仿生電刺激療法對產(chǎn)后腹直肌分離的療效觀察

熊錦梅，楊柳枝，邱司橋

（廣東省陽江市陽春市陽春市人民醫(yī)院，廣東 陽江 529600）

由于我國人們生活水平的提高和自我保健意識的提高，婦女對產(chǎn)后康復治療需求越來越大，產(chǎn)后變化若不及時恢復，能夠?qū)е滤ダ纤俣忍岣撸w型臃腫并且難看，倘若此種松弛情況無法獲得改善，長此以往，會導致暫時性衰弱轉化為永久性衰退，引發(fā)機體組織退化速度提高并且提前。外陰、陰道或腹部全部處于松弛擴展，屬于今后各類婦科疾病增多的重要因素，其中產(chǎn)后腹直肌分離發(fā)生率占30%，目前，尚無明確的、有效預防腹直肌分離的辦法[1]。

關于產(chǎn)后腹直肌分離采取仿生電刺激技術治療具體指的是利用電脈沖代替大腦發(fā)出的神經(jīng)沖動，使腹直肌肌肉產(chǎn)生收縮的方法，目的在于有效地收縮腹直肌松弛的肌肉，使肌肉的張力和彈性獲得恢復，促進肌肉軟組織損傷的康復，使腹部肌肉功能恢復正常。本文選取我院收治的分娩產(chǎn)婦資料200例施行分析，現(xiàn)做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的分娩產(chǎn)婦資料200例施行分析（2016年8月-2017年12月），200例產(chǎn)婦產(chǎn)后全部出現(xiàn)腹直肌分離，分離距離在2指-3指，所選200例產(chǎn)婦全部為產(chǎn)后6周-8周，可以良好配合本研究，排除精神功能障礙、認知功能不全患者。200例最小年齡產(chǎn)婦21歲，最大年齡產(chǎn)婦35歲，平均（27.0±3.7）歲；所選200例產(chǎn)婦采取隨機法給予分組，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后42天開始只做盆底康復治療，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后42天開始先做盆底康復治療再做腹直肌治療。

1.2 方法 對照組產(chǎn)后42天開始只做盆底康復治療（方法同研究組）并進行一般健康宣教。

研究組產(chǎn)婦接受仿生電刺激療法，在產(chǎn)婦產(chǎn)后42天開始，通過法國PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀，首選治療盆底康復，之后治療腹直肌，通過治療室結合患者的實際情況，對于治療程序加以設計，對于腹斜肌、腹直肌以及腹橫肌具體生物電參數(shù)，施行不同頻率、脈寬的仿生物電，刺激腹直肌、腹斜肌以及腹橫肌，腹部肌群開展強化性治療，恢復已經(jīng)分離的肌群到正常水平。通常每次治療20 min-30 min，第1周4次，后每周2次，共8次。

1.3 評價標準 產(chǎn)婦腹直肌分離情況恢復到正常水平，代表顯效；產(chǎn)婦腹直肌分離距離慢慢減少，代表有效；產(chǎn)婦腹直肌分離情況沒有任何改變，代表無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理 利用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理本文所得相關數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗。計數(shù)資料采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組臨床治療總體有效率差異明顯（P＜0.05），見表1。

3 討論

臨床大部分產(chǎn)婦在分娩之后會不同程度傷害到肌肉、盆底神經(jīng)以及韌帶，雖然可以慢慢自行恢復，但是不能夠恢復到孕前狀態(tài)。腹直肌分離具體指的是左右兩邊的腹直肌分開；它們原來是連在一起的，其連接位置稱為“腹白線”，懷孕期間，因為受到激素的作用，腹白線會變軟，使連接的部位變得不是十分的“牢固”，同時由于胎兒不斷長大，肚子慢慢被撐大，兩邊的拉力隨之變大，當拉力大于腹直肌彈性極限期間，好像繃得太緊的橡皮筋突然斷開[3]。由于腹直肌分離不僅為外表上肚皮出現(xiàn)松垮，嚴重者身體需要依靠脊柱兩旁肌肉支撐日常活動，導致脊椎承受更多壓力，容易產(chǎn)生腰酸背痛，此外因為腹直肌支撐力不足，導致臟器長時間對膀胱造成壓迫，引發(fā)漏尿，這種疾病雖然要不了命，但給廣大婦女生活帶來極大的不便，嚴重影響了產(chǎn)后婦女的身心健康及生活、生存質(zhì)量[4]。

本研究結果顯示，選取我院收治的分娩產(chǎn)婦資料200例加以分析，通過隨機法對所選病人施行分組，對照組產(chǎn)后42天開始只做盆底康復治療，研究組產(chǎn)后42天開始先做盆底康復治療再做腹直肌治療，對比兩組產(chǎn)婦的腹直肌分離情況，結果表明，兩組臨床治療總體有效率對比差異明顯。仿生電刺激療法治療腹直肌分離不但能夠明顯提高臨床治療效果，還可以減少由于腹直肌分離產(chǎn)生的體型變得臃腫、難看，嚴重者會由于腹直肌變位支力，身體需要依靠脊柱兩旁肌肉支撐日?；顒樱斐杉棺党惺芨鄩毫?，十分容易出現(xiàn)腰酸背痛癥狀。另外因為腹直肌支撐力不足，引發(fā)臟器長期壓迫膀胱，出現(xiàn)漏尿等，能阻止機體組織提前退化，減少日后多種婦科病癥發(fā)生，提高女性生活質(zhì)量[5]。

表1 兩組產(chǎn)婦治療有效率比較［n（%）,n=100］

綜上所述，關于產(chǎn)后腹直肌分離施行仿生電刺激療法治療效果理想，可以顯著改善臨床各項癥狀，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，臨床中建立一套科學規(guī)范的腹直肌分離仿生電刺激的治療，屬于和中國廣大婦女生活質(zhì)量密切相關同時存在很強的先進性與實用性的研究課題。