舒適護(hù)理應(yīng)用在小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中的效果觀察

陳靜芳

（廣東省惠州市第一人民醫(yī)院，廣東 惠州 516000）

急性上呼吸道感染其急性炎癥部位包含喉部、咽部、鼻腔、支氣管等，臨床極為常見(jiàn)，小兒、老人等抵抗力較弱的人群發(fā)病率略高于正常人群。疾病機(jī)理為病毒感染導(dǎo)致，具備傳染性，早發(fā)現(xiàn)、早治療為主要治療手段。而小兒發(fā)病后因疾病原因造成身體狀態(tài)差，加之心智尚未發(fā)育成熟，因此極易發(fā)生哭鬧等治療、護(hù)理依從性較低的行為，因此有效的護(hù)理干預(yù)極其重要[1,2]。舒適護(hù)理為臨床常見(jiàn)護(hù)理，本研究選取我院兒科收治小兒急性上呼吸道感染患兒，部分采取舒適護(hù)理干預(yù)，取得較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下，旨在為臨床此類患兒的護(hù)理中，提供資料參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、臨床癥狀確定為急性上呼吸道感染；年齡介于6個(gè)月-6歲之間；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：其他疾病造成的咳嗽、發(fā)燒、呼吸困難等癥狀；智力發(fā)育障礙；心肝腎功能衰竭者。將在我院近期（2015年1月-2018年10月）收治以急性上呼吸道感染為診斷的小兒總計(jì)60例，隨機(jī)數(shù)字法分為兩組。常規(guī)組（30例），男17例（56.67%），女13例（43.33%），病程1.2 d-6.7 d，平均（2.7±0.3）d，年齡7個(gè)月-6.0歲，平均（2.3±0.3）歲。舒適組（30例），男17例（56.67%），女13例（43.33%），病程1.1 d-6.9 d，平均（2.8±0.2）d，年齡8個(gè)月-6.0歲，平均（2.4±0.2）歲。一般資料可比（P＞0.05）。本組患兒入組前對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教，家屬知情，并簽署知情同意書，經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后，實(shí)施。

表1 兩組患兒對(duì)治療、護(hù)理依從性比較［n（%）,n=30］

表2 兩組患兒癥狀改善時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分比較

1.2 方法 常規(guī)組予退熱、抗炎、保持呼吸道通暢等治療，冷敷退熱、飲食、健康宣教等常規(guī)護(hù)理。舒適組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理：①舒適環(huán)境：保持病房干凈整潔暖色調(diào)，溫度、適度適宜，并每日通風(fēng)換氣。②舒適呼吸道護(hù)理：及時(shí)清理口腔分泌物，保證口腔清潔，出現(xiàn)痰鳴音時(shí)給予霧化和拍背排痰，指導(dǎo)霧化吸入正確方法，必要時(shí)吸氧。③舒適心理護(hù)理：疏導(dǎo)患兒情緒，采取小玩具、動(dòng)畫片等形式轉(zhuǎn)移患兒注意力，并注意家屬疏導(dǎo)，爭(zhēng)取家屬配合。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[5]患兒對(duì)治療、護(hù)理的依從性判斷：可配合治療、護(hù)理，偶爾發(fā)生哭鬧行為，經(jīng)干預(yù)后消失者為依從性優(yōu)；經(jīng)常出現(xiàn)哭鬧行為，經(jīng)干預(yù)后有所減輕者為依從性良；除外以上情況為依從性差。依從性優(yōu)良率=（依從性優(yōu)+依從性良）/總數(shù)×100%。臨床癥狀（咳嗽、發(fā)熱、流涕、咽痛）改善時(shí)間及對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分對(duì)照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，組間比較t檢驗(yàn)；率（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2校驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒對(duì)治療、護(hù)理依從性比較 舒適組與常規(guī)組患兒對(duì)治療、護(hù)理依從性優(yōu)率為（76.67%、36.67%）、依從性良率（23.33%、50.00%）、依從性差率（0.00%、13.33%）、優(yōu)良率（100.00%、86.67%）間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒癥狀改善時(shí)間及護(hù)理滿意度評(píng)分比較 舒適組患兒咳嗽、發(fā)熱、流涕、咽痛癥狀改善時(shí)間明顯少于常規(guī)組，且舒適組患兒護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見(jiàn)表2。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染患兒，身體機(jī)能尚未發(fā)育完全，配合度較低，除了積極對(duì)癥治療，還應(yīng)配合相應(yīng)護(hù)理，以提高護(hù)理、治療的依從性。本研究采取的舒適護(hù)理，從舒適環(huán)境出發(fā)，營(yíng)造一個(gè)潔凈溫馨的病房[6]；配合舒適呼吸道護(hù)理，清潔口腔，保證霧化吸入治療的有效性；在此期間，配合舒適心理護(hù)理，轉(zhuǎn)移患兒注意力，疏導(dǎo)家屬情緒，爭(zhēng)取配合治療，綜合應(yīng)用以提高患兒的治療依從性，進(jìn)而改善癥狀。本研究中，舒適組與常規(guī)組患兒對(duì)治療、護(hù)理依從性優(yōu)率為（76.67%、36.67%）、依從性良率（23.33%、50.00%）、依從性差率（0.00%、13.33%）、優(yōu)良率（100.00%、86.67%）差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)在小兒急性上呼吸道感染中，采取舒適護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患兒對(duì)治療、護(hù)理的依從性。舒適組患兒咳嗽、發(fā)熱、流涕、咽痛癥狀改善時(shí)間明顯少于常規(guī)組，且舒適組患兒護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）?？梢?jiàn)，在小兒急性上呼吸道感染中，采取舒適護(hù)理干預(yù)，可明顯縮短患兒病程，減輕患兒痛苦，提高患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述，在小兒急性上呼吸道感染患兒的護(hù)理中，采取舒適護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患兒對(duì)治療、護(hù)理的依從性，縮短患兒病程，提高患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分。