗塞效果理想，可以有效抑制腦梗塞患者的高同型半胱氨酸水平。

參考文獻

[1] 崔 奕.腦梗塞與雌激素及高同型半胱氨酸血癥之間的相關(guān)性研究[J].廣州醫(yī)藥，2015，46（4）：88-90.

[2] 于秀娟，歐超偉，于海華，等.腦梗塞患者血同型半胱氨酸水平的分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2014，18（5）：775-777.

[3] 許小偉.高同型半胱氨酸水平與腦梗塞的關(guān)系研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（5）：40-41.

[4] 王春燕，朱永通，鄧建華.中藥聯(lián)合康復(fù)治療對腦梗死急性期患者同型半胱氨酸水平療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2013，15（9）：178-180.

本文編輯：趙小龍