綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響探討

李靜

（新疆維吾爾自治區(qū)第八師石河子一三三團(tuán)醫(yī)院 新疆 石河子 832064）

2型糖尿病的發(fā)病主要是因?yàn)榘薪M織使得患者胰島素敏感性下降，或是胰島素分泌不足而導(dǎo)致蛋白質(zhì)、電解質(zhì)與水等無法正常代謝。2型糖尿病需要長時(shí)間的治療，患者在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)焦慮等不良心理，對(duì)治療的依從性較低，進(jìn)而影響到血糖控制的效果。本次研究中對(duì)25例患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，取得一定的療效，現(xiàn)將研究內(nèi)容總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的實(shí)施時(shí)間段為2017年11月-2018年11月，在此時(shí)間段內(nèi)選擇我院診治的2型糖尿病患者50例作為研究對(duì)象。將患者隨機(jī)平均分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)比組。本次研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員或的申請(qǐng)同意書，且所有患者均已完成知情同意書的填寫。實(shí)驗(yàn)組中有15例男性患者，10例女性患者，患者的年齡介于78～86歲之間，年齡中間值為（83.65±2.53）歲。對(duì)比組中有16例男性患者，9例女性患者，患者的年齡介于80～88歲之間，年齡中間值為（84.67±1.83）歲。對(duì)比上述兩組患者的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)比組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，其主要的護(hù)理內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：

（1）進(jìn)行服藥干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員叮囑患者按時(shí)服藥，并向患者講解降糖藥物或胰島素的最佳使用時(shí)間，并告知患者藥物的實(shí)際使用方法，服藥過程中的注意事項(xiàng)以及服藥后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者胰島素正確注射的方法。

（2）進(jìn)行心理干預(yù)。2型糖尿病患者在長時(shí)間的治療過程中會(huì)出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒[1]，所以醫(yī)護(hù)人員在患者治療期間應(yīng)當(dāng)多與其進(jìn)行交流，掌握患者的心理變化，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)采取有效的疏導(dǎo)措施，幫助患者緩解心理壓力。

（3）進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員充分利用醫(yī)院中的多媒體軟件，將糖尿病的常見發(fā)病原因、治療方法以及各種注意事項(xiàng)等制作成圖文式課件[2]，組織患者進(jìn)行學(xué)習(xí)。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員采集以往的糖尿病病例資料，在講解病例的同時(shí)，告知患者醫(yī)護(hù)人員飲食、用藥與鍛煉等注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行打太極、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)，告知患者每日控制糖、蛋白質(zhì)與脂肪攝入的重要性，并告訴患者終身治療的意義，讓患者可以對(duì)糖尿病有更多的了解。

（4）進(jìn)行血糖監(jiān)測干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員要適當(dāng)增強(qiáng)患者的血糖監(jiān)測力度，特別需要注意糖尿病初診患者，并提高血糖監(jiān)測的頻率，如果患者出現(xiàn)低血糖情況，則讓患者進(jìn)食一定量的糖塊，或者是對(duì)患者進(jìn)行葡萄糖注射處理[3]。此外醫(yī)護(hù)人員需要告知患者和家屬血糖檢測的正確方法，每一次檢測后都需要對(duì)檢測數(shù)值進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)為比較兩組患者的血糖控制效果，使用血糖檢測儀對(duì)FPG、2hPG與HbAlc進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的所有數(shù)據(jù)都在SPSS19.0軟件中展開處理，計(jì)量數(shù)據(jù)則以均值±標(biāo)準(zhǔn)差呈現(xiàn)，t進(jìn)行測定，P＜0.05證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的FPG、2hPG與HbAlc均顯著低于對(duì)比組，其差異存有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見表。

表 比較兩組患者的血糖控制效果（±s）

表 比較兩組患者的血糖控制效果（±s）

組別例數(shù)FPG（mmol /L）2hPG（mmol /L）HbAlc（%）實(shí)驗(yàn)組255.75±1.208.76±2.126.54±0.96對(duì)比組259.56±1.8713.23±2.387.86±0.81 t 5.13210.3263.213 P 0.0030.0250.035

3.討論

2型糖尿病作為一種臨床代謝性疾病，其主要的臨床表現(xiàn)是患者存在持續(xù)性的高血糖，高血糖會(huì)使得患者的心血管、神經(jīng)系統(tǒng)以及腎等組織器官受到嚴(yán)重的危害。若患者在治療過程中出現(xiàn)負(fù)面心理，則有可能會(huì)出現(xiàn)不愿意配合治療的情況，進(jìn)而得不到良好的血糖控制效果。目前臨床上主要運(yùn)用口服降糖藥物或注射胰島素等方法來對(duì)2型糖尿病患者展開治療[4]，而在治療過程中采取一定的護(hù)理措施可使得治療效果得到有效的增強(qiáng)。

本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者采取綜合護(hù)理干預(yù)展開治療，對(duì)比組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)展開治療，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖控制效果顯著好于對(duì)比組。

綜上，對(duì)2型糖尿病患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，可有效幫助患者進(jìn)行血糖控制，提升治療效果，值得應(yīng)用。