心力衰竭合并呼吸衰竭患者應(yīng)用ICU病房無創(chuàng)機(jī)械護(hù)理的效果

梁本禧，方美

（南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，廣東 中山 528415）

心力衰竭疾病在臨床上的發(fā)病率比較高，而且容易引發(fā)患者出現(xiàn)器官衰竭的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。心力衰竭屬于一種臨床心臟疾病的類型，同時(shí)很容易伴有呼吸衰竭疾病共同發(fā)生，因此為了解決這一問題，臨床多采用利尿、吸氧以及擴(kuò)張血管的方式進(jìn)行治療，但是臨床效果不好[2]。一般情況下都通過無創(chuàng)呼吸機(jī)以及高流量吸氧進(jìn)行治療，效果顯著，本次研究也針對(duì)心力衰竭合并呼吸衰竭患者應(yīng)用ICU病房無創(chuàng)機(jī)械護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所選擇的患者均為我院在2017年1月-2018年12月期間收治的患有心力衰竭合并呼吸衰竭的患者60例。按照不同的護(hù)理方式可以將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。根據(jù)調(diào)查研究統(tǒng)計(jì)，患者均同意此次研究并且簽署了相關(guān)協(xié)議。其中觀察組男患者18例，女患者12例，年齡52歲-83歲，中位年齡為（64.37±2.43）歲，對(duì)照組男患者17例，女患者13例，年齡51歲-82歲，中位年齡為（64.29±2.34）歲，比較兩組患者的年齡和性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用無創(chuàng)呼吸機(jī)械護(hù)理，主要包括無創(chuàng)呼吸機(jī)正壓通氣護(hù)理以及高流量吸氧護(hù)理。首先針對(duì)人機(jī)對(duì)抗問題開展護(hù)理，由于使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的時(shí)候患者常出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗的情況，主要是由于通過機(jī)械治療的時(shí)候會(huì)給患者帶來壓迫感，導(dǎo)致呼吸頻率發(fā)生異常，所以護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患者的觀察，指導(dǎo)患者放松并且調(diào)節(jié)呼吸頻率。其次給予患者排痰護(hù)理，一般情況下患者在呼吸機(jī)通氣治療的時(shí)候呼吸道很容易分泌痰液導(dǎo)致難以排出，因此護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行拍背等護(hù)理干預(yù)，如果無效的話可以采取霧化方式進(jìn)行稀釋。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的護(hù)理效果以及治療前后的PaO2、PaCO2數(shù)據(jù)方面的評(píng)分差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS 19.0軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，臨床總有效率與不良反應(yīng)率用率的形式表示，數(shù)據(jù)用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05則證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果比較 觀察組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組，差異顯著，詳情見表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較［n（%）,n=30］

2.2 治療前后PaO2、PaCO2比較 觀察組治療前后的PaO2評(píng)分分別為（51.7±4.2）、（86.2±6.8），對(duì)照組治療前后的PaO2評(píng)分分別為（69.3±5.7）、（45.3±5.3）（t治療前=0.647，P治療前＞0.05；t治療后=8.571，P治療后＜0.05）。觀察組治療前后的PaCO2評(píng)分分別為（69.3±5.7）、（45.3±5.3），對(duì)照組治療前后的PaCO2評(píng)分分別為（69.8±5.3）、（54.2±5.2）（t治療前=0.351，P治療前＞0.05；t治療后=6.565，P治療后＜0.05）。

3 討論

在分析臨床心力衰竭疾病的時(shí)候，對(duì)患者的生命健康以及生活質(zhì)量均產(chǎn)生了十分嚴(yán)重的影響，所以必須給予患者良好的治療和護(hù)理措施。一般治療心力衰竭合并呼吸衰竭疾病主要是通過呼吸機(jī)機(jī)械護(hù)理進(jìn)行，而且臨床具有十分顯著的效果。另外，呼吸機(jī)護(hù)理還能夠大大減少患者的創(chuàng)傷，有利于提高患者的臨床恢復(fù)效果[3]。

本研究中，觀察組的臨床護(hù)理效果（93.33%）高于對(duì)照組（63.33%）（P＜0.05）。另外觀察組的治療后PaO2、PaCO2也優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

總之，心力衰竭合并呼吸衰竭患者應(yīng)用ICU病房無創(chuàng)機(jī)械護(hù)理的效果顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用發(fā)展。