糖尿病足的臨床特點及內(nèi)科綜合治療的臨床分析

王俊萍 胡映雪 張宇寧

（大慶龍南醫(yī)院 黑龍江大慶 163453）

糖尿病足是由于糖尿病患者局部神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢保護功能減退，最終因微循環(huán)障礙發(fā)生潰瘍，糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種，其具有較高的致殘率，嚴重情況下可危及生命[1]?；颊咴诨疾『蟛粌H給自身身體帶來極大傷害和痛苦，還影響了正常的生活和行動。所以為了改善患者的生活質(zhì)量水平，阻止患者病情進一步惡化，及時發(fā)現(xiàn)并接受治療能夠有效降低患者因病造成的殘疾和死亡。本院通過觀察糖尿病足的臨床特點，進行內(nèi)科綜合治療，能夠有效提高治療效果，改善患者身體狀況。現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年7月～2019年7月收治的122例脾胃虛弱型消化性潰瘍患者，按照抽簽分組法隨機分為對照組與觀察組各61例。對照組患者中，男性36例，女性患者25例，年齡30-76歲，平均（62.34±7.78）歲，病程范圍為4個月～26年。觀察組中，男性患者32例，女性患者30例，平均年齡33～81歲，平均（65.95±8.27）歲，病程范圍為5個月～25年。兩組患者資料不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)治療方法，對患者的血糖、血壓等方面進行控制治療。觀察組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加以內(nèi)科綜合治療，具體包括以下幾點。①指標檢查。在患者入院后，第一時間對患者的血糖、血壓等指標進行測量和監(jiān)控，確保其處在正常范圍內(nèi)。通過彩超、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等方法進一步了解患者病因和病情，可通過胰島素平衡患者血糖、他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂、前列地爾及丹紅改善血液循環(huán)等相關(guān)藥物對身體各項指標及功能進行控制和調(diào)節(jié)[2]。②局部處理。將患者足部潰瘍皮膚進行清創(chuàng)、在盡可能保障患者肢體功能正常下去除壞死組織，若患者足部組織全部壞死，則需要進行截趾治療[3]。處理后對患者定期換藥，為2次/周，可利用相關(guān)輔料促進創(chuàng)面吸收，如藻酸類、海綿類。進一步確?；颊邉?chuàng)面環(huán)境干凈衛(wèi)生，加快新肉生長和組織愈合，提高足部恢復(fù)率。

1.3 觀察指標 對比分析對照組患者與觀察組患者兩組的治療總有效率。療效評判標準：患者臨床癥狀基本消失，足部創(chuàng)面基本愈合為顯效；患者臨床癥狀明顯改善，足部創(chuàng)面有所減小為有效；患者臨床癥狀無任何好轉(zhuǎn)，足部創(chuàng)面無縮小情況為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0數(shù)據(jù)分析軟件進行分析，計量數(shù)據(jù)以x±s表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以X2檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對照組患者治療總有效率78.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

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3 討論

糖尿病目前是一種較為常見的疾病，近年來隨著生活質(zhì)量的提高等諸多因素導(dǎo)致發(fā)病率逐年上漲，其中糖尿病足就是糖尿病中的一種并發(fā)癥。導(dǎo)致糖尿病足的主要病因是神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙等因素，而趾甲畸形、局部細菌感染、步態(tài)異常等因素也可引發(fā)糖尿病足[4]。根據(jù)糖尿足的足部病變特征，可分為濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種臨床類型。其中干性壞疽和混合性壞疽在糖尿病足占有的比例不多，常發(fā)的糖尿病足類型多為濕性壞疽，當足部毒性產(chǎn)物及細菌毒素被吸收后，極易引發(fā)全是中毒，嚴重情況下可休克致死亡。所以患者和醫(yī)務(wù)人員都需要加強對糖尿病足疾病的重視程度，通過內(nèi)科綜合治療方法在患有糖尿病足后，首先明確發(fā)病原因、發(fā)病類型及發(fā)病程度等，通過提取患者身體分泌物、X線等方面對患者進行全面檢查，根據(jù)患者的實際情況采取相應(yīng)的治療手段，如全身治療、局部治療等[5]。在進行治療后加強患者的安全意識，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而更好的配合治療，改善自身的身體健康程度，提高足部創(chuàng)面的恢復(fù)情況。

根據(jù)文章數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對照組患者治療總有效率78.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病足病程較長、主要發(fā)病人群為老年人，通過內(nèi)科綜合治療糖尿病足可以顯著提高患者的身體健康程度，改善患者的生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。