依那普利葉酸片用于H型高血壓患者的降血漿同型半胱氨酸作用研究

郝曉娜 戴紅立

【摘要】目的 研究依那普利葉酸片用于H型高血壓患者的降血漿同型半胱氨酸作用。方法 按照隨機(jī)原則結(jié)合患者意愿將所有原發(fā)性高血壓患者分為研究組（72例）與對照組（70例）。所有患者均給予常規(guī)對癥治療，對照組患者給予依那普利片治療；研究組患者給予依那普利葉酸片治療。比較兩組治療前后血漿同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸水平、舒張壓變異性（DBPV）、收縮壓變異性（SBPV）。結(jié)果 經(jīng)治療，兩組原發(fā)性高血壓患者的Hcy水平均降低，葉酸水平均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的變化幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后研究組與對照組的DBPV分別為（11.6±2.1）mmHg、（13.8±2.4）mmHg，兩組SBPV分別為（9.1±1.7）mmHg、（10.9±1.4）mmHg，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 與依

那普利相比，依那普利葉酸片能同時達(dá)到降壓、降Hcy的作用，治療H型高血壓的臨床療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】H型高血壓；依那普利；葉酸；同型半胱氨酸

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.7..01

H型高血壓又被稱為伴高同型半胱氨酸（Hcy）的高血壓[1]，主要臨床表現(xiàn)為外周循環(huán)動脈血壓超過正常高限，單獨(dú)的降壓治療對H型高血壓患者的療效并不理想，臨床實(shí)踐總結(jié)，在降壓基礎(chǔ)上應(yīng)給予降Hcy治療[2]。本次研究旨在對比依那普利葉酸片與依那普利用于H型高血壓患者的降Hcy作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的原發(fā)性高血壓142例。男81例，女59例；平均年齡（58.48±5.32）歲；病程（7.15±1.56）年。排除伴有免疫系統(tǒng)疾病、傳染病、血液系統(tǒng)疾病者及其他不適宜參與此次研究者。按照隨機(jī)原則結(jié)合患者意愿將所有原發(fā)性高血壓患者分為研究組（72例）與對照組（70例）。兩組患者基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予常規(guī)對癥治療，對照組患者給予依那普利片治療；研究組患者給予依那普利葉酸片治療。研究期間隨時檢測血壓水平，每次至少測3次，取平均值。持續(xù)治療60天，治療前后檢測Hcy、葉酸水平。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后血漿同型半胱氨酸（Hcy）、葉酸水平、舒張壓變異性（DBPV）、收縮壓變異性（SBPV）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料樣本自身前后比較采用t檢驗(yàn)，用x±s表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 血漿Hcy水平及葉酸水平變化

經(jīng)治療，兩組原發(fā)性高血壓患者的Hcy水平均降低，葉酸水平均升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組患者的變化幅度更大；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 治療后DBPV與SBPV

治療后研究組與對照組的DBPV分別為（11.6±2.1）mmHg、（13.8±2.4）mmHg，兩組SBPV分別為（9.1±1.7）mmHg、（10.9±1.4）mmHg，組間比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

Hcy升高加重凝血過程，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，是誘發(fā)缺血性心腦血管疾病、動脈粥樣硬化的高危因素[3]。H型高血壓患者存在Hcy血癥與高血壓兩大危險(xiǎn)因素，致殘率、致死率均較高，此類患者發(fā)生心血管事件的幾率是正常人的12倍[4]，是普通高血壓患者的5倍。故治療H型高血壓患者時降Hcy治療至關(guān)重要，而降Hcy治療的有效手段就是補(bǔ)充葉酸[5]。國人日常飲食的現(xiàn)狀之一就是缺少葉酸，臨床一直在尋找一種能同時滿足降壓、補(bǔ)充葉酸、降Hcy的用藥途徑，依那

普利葉酸片是添加了葉酸，正好滿足H型高血壓患者的需求。

本次研究結(jié)果證實(shí)，與依那普利相比，依那普利葉酸片能同時達(dá)到降壓、降Hcy的作用，治療H型高血壓的臨床療效更佳，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒 青.依那普利葉酸片改善H型高血壓左室肥厚患者的心功能[J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（2）：188-189.

[2] 金繡春.依那普利葉酸片治療H型高血壓的療效和安全性評價[J].江西醫(yī)藥，2012，47（8）：707-708.

[3] 胡兆霆.H型高血壓患者頸動脈結(jié)構(gòu)和功能變化及與亞臨床炎癥的相關(guān)性[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（8）：1175-1176.

[4] 李建平.馬來酸依那普利葉酸片用于高血壓患者降壓和降同型半胱氨酸的療效和安全性[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)，2007，39（6）：614.

[5] 孫寧玲.依那普利葉酸片固定復(fù)方與依那普利和葉酸自由聯(lián)合在H型高血壓人群中降低同型半胱氨酸的療效比較[J].中國新藥雜志，2009，18（17）：1635-1640.

本文編輯：趙小龍