觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果

詹櫻珠，劉嘉玲

（東莞市東坑醫(yī)院手術(shù)室，廣東 東莞 523451）

因手術(shù)室患者護(hù)理工作的關(guān)鍵性，工作量較大，時(shí)間不穩(wěn)定，工作流程存在各種隱患，工作任務(wù)較繁忙，風(fēng)險(xiǎn)較高，需有一定技術(shù)含量工作人員參與其中。會(huì)有一些缺陷存在于手術(shù)室患者護(hù)理服務(wù)中，重者可能造成患者功能損害、死亡風(fēng)險(xiǎn)、出現(xiàn)傷殘，輕者會(huì)影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理不斷把有關(guān)工作做更好、做到位、做精、做細(xì)，以患者的利益為核心，保證完成護(hù)理工作質(zhì)量，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。本研究旨在觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年7月-2019年3月于我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者72例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例。觀察組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理?；颊呔炇鹬橥鈺?，排除手術(shù)禁忌證。觀察組護(hù)師2名，護(hù)士5名，主管護(hù)師3名；中專2名，大專8名；對(duì)照組護(hù)師5名，護(hù)士2名，主管護(hù)師3名；中專3名，大專7名。兩組患者一般資料無差異（P＜0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。調(diào)節(jié)手術(shù)室濕度及溫度，維護(hù)清潔消毒、準(zhǔn)備手術(shù)器械，協(xié)助醫(yī)生手術(shù)、擺放患者體位，手術(shù)之后送患者進(jìn)病房，幫助其擦凈血跡。觀察組采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理：（1）手術(shù)室護(hù)理：術(shù)前多傳授成功的正面經(jīng)驗(yàn)，做好心理護(hù)理及手術(shù)解釋工作，緩解患者的焦慮情緒，說明術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提升手術(shù)信心。在入室之后，注意多鼓勵(lì)患者，經(jīng)觸摸及手勢(shì)等減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者緊張情緒[2]。（2）規(guī)范手術(shù)室護(hù)理流程：嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，明確手術(shù)各級(jí)人員責(zé)任分工，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行集中訪視，檢查及維護(hù)好儀器設(shè)備，術(shù)中做好手術(shù)配合及器械傳遞，完成之后妥善固定各種管道，包扎傷口，擦拭血跡，經(jīng)護(hù)理質(zhì)量管理小組全程進(jìn)行監(jiān)控。（3）術(shù)中護(hù)理：注意維持患者的體溫，要保證患者感到溫暖舒適，特別使用暖風(fēng)機(jī)保證外露部位的保暖。提醒手術(shù)醫(yī)生減少患者暴露時(shí)間，盡量縮短皮膚消毒時(shí)間，輸注液體時(shí)需把輸注的血液進(jìn)行20 min放置后再輸注，當(dāng)需用生理鹽水沖洗術(shù)區(qū)時(shí)，則加溫到37℃再?zèng)_洗[3]。手術(shù)暫停時(shí)用溫紗布覆蓋切口。（4）細(xì)節(jié)監(jiān)護(hù)：盡可能尊重患者的隱私，對(duì)其有關(guān)部位進(jìn)行遮蔽，各項(xiàng)操作細(xì)致、輕柔，注意患者生命體征變化，重視儀器的監(jiān)測(cè)功能，嚴(yán)格執(zhí)行術(shù)中三人三數(shù)、三不交接、依據(jù)執(zhí)行清點(diǎn)制度[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、護(hù)理質(zhì)量及滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 選擇SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力 相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力均較優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力（Mean±SD，分）

2.2 對(duì)比護(hù)理質(zhì)量評(píng)分 相較于對(duì)照組，觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較優(yōu)（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（Mean±SD，分）

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意度 觀察組不滿意1例、一般6例、滿意12例、非常滿意17例，滿意度為97.22%；對(duì)照組則分別為8例、7例、13例、8例、77.78%；兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在手術(shù)護(hù)理中，安全質(zhì)量管理為其關(guān)鍵內(nèi)容，應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)管理，關(guān)注細(xì)節(jié)，可提升安全質(zhì)量水平，正確指導(dǎo)及管理護(hù)理人員，為患者術(shù)后康復(fù)及手術(shù)順利進(jìn)行創(chuàng)造良好條件[5,6]。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，可促進(jìn)手術(shù)進(jìn)展，有效杜絕安全隱患，便于患者提供輕松的心態(tài)對(duì)待手術(shù)，提升患者術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。本研究中，相較于對(duì)照組，觀察組的術(shù)中護(hù)理能力、人員形象及職業(yè)素養(yǎng)以及護(hù)理操作規(guī)范性均較優(yōu)；相較于對(duì)照組，觀察組的器械準(zhǔn)備、消毒隔離、巡回護(hù)士配合、儀器與設(shè)備管理、護(hù)理安全總分均較優(yōu)；相較于對(duì)照組的77.78%，觀察組臨床護(hù)理總滿意度（97.22%）更加優(yōu)異。綜上所述，針對(duì)手術(shù)室采用手術(shù)治療的患者，采用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可提升護(hù)理滿意度，增強(qiáng)其安全水平，有效提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)能力，取得顯著護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。