探討急診內(nèi)科對腦出血患者采取急救措施的臨床價(jià)值

王高峰

【摘要】目的 觀察急診內(nèi)科對腦出血患者采取急救措施的臨床價(jià)值。方法 選取2017年9月～2018年9月收治的腦出血患者72例作為研究對象，按其住院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，對照組采用急診內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施急救護(hù)理。對兩組患者的意識恢復(fù)時(shí)間、顱內(nèi)壓恢復(fù)時(shí)間進(jìn)行觀察。結(jié)果 觀察組患者意識恢復(fù)時(shí)間及顱內(nèi)壓恢復(fù)時(shí)間均要短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對急診內(nèi)科腦出血患者，及時(shí)采取有效的急救措施可縮短患者恢復(fù)時(shí)間、改善預(yù)后，對促進(jìn)患者急救后的康復(fù)康復(fù)有著積極影響。

【關(guān)鍵詞】急診內(nèi)科；腦出血；急救措施；護(hù)理價(jià)值

【中圖分類號】R743.34 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.6..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月～2018年9月收治的腦出血患者72例作為研究對象，按其住院先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與觀察組，各36例。其中，觀察組男19例、女17例，年齡42～78歲，平均年齡（60.3±5.1）歲，病程1個(gè)月～14年，均值病程6.5±0.7年；對照組男20例、女16例，年齡43～80歲，平均年齡（61.2±5.3）歲，病程3個(gè)月～15年，平均病程（7.1±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用急診內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法，具體內(nèi)容有對心率、血壓等指標(biāo)的監(jiān)測，對意識昏迷情況進(jìn)行判斷，保證呼吸道順暢，開放靜脈通道等。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施急救護(hù)理：

1.2.1 呼吸系統(tǒng)急救措施

因腦出血患者非常容易伴隨呼吸道阻塞，因而導(dǎo)致窒息、危及到其生命安全，所以一定要確保患者呼吸道順暢。在有危急狀況的情形下，為避免發(fā)生誤吸，應(yīng)確?；颊哳^朝向一側(cè)，并注意對其口鼻腔內(nèi)的分泌物及時(shí)清除徹底；牙關(guān)緊閉的患者可借助開口器的使用，借助鼻導(dǎo)管吸氧，將血氧飽和度維持在95%以上，緩解腦部水腫問題。

1.2.2 消化道急救措施

治療時(shí)應(yīng)注意不要使用會對患者胃粘膜造成較大刺激的藥物，采用抑酸藥物來對其胃粘膜進(jìn)行保護(hù)；除了常規(guī)監(jiān)測患者心率、血壓等指標(biāo)之外，還應(yīng)注意對其大便顏色進(jìn)行觀察，防止發(fā)生消化道出血。一旦觀測到患者有血壓急驟下降、意識模糊、大便呈咖啡色及口唇蒼白等問題，要及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生。

1.2.3 顱內(nèi)壓的急救措施

腦疝形成是直接致死的一個(gè)關(guān)鍵因素，在各項(xiàng)急救措施的采取中，都要對患者生命體征予以全面、持續(xù)性的監(jiān)測。通過采取頸部動脈冰敷的措施來幫助患者降低其頭部溫度，嚴(yán)格按照醫(yī)囑予以使用降低顱內(nèi)壓的藥物，避免顱內(nèi)高壓的進(jìn)一步發(fā)展而形成腦疝；在患者有劇烈頭痛狀況發(fā)生，陷入極度煩躁、頻繁嘔吐等癥狀表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)意識到是否是腦疝形成的前兆，及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，并采取相應(yīng)的對癥處理。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者意識恢復(fù)時(shí)間、顱內(nèi)壓恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者意識恢復(fù)時(shí)間及顱內(nèi)壓恢復(fù)時(shí)間均要短于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦出血起病急驟，搶救的黃金時(shí)間就在病發(fā)短短的5分鐘以內(nèi)，因此，是否能立即采取有效的急救措施，直接關(guān)乎到患者的生命質(zhì)量[2]。急診內(nèi)科對腦出血患者以往采取的常規(guī)護(hù)理方法，雖然有一定成效，但效果并不理想[3]，因此，急救措施的采取非常必要。針對患者呼吸系統(tǒng)、顱內(nèi)壓和消化道采取有效的急救措施，更有利于促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。本文通過實(shí)驗(yàn)研究得到的結(jié)果也表明，相較于傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理方法，采用急救措施更有利于使患者獲得好的急救效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡獻(xiàn)禮，劉超俠.探究腦出血患者在急診內(nèi)科的急救措施的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)療，2016，35（19）：97-98.

[2] 王東艷.腦出血患者在急診內(nèi)科的急救措施的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，33（17）：164-165.

[3] 趙振宏.探析突發(fā)腦出血患者在急診內(nèi)科中的急救治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（15）：51.

本文編輯：劉欣悅