心內(nèi)科老年患者治療期間心源性猝死的臨床危險因素分析

袁法林 郝立革

【摘要】目的 探討分析心內(nèi)科的老年患者在治療期間出現(xiàn)心源性猝死的危險因素。方法 選取2015年1月～2018年7月我院心內(nèi)科在治療期間發(fā)生心源性猝死的老年患者113例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，對心源性猝死的原因進(jìn)行歸納總結(jié)找到危險因素。結(jié)果 心源性猝死的危險因素主要有：吸煙喝酒，食用高熱量的食物，劇烈運動，情緒激動（大悲大喜、生氣）以及用力排便等。結(jié)論 對危險因素進(jìn)行預(yù)防，護(hù)理干預(yù)幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，可以降低心源性猝死的發(fā)生，保障患者的生命安全。

【關(guān)鍵詞】心源性猝死；心內(nèi)科；老年患者；危險因素

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.8..01

心源性猝死是心臟性疾病，發(fā)病急，出現(xiàn)心臟驟停造成患者死亡，主要多發(fā)于中老年人群，嚴(yán)重危害患者的生命健康。因此找出發(fā)生心源性猝死的原因，分析危險因素，對心源性猝死的預(yù)防有重大的意義。本研究主要探討分析心內(nèi)科心源性猝死的老年患者113例，分析的原因，歸納總結(jié)危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2018年7月我院心內(nèi)科在治療期間發(fā)生心源性猝死的老年患者113例作為研究對象，進(jìn)行回顧性分析，其中，男72例，女41例，年齡55～80歲，平均年齡（63.24±3.01）歲，冠心病患者59例，風(fēng)濕性心臟病患者31例，急性心肌炎患者13例，主動脈夾層動脈瘤患者10例，住院時間3～20天，平均時間（10.28±2.41）d。本次實驗患者均已簽署知情書，并經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合心源性猝死；排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟外其它疾病引起的猝死。

1.2 方法

對113例患者的疾病情況進(jìn)行分析，包括：冠心病，風(fēng)濕性心臟病，急性心肌炎，主動脈夾層動脈瘤等，對患者的飲食習(xí)慣，猝死時間，生活作息，情感調(diào)查，以及生活習(xí)慣等進(jìn)行調(diào)查。

1.3 觀察指標(biāo)

對113例患者的疾病情況進(jìn)行整理，并歸納總結(jié)猝死的危險因素。

2 結(jié) 果

對113例老年患者，其中冠心病患者59例（52.21%），風(fēng)濕性心臟病患者31例（27.43%），急性心肌炎患者13例（11.50%），主動脈夾層動脈瘤患者10例（8.85%）。對危險因素進(jìn)行分析，見表1，心源性猝死的危險因素主要包括，吸煙喝酒41例（36.28%）、不良作息（熬夜）18例（15.93%）、劇烈運動34例（30.09%）、情緒激動（大悲大喜、生氣等）12例（10.62%）以及用力排便3例（2.65%）和不良飲食（高熱量、高刺激食物）5例（4.42%）等。

3 討 論

老年人由于身體各個機(jī)能的退化，從而死亡率會更高，預(yù)防猝死需要找到發(fā)病的原因，以及提防危險因素，可以有效預(yù)防心源性猝死，并降低猝死的發(fā)生率

本次研究對113例心源性猝死的案例進(jìn)行歸納總結(jié)后發(fā)現(xiàn)，患者在入院治療時均存在心臟疾病，其中冠心病患者最多59例（52.21%）。而分析危險因素時發(fā)現(xiàn)，心源性猝死主要與吸煙喝酒41例（36.28%）、不良作息（熬夜）18例（15.93%）、劇烈運動34例（30.09%）、情緒激動（大悲大喜、生氣等）12例（10.62%）以及用力排便3例（2.65%）和不良飲食（高熱量、高刺激食物）5例（4.42%）等有密切關(guān)系。吸煙飲酒會加重心臟的負(fù)擔(dān)，尤其煙草中的尼古丁會促進(jìn)血管收縮，供血量減少，酒精會對心肌細(xì)胞有毒性，兩者均會導(dǎo)致心肌的缺血和缺氧，從而發(fā)生猝死。而不良的作息和不良的飲食習(xí)慣，也會導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)加重，誘發(fā)猝死。情緒激動和劇烈運動時需要大量的氧氣，血液循環(huán)較快，而兩者均會引起心率加快，而心率加快會導(dǎo)致心臟的供氧和供血不足，從而誘發(fā)猝死。用力排便會誘發(fā)冠心病患者出現(xiàn)血栓，從而誘發(fā)猝死。預(yù)防心源性猝死的主要方法就是使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，飲食清淡且富含營養(yǎng)，不要用力排便，適當(dāng)運動如走步等，禁煙酒，保持心情愉悅平靜，避免過大的情緒波動。在患者的治療過程中要觀察患者的病情變化，隨時注意患者，避免和減少危險因素的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉欣悅