微型種植體支抗對口腔正畸治療口腔結(jié)構(gòu)及功能的影響

梁惠敏

（廣東省中山市人民醫(yī)院口腔分院，廣東 中山 528400）

本研究旨在分析微型種植體支抗對口腔正畸治療口腔結(jié)構(gòu)及功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2017年1月-2019年1月期間我院收治的口腔正畸患者80例作為研究對象，每組40例，平均年齡（22.4±2.3）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用傳統(tǒng)強(qiáng)支抗治療方法進(jìn)行治療，主要在上頷第一、二磨牙上佩戴帶環(huán)，并在上頷采用口外弓來制作口外支抗?；颊呙刻煨枧宕髦辽?4 h，且在患者口腔內(nèi)焊接Nance托，并用橫腭桿承擔(dān)固定作用，而下頷的處理方法如實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組利用微型種植體支抗進(jìn)行治療，在患者口腔正畸行過程中根據(jù)患者的頭顱側(cè)面位片及曲面斷層片、原始模型、口腔內(nèi)部檢查的實(shí)際情況，具體選擇在第一前磨牙與第二前磨牙，或者第一、第二前磨牙之間的牙槽骨間隔區(qū)域內(nèi)，牙齦邊緣3 mm-5 mm的地方，在局部利用阿替卡因腎上腺素進(jìn)行麻醉，然后利用微動力系統(tǒng)在相應(yīng)的骨皮質(zhì)部位鉆孔，形成通道，并利用專門的扳手植入微型種植體支抗。一般微型種植體支抗的直徑在1.2 mm左右，長度不超過8 mm。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn) 在患者治療1個月時觀察、分析患者上中切牙凸距差、磨牙移位情況、尖牙間寬度和上中切牙傾角；在患者之間1個月后使用MFC-8701型咬合力測量定儀對兩組患者的咬合力進(jìn)行比較。在兩組患者的下頷第一磨牙處放置咬合測試片，并要求患者用每2″/次的頻率連續(xù)不斷咬合10次，最終獲取患者咬合力最大的3次，取平均值。與此同時，取大約2 g花生，讓患者咀嚼，對比其咀嚼的效率，再進(jìn)行比較。方法：讓患者左、右兩側(cè)都咀嚼20次左右，然后讓患者把咀嚼物吐出來，把漱口的牙面窩溝內(nèi)的殘留物全部收集起來，并利用蒸餾水進(jìn)行攪拌，再使用篩子進(jìn)行篩選，把殘?jiān)娓刹⑶疫^濾，然后比較兩組患者的咀嚼效率。

表1 兩組患者口腔功能比較（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究選擇SPSS 16.0軟件進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)和分析，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 口腔結(jié)構(gòu) 觀察、分析兩組患者口腔正畸治療對口腔結(jié)構(gòu)的影響，實(shí)驗(yàn)組上中切牙凸距差、尖牙間寬度以及上中切牙傾斜角均明顯高于對照組，磨牙移位比對照組更低。比較差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 口腔功能 實(shí)驗(yàn)組患者咬合力以及咀嚼效率均比對照組高，比較差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

口腔正畸治療有利于保障患者的口腔健康和美化外貌，而支抗是口腔正畸治療過程中常用的治療裝置，有利于幫助患者對矯治力的反作用進(jìn)行抵抗，這種裝置在口腔正畸患者治療中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，科學(xué)的支抗設(shè)計(jì)和控制有利于保障治療效果。傳統(tǒng)的牙種植體支抗都需要用到J鉤、口外勾等低磨牙，且作為支抗在治療過程中使用。而微型種植體支抗是鈦金屬的，必要時要在與頷骨相應(yīng)的地方植入，是暫時性支抗裝置，其和頷骨的結(jié)合率比較低，不需要再進(jìn)行骨結(jié)合工作，只需要進(jìn)行纖維結(jié)合。微型種植體支抗在患者口腔正畸過程中，操作相對簡單，對患者造成的創(chuàng)傷較小，美觀，且相對舒適，和傳統(tǒng)的口腔支抗相比，有非常大的優(yōu)勢。相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究證明，微型種植體支抗在患者口腔正畸治療中應(yīng)用，可以立即施壓，有利于保障種植體在植入后的控制效果，而且施加的外力在200 g內(nèi)，不會造成種植釘?shù)乃蓜?，也不會造成種植體的位移，有利于保證患者正畸形治療效果。

微型種植體支抗在口腔正畸之間中應(yīng)用有利于保障患者的治療效果，維護(hù)患者的口腔健康，且具有操作簡單、創(chuàng)口小、美觀、舒適的優(yōu)勢，但這種技術(shù)在應(yīng)用過程中仍然存在一定的局限性，比如手術(shù)操作不當(dāng)而引發(fā)并發(fā)癥等，會影響患者的治療效果。所以，在治療過程中要特別注意規(guī)范操作，熟練掌握種植技術(shù)，正確種植，盡量避免治療過程中對口腔正畸患者造成二次傷害，確?；颊叩闹委熜Ч?/p>

總而言之，微型種植體支抗對口腔正畸治療口腔結(jié)構(gòu)及功能有積極影響，治療效果明顯，值得推廣應(yīng)用。