健康教育在哮喘患者干預(yù)后治療依從性以及效果的分析

盧麗華

（廣東省四會市人民醫(yī)院內(nèi)四科，廣東 四會 526200）

在臨床上，哮喘屬于一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1]。該疾病主要由患者的氣道反應(yīng)性增高而引起，起病緩急不一，其中遺傳、氣候以及飲食等均可誘發(fā)哮喘[2,3]。僅給予積極的治療難以達到顯著的效果，應(yīng)給予科學(xué)、合理的護理措施[4]。本次研究中，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，為改善患者的治療依從性，對部分哮喘患者進行了健康教育干預(yù)，效果可觀。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次觀察對象主要選取在我院治療的70例哮喘患者（2015年8月-2017年8月期間），隨機分為研究組以及對照組，各35例。

研究組中，男、女性分別為20例、15例；年齡25歲-80歲，平均年齡為（55.76±13.74）歲；發(fā)病時間1 h-20 h，平均時間（10.36±4.16）h；文化程度：小學(xué)及以下18例，初中及高中10例，大專及以上7例。對照組中，男性19例，女性16例；年齡23歲-80歲，平均年齡為（55.12±13.21）歲；發(fā)病時間1 h-21 h，平均時間（10.56±4.75）h；文化程度：小學(xué)及以下17例，初中及高中8例，大專及以上10例。兩組哮喘患者的基線資料對比均無明顯差異（P＞0.05），兩者可進行對比。

1.2 方法 對照組哮喘患者僅使用常規(guī)護理，即根據(jù)常規(guī)告知患者正確的藥物使用方法，將復(fù)診時間提前告知患者。針對其不良心理給予常規(guī)心理疏導(dǎo)，并將日常生活中的注意事項向患者講解。研究組哮喘患者在進行常規(guī)護理的同時，給予患者健康教育干預(yù)。主要措施包括以下幾種：疾病知識宣教、呼吸指導(dǎo)、生活指導(dǎo)。（1）疾病知識宣教[5]：患者入院后，根據(jù)其文化水平情況，使用不同的言語向患者講解哮喘的發(fā)病原因、危害以及治療方法等相關(guān)知識。將各項檢查的必要性以及目的向患者講解，同時告知其治療期間的注意事項，使患者及其家屬對疾病具有一定的了解，緩解其焦慮、緊張心理。（2）呼吸指導(dǎo)：由?？埔陨系淖o士教導(dǎo)患者進行正確的呼吸方法，反復(fù)指導(dǎo)，直至教會為止。主要內(nèi)容為指導(dǎo)患者進行腹式呼吸、呼吸操、深呼吸訓(xùn)練以及縮唇呼吸等，以促進排出肺泡內(nèi)殘氣，增加呼吸量[6,7]。（3）生活指導(dǎo)：規(guī)勸患者戒煙酒，將生活中的不良習(xí)慣改掉。囑咐患者飲食應(yīng)以清淡、高維生素、高優(yōu)質(zhì)蛋白以及易消化為主，多食新鮮蔬菜水果，多飲水，每日飲水量應(yīng)達到3,000 mL[8]。鼓勵患者通過體育鍛煉增強抵抗力，多參加游泳、散步、跑步以及打太極拳等有氧運動。養(yǎng)成冷水洗臉、洗鼻的習(xí)慣，以增強寒冷的耐受水平。

1.3 觀察指標(biāo)、評分判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo) 觀察哮喘患者的治療依從性、疾病知識認(rèn)知、生命質(zhì)量（AQLQ）、哮喘控制測試（ACT）評分。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)[9]治療依從性評分總分為100分，主要包括用藥依從性、治療依從性、護理配合依從性以及運動依從性等。得分越高表示患者的依從性越好。評分疾病知識認(rèn)知總分100分，通過調(diào)查患者對哮喘相關(guān)知識的了解和掌握情況得出。

根據(jù)生命質(zhì)量評分表（AQLQ）評價，包括活動受限、哮喘癥狀、刺激物反應(yīng)、心理情緒、自我健康的關(guān)心等5個方面，得分越高患者的生命質(zhì)量越好。

哮喘控制測試（ACT）評分，總分25分，得分與之呈正比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將兩組哮喘患者的數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件核對后，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示患者的治療依從性、疾病知識認(rèn)知、AQLQ、ACT評分?jǐn)?shù)據(jù)，并用t檢驗。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的治療依從性和疾病知識認(rèn)知評分 護理后，研究組患者的治療依從性、疾病知識認(rèn)知評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 對比兩組患者的AQLQ、ACT評分 研究組患者的AQLQ各指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組，且ACT評分同樣較對照組高（P＜0.05），見表2。

表1 對比兩組患者的治療依從性和疾病知識認(rèn)知評分（Mean±SD，分）

表2 對比兩組患者的AQLQ、ACT評分（Mean±SD，分）

3 討論

哮喘的主要臨床癥狀包括發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等[10]，一旦發(fā)作，給患者帶來的痛苦較大，大部分患者難以忍受，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)胸痛、呼吸苦難以及窒息等，對其生命安全同樣存在巨大的威脅。臨床常使用藥物控制病情。且隨著科技的發(fā)展，對哮喘的治療方案和藥物日益科學(xué)和有效[11,12]。本研究中，對于哮喘患者，在為其進行常規(guī)治療和護理的同時，實施健康教育干預(yù)，效果顯著。通過向患者詳細講解哮喘的相關(guān)病情以及治療方法等知識，增強了患者對自身所患疾病的認(rèn)識度，可有效提高其治療依從性[13]。研究結(jié)果顯示，研究組患者加用健康教育后，患者的疾病知識認(rèn)知評分為（87.68±5.78）分，治療依從性評分為（80.46±4.67）分，顯著較對照組高（P＜0.05）。臨床可通過觀察患者的臨床癥狀、用藥情況評估其病情好轉(zhuǎn)情況，給予有效的健康教育，可提高其治療依從性和配合度，提高了治療效果。本研究中，研究組患者的生命質(zhì)量較好，AQLQ各指標(biāo)評分均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），ACT評分同樣優(yōu)于常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對哮喘患者使用健康教育可改善其生命質(zhì)量，提高治療依從性，可在今后的研究中進一步探索。