手術(shù)室護(hù)士壓力源分析與對(duì)策

姚書(shū)蘭，盧雯靜，李宇華，郭霞，付嫻

（中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，廣東 廣州 510630）

手術(shù)室作為醫(yī)院搶救病人的重要場(chǎng)所，護(hù)理人員繁重、工作量大、任務(wù)艱巨，且容易引發(fā)護(hù)患糾紛事件，因而護(hù)士心理壓力問(wèn)題日漸突顯。近幾年來(lái)，國(guó)內(nèi)關(guān)于手術(shù)室護(hù)士心理健康狀態(tài)欠佳的報(bào)道日益增多[1]，已有研究人員提出，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期在環(huán)境隔離、工作繁忙、節(jié)奏快、工作時(shí)間隨機(jī)、技術(shù)更新快等條件下工作，壓力源較多，容易引發(fā)職業(yè)危險(xiǎn)[2]。因此，我們分析我院手術(shù)室護(hù)士的壓力源，即對(duì)一組手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行壓力源調(diào)查，并提出相關(guān)干預(yù)對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院手術(shù)室護(hù)士65名，納入時(shí)間是2018年10月-12月，納入對(duì)象：男2例，女63例；年齡為22歲-46歲，平均年齡為（36.84±3.15）歲；受教育程度：中專32例，大專及以上33例；職稱：護(hù)士19例，護(hù)師25例，主管護(hù)師20例，副主任護(hù)師1例；婚姻狀態(tài)：已婚10例，未婚55例；工齡：低于5年者21例，5年-10年者26例，10年以上者18例。

1.2 研究方法 自擬手術(shù)室護(hù)士壓力源調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查內(nèi)容包括六方面：①源自病人的壓力；②源自工作性質(zhì)與內(nèi)容方面壓力；③源于家庭生活方面壓力；④源于職業(yè)福利待遇方面的壓力；⑤源于社會(huì)壓力；⑥源于血源性感染危險(xiǎn)所致壓力。調(diào)查問(wèn)卷共65份，共回收65份，回收率是100.00%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異表示為P＜0.05。

2 結(jié)果

本組手術(shù)室護(hù)士對(duì)本次調(diào)查問(wèn)卷中的六項(xiàng)內(nèi)容均存在壓力感，其中對(duì)血源性感染危險(xiǎn)所致壓力的占比最高（P＜0.05），其次是職業(yè)福利待遇、工作性質(zhì)與內(nèi)容、家庭生活、病人、社會(huì)壓力，詳見(jiàn)表1。

3 討論

壓力對(duì)于健康的影響為雙向，適當(dāng)壓力可提高人體適應(yīng)能力，調(diào)動(dòng)個(gè)體在適應(yīng)環(huán)境中的積極性，但若壓力持久、緩慢，超出個(gè)體承受能力，導(dǎo)致其長(zhǎng)于處于緊張狀態(tài)，容易降低其自信心和活力，引發(fā)身心疾病[3]。手術(shù)室護(hù)士的工作環(huán)境特殊，工作性質(zhì)屬于高強(qiáng)度工作，且職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)性較高，加上長(zhǎng)期站立工作，可損傷其下肢靜脈瓣膜的關(guān)閉功能，引發(fā)靜脈曲張等病癥，應(yīng)高度重視。為此，我院科室制定了手術(shù)室護(hù)士壓力源調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查我科手術(shù)室護(hù)士壓力源，結(jié)果提示：血源性感染危險(xiǎn)所致壓力最明顯，72.31%的手術(shù)室護(hù)士均因此感受到了壓力，其次是職業(yè)福利待遇、工作性質(zhì)與內(nèi)容、家庭生活、病人、社會(huì)壓力，有必要據(jù)此制定干預(yù)對(duì)策，以減輕手術(shù)室護(hù)士的心理壓力，改善其身心健康狀態(tài)。

我們即根據(jù)手術(shù)室護(hù)士的壓力源，制定相關(guān)干預(yù)對(duì)策：①改善工作環(huán)境。加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗，經(jīng)常監(jiān)測(cè)手術(shù)室的空氣質(zhì)量，保證達(dá)標(biāo)。對(duì)病人進(jìn)行麻醉時(shí)，檢查麻醉機(jī)，盡量避免麻醉機(jī)漏氣；術(shù)中應(yīng)用高頻電刀燒灼組織時(shí)，應(yīng)以吸引器抽吸煙霧，避免手術(shù)室護(hù)士吸入有害氣體；日常工作中努力營(yíng)造團(tuán)結(jié)、和諧的工作氛圍，建立良好人際關(guān)系及同事之間良好關(guān)系，調(diào)節(jié)工作人員作息，提供良好休息環(huán)境。②強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練。提高職業(yè)素養(yǎng)是舒緩壓力的重要途徑，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)期在復(fù)雜、多變環(huán)境下應(yīng)努力鉆研業(yè)務(wù)，強(qiáng)化自身操作技能，并汲取科技、教育發(fā)展的信息，從而在面臨工作中突發(fā)變故可自如應(yīng)對(duì)，并為挽救生命爭(zhēng)取時(shí)間，減輕自身精神壓力。同時(shí)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)不斷積累個(gè)人知識(shí)，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。③合理安排工作，加強(qiáng)自我保護(hù)、器械護(hù)士傳遞器械時(shí)盡量減少自身、頸部的轉(zhuǎn)移次數(shù)，減小轉(zhuǎn)移幅度，若進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間大手術(shù)，術(shù)前注意進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱量食物，術(shù)畢或者下班后按摩頸背腰部。術(shù)前充分了解患者病史，對(duì)陽(yáng)性患者做好預(yù)防工作，接觸血液、嘔吐物、分泌物時(shí)應(yīng)戴手套和口罩，避免接觸感染。術(shù)中傳遞器械時(shí)若不慎損傷手，應(yīng)立即擠出血液，沖洗傷口，并跟蹤檢查。

表1 本組手術(shù)室護(hù)士的壓力源分析（n=65）