舒適護(hù)理對(duì)小兒急性上呼吸道感染患者康復(fù)進(jìn)度的影響

林倩雯

（陽江市人民醫(yī)院，廣東 陽江 529500）

急性上呼吸道感染是一種常見臨床疾病，多發(fā)生于兒童群體，將會(huì)對(duì)兒童的身體健康造成較為嚴(yán)重的不良影響，為此需要采取良好的措施進(jìn)行治療[1]。但由于兒童的機(jī)體免疫力較弱，加之為具有較差的自制力，因而在治療過程中需要采取良好的護(hù)理配合[2]。以往優(yōu)于缺少護(hù)理?xiàng)l件與經(jīng)驗(yàn)，因而主要使用常規(guī)護(hù)理模式，但無法獲得良好的護(hù)理效果[3]。隨著護(hù)理?xiàng)l件的不斷提升與經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，目前臨床護(hù)理人員多采用舒適護(hù)理模式[4]。本文將探討舒適護(hù)理對(duì)小兒急性上呼吸道感染患者康復(fù)進(jìn)度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月-2018年10月我院收治的96例急性上呼吸道感染患兒，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與觀察組。對(duì)照組48例，男26例，女22例，年齡為2歲-9歲，平均年齡為（5.5±4.9）歲；觀察組48例，男27例，女21例，年齡為3歲-9歲，平均年齡為（5.9±5.1）歲。家長(zhǎng)了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患兒之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理診斷均符合急性上呼吸道感染的臨床標(biāo)準(zhǔn)[5]；②獲得家長(zhǎng)的完全同意；③未患有其他呼吸系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①無法積極配合完成護(hù)理；②患有先天性哮喘疾病。

1.3 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即觀察患兒的病情變化，針對(duì)患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)予以基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組予以舒適護(hù)理：①加強(qiáng)對(duì)患兒的生命體征的觀察。急性上呼吸道感染具有發(fā)病急、進(jìn)展速度快等特點(diǎn)，因此當(dāng)患兒入院后，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)患兒生命體征的觀察，例如脈搏、體溫與精神狀況等，以便能夠全面了解患兒的實(shí)際病情發(fā)展情況，維護(hù)患兒良好的體征情況。②環(huán)境護(hù)理?；純喝朐汉笞o(hù)理人員需要為患兒及其家長(zhǎng)講解醫(yī)院環(huán)境，以便使其盡快熟知，從而能夠消除患兒及家長(zhǎng)的不良心理；同時(shí)確保室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境的清潔，定時(shí)進(jìn)行開窗通風(fēng)，確保室內(nèi)溫度維持于22oC-24oC，濕度維持于50%-60%，以使患兒能夠擁有良好的呼吸與休息環(huán)境。③高熱護(hù)理。若患兒的體溫超過38oC，護(hù)理人員需要使用乙醇對(duì)患兒的身體進(jìn)行擦拭或?qū)⒈胖糜诨純旱囊赶?；若有必要可在遵醫(yī)囑情況下為患兒服用適量的藥物，或?qū)純河枰岳潲}水灌腸處理。④飲食指導(dǎo)。對(duì)于急性上呼吸道感染患兒而言，其消化系統(tǒng)與胃腸功能多將受到不良損傷，從而影響功能的正常發(fā)揮，因此護(hù)理人員需要依據(jù)患兒的實(shí)際情況為其制定合理的飲食方案，例如使患兒服用流食，之后依據(jù)患兒的實(shí)際恢復(fù)情況逐漸過渡到半流質(zhì)及流質(zhì)食物；同時(shí)使患兒采取少食多餐的原則，避免對(duì)消化系統(tǒng)造成更為嚴(yán)重的不良影響；除此之外，禁止患兒食用油炸、油膩等食物；護(hù)理人員需要告知家長(zhǎng)每日使患兒多飲水，確保水分的攝入量。⑤其他護(hù)理。家長(zhǎng)需要時(shí)刻確?；純阂挛锏母稍锱c整潔，以此降低細(xì)菌感染的發(fā)生；除此之外，護(hù)理人員還需要為患兒制定切實(shí)可行的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并且對(duì)患兒與家長(zhǎng)進(jìn)行良好的指導(dǎo)，以便能夠在日常的休養(yǎng)中家長(zhǎng)能夠與患兒共同完成，并加強(qiáng)對(duì)患兒的監(jiān)督。

1.4 觀察指標(biāo) ①兩組患兒的臨床護(hù)理效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療3 d后臨床不良癥狀消失，機(jī)體功能恢復(fù)正常；有效：治療7 d后臨床癥狀有所緩解，機(jī)體功能在一定程度上恢復(fù)正常；無效：治療7 d后臨床不良癥狀未緩解，并且有加重趨勢(shì)。②兩組患兒的咳嗽消退時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間等情況。③兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度情況，依據(jù)自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常滿意：家長(zhǎng)完全接受護(hù)理人員的護(hù)理方式與態(tài)度；基本滿意：家長(zhǎng)在一定程度上接受護(hù)理人員的護(hù)理方式與態(tài)度；不滿意：家長(zhǎng)無法接受護(hù)理人員的護(hù)理方式與態(tài)度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患兒的咳嗽消退時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間等情況為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，其余資料為計(jì)數(shù)資料，采用例或%表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P＜0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的臨床護(hù)理效果比較 觀察組的臨床護(hù)理總有效率明顯較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的咳嗽消退時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間等情況比較 觀察組的咳嗽消退時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間均明顯較短，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度情況比較 觀察組的滿意度明顯較高，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染是一種常見的兒科疾病，主要由細(xì)菌或病毒感染引起，將會(huì)對(duì)患兒的機(jī)體健康造成一定的不良影響，需要采取良好的措施進(jìn)行治療。但由于兒童的自控力較差，無法積極配合治療。因此為避免不良情況的發(fā)生，需要采取良好的護(hù)理措施予以配合[6]。以往由于缺少護(hù)理經(jīng)驗(yàn)與條件，僅能夠采用常規(guī)的護(hù)理模式。但經(jīng)過諸多臨床實(shí)踐后可知，該種方式無法獲得良好的護(hù)理效果，因此需要慎重采取一種更加有效的措施。

隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展豐富與護(hù)理?xiàng)l件的不斷改善，目前臨床護(hù)理人員多采用舒適護(hù)理。此種護(hù)理模式主要包括環(huán)境護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理、飲食護(hù)理、生命體征的觀察與其他護(hù)理等。予以環(huán)境護(hù)理，能夠使患者熟知護(hù)理環(huán)境，以便消除陌生與恐懼感，同時(shí)護(hù)理人員為患兒創(chuàng)造良好的環(huán)境，以便患兒良好的呼吸與休息[7]；予以發(fā)熱護(hù)理，能夠在較大程度上維持患兒的正常體溫，避免因體溫過高而產(chǎn)生不良反應(yīng)，提升患兒的舒適度[8]；予以飲食護(hù)理能夠避免增加患兒胃腸與消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，從而使患兒能夠快速的恢復(fù)；觀察生命體征，以便能夠及時(shí)對(duì)突發(fā)與異常情況進(jìn)行處理；其他護(hù)理能夠在上述基礎(chǔ)上完善患兒的護(hù)理內(nèi)容，從而使患兒獲得較為全面的護(hù)理照顧，進(jìn)而能夠提升其舒適度與護(hù)理效果。依據(jù)研究結(jié)果可知，患兒的臨床護(hù)理總有效率與家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度分別高達(dá)95.83%與97.92%，并且咳嗽消退時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間明顯較短，主要原因在于在患兒的住院治療期間，護(hù)理人員能夠?yàn)榛純簞?chuàng)造良好的治療環(huán)境，并且能夠針對(duì)患兒可能出現(xiàn)或已出現(xiàn)的相關(guān)情況進(jìn)行有效的針對(duì)處理，因而能夠確保患兒獲得細(xì)致、全面的照料，從而能夠提升有效率與家長(zhǎng)的滿意度。

表1 兩組患兒的臨床護(hù)理效果比較［n（%）,n=48］

表2 兩組患兒的咳嗽消退時(shí)間、退熱時(shí)間、住院時(shí)間等情況比較（Mean±SD,d,n=48）

表3 兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度情況比較［n（%）,n=48］

綜上所述，舒適護(hù)理對(duì)小兒急性上呼吸道感染康復(fù)進(jìn)度具有積極影響，可作為加快小兒急性上呼吸道感染康復(fù)進(jìn)度的首選護(hù)理模式。