心率變異性在冠心病中的應用效果分析

周春蕾

（第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院南京分院心電圖室，江蘇 南京 210015）

冠心病是一種常見的心血管疾病，具有死亡率高、致殘率高的特點，主要是由于心肌的負荷受到冠狀動脈狹窄的影響，引發(fā)心肌短暫且急劇的缺氧、缺血，使患者產生焦躁、抑郁等心理，降低生存質量[1]。近年來，隨著我國老齡化社會嚴重，冠心病發(fā)病率呈上升趨勢，逐漸成為威脅老年人生命健康的主要疾病之一。有研究指出，冠心病患者的心率變異性出現降低，可用于預測該疾病的發(fā)生。本文將以我院100例門診患者為對象，探究心率變異性在冠心病中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取門診冠心病患者50例為干預組，研究時間為2017年12月-2018年12月，選取同期門診體檢正常者50例為常規(guī)組。常規(guī)組，男21例、女29例；年齡52歲-77歲，平均年齡為（65.85±5.67）歲。干預組，男24例、女26例；年齡53歲-78歲，平均年齡為（65.38±5.53）歲。兩組患者臨床資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對于選取研究的門診患者，詳細記錄患者的一般資料，如年齡、性別、體質量、身高、疾病史等，運用心電圖等輔助檢查。給予患者24 h動態(tài)心電圖診斷，使用動態(tài)心電圖記錄器，并由專人在使用前調試，檢查過程中日常活動均正常，24 h后將記錄器卸下，由專業(yè)人員回放，通過自動分析與人工修改進行分析。以《中華心血管病雜志》編委所推薦的心率變異性正常值與時域指標為標準。指標分別為：全程正常RR間期標準差（SDNN）＞100 ms表示正常，50 ms-100 ms表示中度降低，＜50 ms表示明顯降低；心率變異性三角指數（TRI）＜15表示明顯減弱；相鄰正常RR間期均值±標準差（SDANN），正常值（138±41）ms。

1.3 觀察指標 對兩組患者心率變異性指標進行分析。

表1 兩組患者心率變異性指標對比（Mean±SD）

1.4 統(tǒng)計學方法 所選統(tǒng)計學軟件為SPSS 21.0，分別對計量資料與計數資料進行分析，其中計數資料的表示方法為均數±標準差（Mean±SD），行t檢驗；計數資料的表示方法為率（%），行卡方檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者心率變異性指標對比，干預組患者SDNN、TRI、SDANN均低于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

3 討論

心率變異性是對心臟副交感與交感神經平衡與活動的顯示指標，其若出現降低，則表示神經活動出現異常，與長期交感神經損傷與心肌缺血相關[2]。有關研究指出，冠心病患者的心率變異性指標均出現降低，可用于篩查冠心病。近年來，隨著我國計算機技術不斷發(fā)展，24 h動態(tài)心電圖提供了較多的心率變異性指標，但由于正常群體樣本研究缺乏，因此其正常值標準暫未統(tǒng)一。本研究中，所選擇的指標為SDNN、TRI、SDANN，均存在明確公認標準值，可避免正常值不確定因素的干擾。另外，交感與副交感神經的干擾因素還有很多，如性別因素、心理因素、生理因素等，因此排除以上因素對探究交感與副交感神經影響分析具有重要作用。本研究結果顯示，比對兩組患者SDNN、TRI、SDANN，干預組均低于常規(guī)組，組間差異明顯（P＜0.05），表明了此三項指標冠心病患者較低，可用于鑒別診斷冠心病患者，從而促進疾病的治療。

綜上，心率變異性指標與冠心病患者存在相關性，若變異性治療降低，特別是SDANN，則表示冠心病發(fā)病概率增加。