絕經(jīng)綜合征大鼠尾溫隨季節(jié)變化的實驗研究

徐 歡 ，辛 偉 ，李小嬌 ，趙 勇 ，杜彩鳳

（1.山西中醫(yī)藥大學(xué)，山西晉中030619； 2.山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科，山西太原030024）

絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀，以血管舒縮癥狀“潮熱”表現(xiàn)最為典型，其特點是反復(fù)出現(xiàn)短暫的面部和頸部及胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有烘熱，繼之出汗，一般持續(xù) 1~3 min［1］。

潮熱發(fā)生的機制目前尚不明確。但有研究顯示：絕經(jīng)綜合征大鼠模型的尾溫受環(huán)境溫度變化的影響明顯，如余曉輝等［2］將絕經(jīng)潮熱模型大鼠分別放于溫度為20℃和30℃的環(huán)境，結(jié)果置于20°中大鼠尾溫為（26.8± 0.4）℃，30℃中大鼠尾溫為（35.48±0.50）℃。本文以去勢大鼠模擬絕經(jīng)綜合征，基于“天人相應(yīng)”的學(xué)術(shù)思想，對比春夏兩個季節(jié)大鼠尾溫及外界溫度的變化，探討絕經(jīng)綜合征模型大鼠尾溫隨季節(jié)變化的規(guī)律。

1 材料與方法

1.1 實驗材料

11~12 w齡性成熟雌性SD大鼠32只，由北京維通利華公司提供，體質(zhì)量（220±20）g。恒溫飼養(yǎng)于山西中醫(yī)藥大學(xué)實驗動物中心動物實驗室，顆粒型飼料及水自由攝取，光暗周期12 h∶12 h。大鼠分為春季組和夏季組，皆于11~12 w齡時行卵巢切除術(shù)，術(shù)后注射青霉素。

1.2 方法

1.2.1 分組 將32只大鼠隨機分為模型組和對照組，分別在春夏季節(jié)進行相同實驗。

1.2.2 模型制備 術(shù)前大鼠禁食12 h，以10%水合氯醛按0.30 mL/100 g腹腔麻醉，接受雙側(cè)卵巢切除術(shù)。術(shù)后1 w每日行陰道涂片觀察手術(shù)效果，術(shù)后1～4 w每周連續(xù)測量體溫，術(shù)后第5周收集血清樣本及腦組織樣本固定，并稱量體質(zhì)量。

1.2.3 檢測項目 ①尾溫。測量體溫時，大鼠自行鉆入活動相對受限但較為寬松的圓筒內(nèi)，臀部和尾部自然暴露在圓筒外，以紅外測溫儀的探測頭輕貼鼠尾，距離尾根毛際約1 cm的背脊皮膚處測量瞬間體表溫度，連測3次，取中間值。②性激素。于末次治療后 2 h斷頭取血 5 mL，溫度 4℃，3500 r/min離心20 min，制備血清，采用酶聯(lián)免疫分析法測定E2、FSH及LH含量，實驗動物的標(biāo)本同一批測定。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.5統(tǒng)計軟件分析，所有實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用組間t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 春季大鼠尾溫的變化情況

術(shù)后第1周，實驗組大鼠尾溫稍微升高；第2周與對照組比較實驗組大鼠尾溫顯著升高，之后升高趨勢稍回落，持續(xù)至第4周。術(shù)后第1～4周實驗組尾溫平均值為（24.49±1.30）℃，對照組大鼠尾溫平均值為（23.59±1.30）℃，2組大鼠尾溫平均值比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見表1、圖 1。

表1 2組大鼠春季尾溫比較 （℃）

圖1 2組大鼠春季尾溫日變化曲線

2.2 夏季大鼠尾溫的變化情況

術(shù)后第1周，實驗組大鼠尾溫稍微升高；第2周，與對照組比較實驗組大鼠尾溫顯著升高，之后升高趨勢稍回落，持續(xù)至第4周。術(shù)后第1～4周實驗組尾溫平均值為（30.29±1.20）℃，對照組大鼠尾溫平均值為（29.39±1.32）℃，2組大鼠尾溫平均值比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 2組大鼠夏季尾溫比較 （℃）

圖2 2組大鼠夏季尾溫日變化曲線

2.3 實驗組大鼠春季與夏季尾溫比較

將實驗組大鼠春季與夏季尾溫進行比較，春季大鼠尾溫明顯低于夏季大鼠尾溫，結(jié)果見圖3。

圖3 實驗組大鼠春季與夏季尾溫對比圖

2.4 春季實驗組大鼠與夏季實驗組大鼠血清E2、FSH及LH水平比較

結(jié)果見表3。

表3 實驗組大鼠春季與夏季血清E2、FSH及LH水平比較 （x±s）

實驗組大鼠春季與夏季血清 E2、FSH及LH水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

血管舒縮癥狀“潮熱”是絕經(jīng)綜合征最為典型的臨床癥狀，其發(fā)生多與卵巢功能衰竭、雌激素撤退、下丘腦-腺垂體-卵巢性腺軸內(nèi)分泌失調(diào)、體溫中樞相關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)活性發(fā)生改變等因素有關(guān)。本研究通過手術(shù)去卵巢模擬絕經(jīng)綜合征的疾病特征，通過觀察大鼠尾溫的變化反映“潮熱”的表現(xiàn)，結(jié)果顯示實驗組大鼠尾溫明顯高于對照組。

機體功能正常時，中心體溫保持在一個正常的范圍，當(dāng)超過這一范圍后，外周血管就會通過舒張或收縮運動改變皮膚的輻射散熱和蒸發(fā)散熱，從而使體溫保持在正常的范圍內(nèi)。絕經(jīng)期婦女由于雌激素撤退，中心體溫升高，并通過改變外周血管的舒縮運動來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱。外周體溫升高，增加輻射散熱和蒸發(fā)散熱，使中心體溫恢復(fù)到正常的范圍，因此皮膚溫度升高成為潮熱發(fā)生的最顯著特征［3］。

研究表明，皮膚的溫度受皮膚血管舒縮的影響，環(huán)境溫度變化或精神緊張都使皮膚溫度產(chǎn)生變化［4］。本項研究重點觀察了大鼠尾部皮膚溫度的變化。動物實驗證實，大鼠尾部皮膚溫度取決于局部皮膚血管舒張，反映了非蒸發(fā)性熱消耗，故通過測量大鼠尾部皮膚溫度可用于評價散熱狀況［5］。將不同季節(jié)進行實驗的大鼠在去除雙側(cè)卵巢后的尾溫變化進行觀察分析，得知夏季去勢大鼠尾溫高于春季組。據(jù)Huang AJ等［6］對老年婦女潮熱的流行病學(xué)研究報道，在絕經(jīng)伴有顯著潮熱的婦女中潮熱癥狀在夏季出現(xiàn)得更為頻繁。原因可能是變狹窄的體溫調(diào)節(jié)區(qū)在環(huán)境溫度稍有變化時，更容易觸發(fā)散熱機制。

《靈樞·邪客篇》說：“人與天地相應(yīng)?！比伺c自然界息息相關(guān)，自然界存在著人類賴以生活的必要條件，人要依賴自然界攝取食物來維持生存，同時還要順應(yīng)四時氣候變化規(guī)律才能成長，人體的生理、病理也隨之而變化。通過本研究可以得出，絕經(jīng)期“潮熱”的發(fā)生不僅存在內(nèi)在機制，還可能存在外在促發(fā)機制。