延續(xù)護(hù)理對(duì)前列腺增生患者的干預(yù)作用分析與評(píng)價(jià)

林少蓮，吳鳳瓊，張珊珊

（廣東省海豐縣彭湃紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科，廣東 汕尾 516400）

前列腺增生是一種常見的慢性疾病，健康行為對(duì)患者疾病的調(diào)節(jié)有重要作用，但遵醫(yī)行為水平易受多種因素影響，使患者無(wú)法完全遵醫(yī)進(jìn)行治療。為減少此類情況的發(fā)生，本課題對(duì)部分前列腺增生患者開展了延續(xù)護(hù)理干預(yù)，成效顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年2月-12月在我院治療且出院的40例前列腺增生患者進(jìn)行研究，其中年齡56歲-78歲，平均年齡（66.32±5.58）歲；平均病程（7.46±0.85）年。以隨機(jī)抽簽的模式進(jìn)行研究分組，常規(guī)出院指導(dǎo)組與延續(xù)護(hù)理組，各20例。兩組間基線資料可比（P＞0.05）。

1.2 方法 常規(guī)出院指導(dǎo)組接受常規(guī)出院指導(dǎo)，在出院日叮囑前列腺增生患者定期復(fù)診，協(xié)助前列腺增生患者辦理出院手續(xù)，并給予用藥指導(dǎo)等干預(yù)。延續(xù)護(hù)理組在常規(guī)出院指導(dǎo)組指導(dǎo)下接受延續(xù)護(hù)理干預(yù)，具體包括：①成立延續(xù)護(hù)理小組，定期對(duì)小組的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，促使其全面掌握護(hù)理技巧等，并在考核通過后上崗工作。②為前列腺增生患者建立電子檔案，除了收錄前列腺增生患者的姓名、年齡、既往疾病史等信息外，還需將前列腺增生患者的前疾病認(rèn)知程度、心理狀況、飲食習(xí)慣、藥物使用劑型與劑量等錄入計(jì)算機(jī)，并由專員根據(jù)隨訪調(diào)查結(jié)果對(duì)信息進(jìn)行整理以及完善。在出院日向前列腺增生患者發(fā)放自制健康行為登記卡、前列腺增生飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)資料。③固定每月2次電話回訪或信件調(diào)查，指導(dǎo)患者合理使用藥物，采取合適的語(yǔ)言為患者及家屬宣講有關(guān)前列腺增生的發(fā)病原因、臨床癥狀、診療方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)，叮囑患者養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣、飲食習(xí)慣的重要性，并叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，以免擅自增減用藥，影響治療效果。掌握患者的病情與日常飲食習(xí)慣，再據(jù)此為患者量身定制飲食方案，叮囑患者飲食應(yīng)以清淡、富含營(yíng)養(yǎng)類為主；告知患者性生活應(yīng)適度，盡量不穿著緊身衣褲；同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)有氧鍛煉，注意對(duì)前列腺進(jìn)行適當(dāng)按摩等。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目 自制遵醫(yī)行為水平依從性評(píng)估表，從用藥時(shí)間、劑量、康復(fù)鍛煉等幾方面評(píng)估兩組患者護(hù)理后3個(gè)月的健康行為依從情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析 選擇SPSS 19.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料作處理，經(jīng)卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P＜0.05說明數(shù)據(jù)有顯著性差異。

2 結(jié)果

與常規(guī)出院指導(dǎo)組相比，延續(xù)護(hù)理組的遵醫(yī)行為水平依從性（用藥時(shí)間、用藥劑量、康復(fù)鍛煉等）明顯提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的遵醫(yī)行為水平依從性評(píng)估［n（%）］

3 討論

前列腺增生除了可導(dǎo)致前列腺增生患者出現(xiàn)排尿異常之外，還可引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量影響非常嚴(yán)重。健康行為是治療前列腺增生的一種重要手段，但是目前僅通過住院期間的治療以及護(hù)理指導(dǎo)并無(wú)法很好地滿足于患者需求。而延續(xù)護(hù)理的提出，有利于上述的相關(guān)問題的有效解決。延續(xù)護(hù)理主張將院內(nèi)護(hù)理服務(wù)向院外進(jìn)行延伸，有利于著眼患者出院后的自我護(hù)理行為能力低下的現(xiàn)狀，能夠滿足患者的院外護(hù)理需求，使前列腺增生患者逐步加強(qiáng)自我管理意識(shí)，提高遵醫(yī)行為，并最終起到促進(jìn)病情恢復(fù)、改善生活質(zhì)量的作用。綜上所述，延續(xù)護(hù)理之于前列腺增生患者，能夠明顯提高其遵醫(yī)行為水平的依從性，值得推薦。