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    苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓療效觀察

    2019-05-24 11:14陳杰
    關鍵詞:H型高血壓葉酸片

    陳杰

    【摘要】目的 分析在H型高血壓患者治療中聯(lián)用苯磺酸左旋氨氯地平片和葉酸片的臨床療效。

    方法 選取2016年2月~2018年5月診治的患者76例作為研究對象,將其隨機分為兩組,對照組患者以馬來酸依那普利葉酸片治療,觀察組患者則聯(lián)用葉酸片和苯磺酸左旋氨氯地平片治療。結(jié)果 觀察組患者治療前的SBP、DBP、Hcy指標對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);治療后觀察組患者的SBP、DBP、Hcy各指標改善效果均較對照組更優(yōu),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 在H型高血壓患者治療中聯(lián)用苯磺酸左旋氨氯地平片和葉酸片能夠有效改善患者血壓指標和Hcy水平,能夠進一步提升臨床療效,該聯(lián)合藥物治療方案值得應用并推廣。

    【關鍵詞】H型高血壓;苯磺酸左旋氨氯地平片;葉酸片

    【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..01

    高血壓是臨床中的常見病與多發(fā)病,同時高血壓也是引發(fā)腦卒中的重要危險因素,伴隨血清同型半胱氨酸(Hcy)升高的高血壓即H型高血壓。有報道指出,對于H型高血壓患者通過及早發(fā)現(xiàn)并及早干預能夠降低此類患者腦血管事件發(fā)生風險[1]。本次研究將分析聯(lián)合應用苯磺酸左旋氨氯地平片與葉酸片在H型高血壓患者中的治療效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年2月~2018年5月診治的患者76例作為研究對象,將其隨機分為兩組,各38例,患者Hcy水平

    均>15 umol/L。其中,觀察組男20例,女18例,年齡43~86歲,平均(58.4±0.3)歲;對照組男21例,女17例,年齡42~88歲,平均(59.2±0.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者以馬來酸依那普利葉酸片治療,口服

    10 mg:0.8 mg/d;觀察組患者則聯(lián)用葉酸片和苯磺酸左旋氨氯地平片治療,葉酸片口服0.8 mg/d,苯磺酸左旋氨氯地平片口服2.5 mg/d。兩組患者均連續(xù)服藥治療3個月。

    1.3 觀察指標

    對比兩組患者治療前后的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)以及Hcy水平的變化情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    觀察組患者治療前的SBP、DBP、Hcy指標分別為(153.62±11.24)mmHg、(88.29±4.15)mmHg、(19.89±8.10)umol/L;對照組患者治療前的SBP、DBP、Hcy指標分別為(1502.65±12.38)mmHg、(88.16±5.23)mmHg、(19.76±7.63)umol/L,兩組對比均無顯著差異(P>0.05);觀察組患者治療后的SBP、DBP、Hcy指標分別為(128.64±9.67)mmHg、(80.03±6.51)mmHg、(12.85±3.24)umol/L;對照組患者治療后的SBP、DBP、Hcy指標分別為(136.54±17.52)mmHg、(83.65±7.86)mmHg、(13.69±3.92)umol/L;觀察組患者治療后各指標改善效果均較對照組更優(yōu),兩組對比,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    Hcy是蛋氨酸代謝的中間產(chǎn)物,在蛋氨酸合成酶作用之下形成蛋氨酸循環(huán)。如若機體內(nèi)葉酸缺乏將導致Hcy無法被有效甲基化,致使血液當中Hcy濃度異常升高[2]。Hcy將通過對氧化應激產(chǎn)物活性物質(zhì)對患者血管內(nèi)皮細胞產(chǎn)生損傷,并進一步降低機體內(nèi)氧化氮生物利用度,致使血管舒張功能顯著受限。同時Hcy將促使血管內(nèi)平滑肌細胞大量增殖,容易引發(fā)動脈粥樣硬化,同時也是高血壓疾病進展中的重要促進因素。同時Hcy將對內(nèi)皮細胞產(chǎn)生損傷作用,也將對凝血因子產(chǎn)生激活,患者凝血功能將進一步增強,不利于血壓水平的降低。本次研究結(jié)果提示,觀察組患者通過聯(lián)合應用苯磺酸左旋氨氯地平片和葉酸片治療,該組患者治療后收縮壓、舒張壓以及Hcy水平改善效果較均較對照組明顯更優(yōu)。這提示此聯(lián)合治療方案對于H型高血壓患者具有更優(yōu)的治療效果。分析原因主要在于苯磺酸左旋氨氯地平片屬于長效鈣離子拮抗劑,具有良好的血管選擇性且起效緩和,并且半衰期較長,可在24h內(nèi)有效控制患者血壓水平,同時高鈉攝入并不會對降壓效果產(chǎn)生影響。該藥物對于血糖血脂并無顯著的影響作用,同時不良反應較低,服用期間并無顯著禁忌癥。而葉酸是蛋氨酸循環(huán)中的重要輔酶,通過補充葉酸能夠有效降低患者血液中Hcy指標[3]。同時服用葉酸片能夠有效降低血液中Hcy濃度,有利于改善患者血壓水平,因而

    該聯(lián)合藥物方案在H型高血壓患者治療中具有顯著療效。

    綜上所述,在H型高血壓患者治療中,聯(lián)用苯磺酸左旋氨氯地平片和葉酸片能夠有效改善患者血壓指標和Hcy水平,能夠進一步提升臨床療效,該聯(lián)合藥物治療方案值得應用并推廣。

    參考文獻

    [1] 李芙蓉,劉力戈.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓療效觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2014,(8):613-618.

    [2] 耿洪英,張建平.苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合葉酸片治療H型高血壓的臨床分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,(28):96-97.

    本文編輯:劉欣悅

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