肢體語(yǔ)言溝通在小兒肺炎護(hù)理工作的臨床應(yīng)用價(jià)值探討

李利紅

（鶴山市人民醫(yī)院，廣東 鶴山 529700）

肺炎是一種兒科常見(jiàn)病，主要出現(xiàn)在春秋季節(jié)。導(dǎo)致小兒感染肺炎的原因是細(xì)菌、病毒導(dǎo)致急性上呼吸道感染，或引發(fā)支氣管炎?；純罕憩F(xiàn)為呼吸急促、肺部啰音、身體發(fā)熱等癥狀。及時(shí)有效的治療可以很好地改善患兒預(yù)后[1]。但因?yàn)榛純耗挲g比較小，患兒治療依從性差，會(huì)對(duì)治療效果造成影響。所以要把肢體語(yǔ)言溝通用于護(hù)理過(guò)程中，能夠取得滿意效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 擇取我院2018年2月-2019年3月收治的肺炎患兒60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和研究組，各30例。對(duì)照組患兒男16例，女14例，年齡段為6個(gè)月-6歲，病程為1 d-7 d；研究組患兒男17例，女13例，年齡段為5個(gè)月-7歲，病程為1 d-6 d。兩組患兒基本資料比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），可對(duì)比。全部患兒均符合肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、氣喘、肺部濕啰音等，排除患有心力衰竭、心臟病等患兒。

1.2 護(hù)理方法 將常規(guī)普通護(hù)理方法用于對(duì)照組患兒，主要措施包括：對(duì)病房做好通風(fēng)，使病房空氣更加清新，調(diào)節(jié)舒適的溫濕度，按時(shí)做好消毒，防止發(fā)生院內(nèi)感染，營(yíng)造安靜的休息環(huán)境；選擇清淡容易消化的食物，多吃含有維生素、高熱量和豐富蛋白質(zhì)的食物，按照少食多餐的原則[2]。使患兒皮膚保持干凈，防止發(fā)生皮膚感染。對(duì)患兒生命體征做好觀察，發(fā)生異常及時(shí)做好處理。按時(shí)翻身扣背，使患兒呼吸道保持順暢。積極做好家屬健康宣教，可以幫助護(hù)理人員更好地開展操作。

在普通護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)研究組患兒采取肢體語(yǔ)言溝通，主要措施為：（1）面帶微笑開展護(hù)理。因?yàn)榛純耗挲g很小，遇到陌生的環(huán)境和人，會(huì)產(chǎn)生恐懼抵觸情緒，所以護(hù)理人員要時(shí)刻面帶微笑，還可以給患兒講故事，使彼此距離縮短，讓患兒產(chǎn)生親切感，避免出現(xiàn)疏離感，營(yíng)造融洽的護(hù)患氛圍。（2）做好安撫護(hù)理。護(hù)理中，護(hù)理人員要做到耐心和體貼，在對(duì)患兒檢查時(shí)，動(dòng)作要溫柔，當(dāng)患兒頭部發(fā)熱時(shí)，護(hù)理人員可以輕輕撫摸患兒額頭；在聽(tīng)診時(shí)，要做到耐心，不要進(jìn)行強(qiáng)硬動(dòng)作，避免患兒過(guò)于抵抗。如果患兒治療期間存在恐懼情緒，要輕輕撫摸患兒身體，平復(fù)患兒的情緒，還要積極對(duì)患兒表示鼓勵(lì)，增強(qiáng)患兒信心，如果患兒表現(xiàn)很好，要做好相應(yīng)肯定，以便更好地開展治療；（3）藥物護(hù)理干預(yù)方法[3]。在服藥時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)抵觸情緒，還有的患兒拒絕服藥。所以護(hù)理人員需要可以采取吸引患兒的方式，比如做游戲、講故事等，使患兒更順利地服藥；還可以讓家屬進(jìn)行協(xié)助，對(duì)患兒進(jìn)行誘導(dǎo)服藥；（4）認(rèn)真傾聽(tīng)。當(dāng)患兒對(duì)自己的想法進(jìn)行表達(dá)的時(shí)候，護(hù)理人員要做好傾聽(tīng)，還要點(diǎn)頭微笑，并引導(dǎo)患兒說(shuō)出癥狀的感覺(jué)，從而更好地了解患兒病情，取得更好的治療效果。（5）進(jìn)行眼神溝通。眼睛是人心靈的窗戶，所以開展護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員的眼神要保持和藹，面部表情要自然，與患兒的眼神做好交流，用眼神將自信勇敢的態(tài)度傳達(dá)給患兒，提高患兒的信心[4]。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 如果患兒在護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生哭鬧，能夠?qū)ψo(hù)理人員的操作和治療進(jìn)行配合，表示完全依從；如果患兒護(hù)理中雖然出現(xiàn)哭鬧或存在恐懼，但還能配合護(hù)理人員操作和治療，說(shuō)明部分依從；如果患兒護(hù)理中強(qiáng)烈抵抗，不能停止哭鬧，不能配合治療和護(hù)理，需要進(jìn)行強(qiáng)制，說(shuō)明不依從。依從率=完全依從率+部分依從率?；純杭覍俚淖o(hù)理滿意度使用自制量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要有三個(gè)等級(jí)：非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行分析，采用率表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)組間比較結(jié)果，P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療依從性比較 研究組患兒治療依從性高于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒的治療依從性比較（n=30）

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度對(duì)比 研究組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較（n=30）

3 討論

小兒肺炎是一種常見(jiàn)的兒科疾病，患兒主要癥狀有發(fā)熱、咳嗽、濕啰音等，病情嚴(yán)重后會(huì)導(dǎo)致呼吸困難、心力衰竭等情況，還會(huì)導(dǎo)致患兒死亡，嚴(yán)重威脅患兒的生命健康，所以必須采取及時(shí)有效的治療，才能使患兒疾病得到及時(shí)救治[5]。但因?yàn)榛純悍浅Ｌ厥?，他們的思考能力、心智都沒(méi)有變得成熟，不能忍受疼痛的感覺(jué)，會(huì)有哭鬧、躲避、抵觸等行為，嚴(yán)重影響到治療過(guò)程，會(huì)使身體康復(fù)進(jìn)度變慢[6]。所以，增強(qiáng)患兒治療的配合程度，加快患者及早恢復(fù)是非常重要的，也是要做好的。

本研究結(jié)果表明：研究組患兒的治療依從性和護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，具有顯著差異（P＜0.05）。其他報(bào)道中，在小兒護(hù)理工作引入肢體語(yǔ)言溝通，顯著提升了患兒的治療依從性。證明小兒護(hù)理工作中增加肢體語(yǔ)言溝通，可以明顯提升患兒治療依從性，原因是肢體語(yǔ)言和心理學(xué)是密切相關(guān)的，因此具有很好的效果。肢體語(yǔ)言主要是協(xié)調(diào)身體的各部分，從而將向其他人傳遞自己的思想、感情和態(tài)度，它和語(yǔ)言溝通具有差異，可以很好地表達(dá)自己的情感。在對(duì)小兒肺炎患兒開展護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要做到微笑接待，使患兒消除陌生感，更容易配合護(hù)理人員的操作，當(dāng)患兒感到恐懼時(shí)，護(hù)理人員要主動(dòng)撫摸患兒，積極做好安慰；當(dāng)患兒非常配合的時(shí)候，護(hù)理人員要做到肯定，可以提高他們的信心。因?yàn)樽o(hù)理人員耐心傾聽(tīng)患兒的需求，通過(guò)做游戲、講故事等拉近和患兒的感情，能夠使患兒更好地配合治療，提升治療效果和護(hù)理滿意度[7]。

綜上分析，肺炎患兒在普通護(hù)理前提下，增加肢體語(yǔ)言溝通，可以提高治療依從性，加快患者的身體康復(fù)，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，值得進(jìn)行推廣。