鹽酸左氧氟沙星+青霉素治療盆腔炎的臨床應(yīng)用效果評價及應(yīng)用價值分析

黃紅梅

（雷州市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 雷州 524200）

盆腔炎屬于一類常見病癥，發(fā)作時表現(xiàn)為發(fā)熱、經(jīng)量增多以及小腹墜脹等癥狀，若不能得到及時的治療，容易引發(fā)不孕癥或慢性盆腔痛。臨床上采用藥物治療方法時多使用青霉素，然而該藥物易引起不良反應(yīng)，所以現(xiàn)在出現(xiàn)了聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星和青霉素這兩種藥物治療盆腔炎的方法，并取得了較好的治療效果。本文選取在本院接受盆腔炎治療的63例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組使用青霉素治療，實驗組使用鹽酸左氧氟沙星+青霉素聯(lián)合治療，對比了兩組的不良反應(yīng)情況和臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2018年12月在本院接受盆腔炎治療的63例患者作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組31例，實驗組32例。對照組：男15例，女16例，年齡20歲-55歲，平均年齡（36.5±1.5）歲；實驗組：男17例，女15例，年齡20歲-56歲，平均年齡（35.5±3.3）歲。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面無顯著差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法 對照組使用青霉素治療。具體方法是：給予對照組患者以青霉素（鄭州豫港之星制藥有限公司，國藥準字：H35020273）靜脈滴注治療，每日滴注量為900萬U，若患者發(fā)生了感染，則可以再使用甲硝唑（長春萬德制藥有限公司，國藥準字：H22021623）。按此方法連續(xù)治療3周，觀察是否有不良反應(yīng)情況發(fā)生。

實驗組使用鹽酸左氧氟沙星+青霉素治療。具體方法是：在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，再為患者施加鹽酸左氧氟沙星（陜西金裕制藥股份有限公司，國藥準字：H20041515），鹽酸左氧氟沙星的劑量為0.2 g，青霉素（鄭州豫港之星制藥有限公司，國藥準字：H35020273）的劑量為400萬U，生理鹽水的劑量為100 mL，保持每日2次的滴注頻率對患者進行治療，10 d為1個療程，患者連續(xù)治療2個療程。若是在治療過程中患者出現(xiàn)厭氧菌感染或厭氧菌侵襲的狀況，還需要給患者使用甲硝唑（長春萬德制藥有限公司，國藥準字：H22021623）。

1.3 觀察指標 觀察患者用藥情況，記錄治療過程中的不良反應(yīng)情況以及臨床療效。（1）不良反應(yīng)情況：不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭暈以及上腹部疼痛，不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心嘔吐+轉(zhuǎn)氨酶升高+頭暈+上腹部疼痛）/總例數(shù)×100%；（2）臨床療效：臨床療效分為四個等級：無效：各項臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或病情加重，婦科檢查無改善；有效：下腹疼痛以及腰骶疼痛等臨床癥狀稍有好轉(zhuǎn)，婦科檢查有改善；顯效：下腹疼痛以及腰骶疼痛等臨床癥狀均有明顯好轉(zhuǎn)，婦科檢查有很大改善；治愈：下腹疼痛以及腰骶疼痛等臨床癥狀完全消失，婦科檢查的結(jié)果顯示正常。總有效率=（有效+顯效+治愈）/總例數(shù)×100%[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件，數(shù)據(jù)表示方法是［n（%）］，并使用卡方檢驗，參考標準以P＜0.05為準。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的不良反應(yīng)情況 實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者的臨床療效 實驗組的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

盆腔炎屬于一種婦科常見病癥，一般有兩種分類[2]，第一種是急性盆腔炎，該病在發(fā)作時病情較重，患者會出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、下腹疼痛以及食欲不振的癥狀，在檢查時患者多呈現(xiàn)急性病容，心率過快，有壓痛以及下腹部會出現(xiàn)肌緊張等，在進行盆腔檢查時，患者陰道會有較大量的膿性分泌物，子宮有壓痛，子宮一側(cè)附件明顯增厚；第二種是慢性盆腔炎，該病的臨床癥狀多為病程綿長、容易感覺到疲乏、伴有下腹墜腰痛以及低熱等，在做盆腔檢查時子宮呈后位或粘連固定。臨床上治療盆腔炎的方法主要有中藥治療、物理療法、手術(shù)治療[3]，但是基于對患者身體傷害的最小化，若是患者的病情不是很嚴重，應(yīng)采用藥物治療的方法。長期以來，臨床醫(yī)生在治療盆腔炎時多使用青霉素這類藥物，但是從治療現(xiàn)狀來看，僅僅使用青霉素并不足以完全改善患者的臨床癥狀，所以需要在使用青霉素對患者進行治療之余，還應(yīng)使用鹽酸左氧氟沙星，也即聯(lián)合兩類藥物對患者進行根治，使患者不再為該病所困擾，能夠正常生活、工作。

本次研究結(jié)果表明：青霉素與鹽酸左氧氟沙星+青霉素都對盆腔炎有一定的治療效果，但是相較而言，鹽酸左氧氟沙星+青霉素的治療效果更具優(yōu)勢，表現(xiàn)在實驗組的不良反應(yīng)發(fā)生率（12.5%）低于對照組（35.48%），且實驗組的總有效率（96.88%）高于對照組（83.87%）（P＜0.05）。原因分析為：（1）青霉素：對盆腔炎患者施加青霉素，基于青霉素對鏈球菌有很好的抗菌作用，對梅毒螺旋體和淋病奈瑟菌存在很強的敏感性以及對腸球菌也有一定的抗菌作用，所以能夠有效抑制細菌細胞壁的合成，從而達到殺菌作用，幫助患者盡快恢復(fù)健康；（2）鹽酸左氧氟沙星：對盆腔炎患者施加鹽酸左氧氟沙星，其治療效果明顯優(yōu)于僅使用青霉素，這是由于鹽酸左氧氟沙星的抗菌作用更高，通?？梢赃_到氧氟沙星抗菌效果的2倍，所以可以有效抵抗腸桿菌屬、葡萄球菌以及衣原體等細菌[4]，抑制細菌進行DNA復(fù)制，亦會阻斷細菌與蛋白質(zhì)進行RNA合成，所以治療效果較好，加之鹽酸左氧氟沙星還能抑制革蘭氏陽性菌和陰性菌，生物利用度也比較廣泛，安全度較高，所以極易適合于治療盆腔炎。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

表2 兩組患者臨床療效對比

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星和青霉素兩種藥物治療盆腔炎有極佳的臨床療效，并且這種治療方法的安全性也比較高，所以值得在臨床治療中推廣。