手術(shù)室護(hù)士對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)前訪視的效果觀察

林連 吳蕓

[摘要] 目的 研究與分析手術(shù)室護(hù)士對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)前訪視的效果。方法 方便選取來該院進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)治療的患者78例，研究對象選取時間位為2016年10月—2018年10月，隨后采取統(tǒng)計學(xué)科學(xué)分組法將這78例患者分為常規(guī)術(shù)前護(hù)理組（39例）與術(shù)前訪視組（39例）。其中該院護(hù)理人員對常規(guī)術(shù)前護(hù)理組患者采取術(shù)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，而手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前訪視組患者采取術(shù)前訪視的干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，隨后觀察兩組患者護(hù)理前后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等情況。結(jié)果 術(shù)前訪視組與常規(guī)術(shù)前護(hù)理組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等數(shù)據(jù)差異顯著，前者（47.13±10.26）分，（43.56±10.23）分，97.4%顯著優(yōu)于后者（50.22±10.64）分，（48.69±11.26）分，79.5%，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 手術(shù)室護(hù)士對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)前訪視的效果顯著，可以有效地降低焦慮抑郁評分，同時提升患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣與使用。

[關(guān)鍵詞] 手術(shù)室護(hù)士；宮頸癌根治術(shù)；術(shù)前訪視

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2019）03（c）-0155-03

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of operating room nurses on preoperative visits in patients with radical resection of cervical cancer. Methods A total of 78 patients who underwent radical resection of cervical cancer were enrolled in our hospital. The time of study was from October 2016 to October 2018， and the 78 patients were divided into routine preoperative groups by statistical scientific grouping. The nursing group （39 patients） and the preoperative visit group （39 patients）. Among them， the nursing staff of our hospital took the preoperative routine nursing intervention method for the patients in the routine preoperative nursing group， and the nurses in the operating room took the intervention method of preoperative visits for the patients in the preoperative visit group， and then observed the nursing of the two group depression before and after treatment， anxiety scores， and patient satisfaction. Results The data of depression， anxiety score and patient satisfaction in the preoperative visit group and the conventional preoperative care group were significantly different. The former （47.13±10.26）points， （43.56±10.23）points， 97.4% was significantly better than the latter（50.22±10.64）points， （48.69±11.26）points， 79.5%， the data comparison was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The nurses in the operating room have a significant effect on preoperative visits in patients with radical resection of cervical cancer. It can effectively reduce the anxiety and depression scores and improve the satisfaction of patients. It is worth further promotion and use.

[Key words] Operating room nurse； Radical resection of cervical cancer； Preoperative visit

宮頸癌是臨床上最為常見的婦產(chǎn)科惡性腫瘤之一，根據(jù)大量數(shù)據(jù)顯示[1]，該類惡性腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，成為僅次于乳腺癌的第二大威脅婦女生命安全的疾病。對于宮頸癌疾病的治療一般需要采取手術(shù)進(jìn)行治療，而臨床上最為常用的便是宮頸癌根治術(shù)，雖然該類手術(shù)的臨床效果較為顯著，但是對于患者的身心產(chǎn)生較大的影響，很多患者在手術(shù)治療后會出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康以及生活質(zhì)量[2]。該文研究與分析手術(shù)室護(hù)士對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)前訪視的效果，具體的情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取來該院進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)治療的患者78例，隨后采取統(tǒng)計學(xué)科學(xué)分組法將這78例患者分為常規(guī)術(shù)前護(hù)理組（39例）與術(shù)前訪視組（39例）。在常規(guī)術(shù)前護(hù)理組的39例患者中，所有患者均為女性，年齡為36～67歲，平均年齡為（55.65±2.51）歲，其中有55例患者為I期，有23例患者為II期。在術(shù)前訪視組的39例患者中，所有患者均為女性，年齡為34～68歲，平均年齡為（55.59±2.55）歲，其中有54例患者為I期，有24例患者為II期。所有患者均自愿參與該次實驗，且簽署知情同意書，該次研究通過醫(yī)院道德倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)術(shù)前護(hù)理組：我院護(hù)理人員對常規(guī)術(shù)前護(hù)理組患者采取術(shù)前常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，該護(hù)理方法主要由病房護(hù)理人員進(jìn)行干預(yù)，手術(shù)室護(hù)理人員僅僅負(fù)責(zé)分發(fā)與回收自測量表，不對患者進(jìn)行針對性的術(shù)前訪視。

術(shù)前訪視組：手術(shù)室護(hù)士對術(shù)前訪視組患者采取術(shù)前訪視的干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，具體的術(shù)前訪視措施如下，①充分了解患者的資料：首先需要對需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者的臨床資料進(jìn)行翻閱與查詢，同時進(jìn)一步明確手術(shù)名稱、手術(shù)方法、麻醉方法以及手術(shù)效果等情況，除此之外，還需要對患者的身心情況進(jìn)行綜合分析與評價。②了解患者的現(xiàn)狀：手術(shù)室護(hù)士同患者的責(zé)任護(hù)理人員進(jìn)行聯(lián)系，同分了解患者的現(xiàn)狀，包括患者的精神狀態(tài)、對于自身疾病的認(rèn)知水平，以此來確定當(dāng)前階段的護(hù)理重點(diǎn)。③了解手術(shù)：手術(shù)室護(hù)士還需要同手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系與溝通，進(jìn)一步了解手術(shù)中需要的藥品以及器材，做好術(shù)前準(zhǔn)備。④與患者溝通：積極與患者溝通交流，主動熱情地向患者介紹自己，同時發(fā)放健康手冊，協(xié)助患者學(xué)習(xí)手術(shù)室規(guī)章制度，如果條件允許的話，可以提前帶患者以及患者家屬參觀手術(shù)室，向患者詳細(xì)地介紹自己在手術(shù)過程中的作用以及負(fù)責(zé)的工作與任務(wù)，積極回答患者提出的問題，將可能出現(xiàn)的意外情況提前告知患者，讓患者做好心理準(zhǔn)備，提高患者的依從性[3]。⑤術(shù)前訪視：在具體的術(shù)前訪視過程中，對于患者的心理狀態(tài)以及家庭情況進(jìn)行充分了解，根據(jù)患者的相關(guān)情況來制定護(hù)理干預(yù)措施，或者積極獲得患者以及患者家屬的支持與配合。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

由該院護(hù)理人員將護(hù)理前后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等情況進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔，其中患者的抑郁情況采取抑郁自評量表（SDS評分）進(jìn)行評判，該評分的分界值為53分，分?jǐn)?shù)超過72分為重度抑郁，分?jǐn)?shù)在63～72分范圍內(nèi)為中度抑郁，分?jǐn)?shù)在53～62分范圍內(nèi)為輕度抑郁，而患者的焦慮情況采取焦慮自評量表（SAS評分）進(jìn)行評判，該評分的分界值為50分，分?jǐn)?shù)超過70分為重度焦慮，分?jǐn)?shù)在60～69分范圍內(nèi)為中度焦慮，分?jǐn)?shù)在50～59分范圍內(nèi)為輕度焦慮[4]?；颊邼M意度采取本院自制患者滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，主要包括3個選項，即非常滿意、滿意以及不滿意[5]。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)記錄于SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，其中采用[n（%）]來表示患者數(shù)據(jù)中的計數(shù)資料，隨后采取χ2檢驗，采用（x±s）來表示患者數(shù)據(jù)中的計量資料，隨后采取t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分等情況

術(shù)前訪視組與常規(guī)術(shù)前護(hù)理組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等數(shù)據(jù)均較佳，但是術(shù)前訪視組患者的各項指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

術(shù)前訪視組與常規(guī)術(shù)前護(hù)理組患者護(hù)理后的患者滿意度均較高，但是術(shù)前訪視組患者的護(hù)理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對于健康的觀念不斷提升[6]，這也對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量提出了新的要求，在這種發(fā)展趨勢下，很多醫(yī)院開展了以人為本的服務(wù)改革，要求對患者做到充分尊重，用心去關(guān)愛患者，幫助患者能夠在較短的時間康復(fù)。在手術(shù)室整體護(hù)理過程中，術(shù)前訪視是重要的一個環(huán)節(jié)，是現(xiàn)階段手術(shù)護(hù)理工作中生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的一個重要體現(xiàn)[7]。在患者手術(shù)前進(jìn)行訪視可以滿足患者對于生理以及心理的需求[8]。目前，在臨床上對子宮進(jìn)行全切除以及清掃盆腔淋巴結(jié)最為有效地手術(shù)方法便是宮頸癌根治術(shù)，但是對于患者來說，特別是年齡較小的女性患者，子宮十分重要，如果將子宮進(jìn)行全切除可能會嚴(yán)重影響其身心健康，同時可能會影響夫妻生活，不利于夫妻之間正常的性活動以及情感。同時很多患者不具備專業(yè)的醫(yī)學(xué)背景，因此對于手術(shù)會出現(xiàn)很大的恐懼感，這些負(fù)面情緒的出現(xiàn)會導(dǎo)致患者的病情無法短時間內(nèi)得到改善。而術(shù)前訪視可以有效地緩解患者的不良情緒，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提升護(hù)理滿意度，是形成良好護(hù)患關(guān)系的一個有效方法[9]。

該文研究與分析手術(shù)室護(hù)士對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)前訪視的效果，結(jié)果顯示術(shù)前訪視組與常規(guī)術(shù)前護(hù)理組患者護(hù)理后的抑郁、焦慮評分情況以及患者滿意度等數(shù)據(jù)差異顯著，前者（47.13±10.26）分，（43.56±10.23）分，97.4%顯著優(yōu)于后者（50.22±10.64）分，（48.69±11.26）分，79.5%，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果與顧雯靜[10]的研究結(jié)果相似，在其研究中，研究組患者護(hù)理后的SAS評分為（43.55±10.24）分，SDS評分為（47.12±10.25）分，護(hù)理滿意度高達(dá)97.67%，而對照組護(hù)理后的SAS評分為（48.69±11.25）分，SDS評分為（50.23±10.65）分，護(hù)理滿意度高達(dá)80.00%。但是在其研究中關(guān)于具體術(shù)前訪視的護(hù)理干預(yù)措施敘述較為詳盡，值得該研究進(jìn)行學(xué)習(xí)與借鑒。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)士對宮頸癌根治術(shù)患者術(shù)前訪視的效果顯著，可以有效地降低焦慮抑郁評分，同時提升患者護(hù)理滿意度，值得進(jìn)一步推廣與使用。

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（收稿日期：2019-01-27）