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    血清CysC、尿微量白蛋白、beita2微球蛋白、RBP聯(lián)合檢驗(yàn)對(duì)糖尿病早期腎損傷的診斷意義分析

    2019-05-18 07:44:02牛詩(shī)瓊
    人人健康 2019年23期
    關(guān)鍵詞:濁法重吸收腎小球

    牛詩(shī)瓊

    (中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 廣東深圳 518107)

    糖尿病腎病患者大多發(fā)病隱匿,早期并無(wú)明顯癥狀,其中常見(jiàn)并發(fā)癥為糖尿病腎?。―N)[1]?;颊咴缙诔霈F(xiàn)腎損傷較為隱匿,容易錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,使得患者病情出現(xiàn)惡化,發(fā)展為DN,難以逆轉(zhuǎn)。因此關(guān)于這類(lèi)患者需要及時(shí)監(jiān)督其病情,并對(duì)DN進(jìn)行早期診斷,積極采取干預(yù)措施[2]。因此本文通過(guò)將多項(xiàng)聯(lián)合措施進(jìn)行研究,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇100例我院2018年1月~2019年6月收治的糖尿病腎損傷患者,并選擇同期收入的100例單純糖尿病患者。所有患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查確診,排除肝腎功能不全者。其中研究組:女性54例,男性46例,年齡為40~75歲,平均年齡為(56.85±4.58)歲。對(duì)照組:女性52例,男性48例,年齡為40~75歲,平均年齡為(56.45±4.33)歲。兩組患者基線資料之間,無(wú)差異,P>0.05,可進(jìn)行研究。

    1.2 方法 收集所有患者晨尿,3000r/min離心5min,留取上清液采取免疫比濁法檢測(cè)mALB,取平均值??崭?小時(shí)以后,采取靜脈血5ml,置于真空干燥管中,室溫放置30min,3000r/min離心10min,使用乳膠增強(qiáng)免疫比濁法檢測(cè)血清CysC,并使用免疫比濁法檢測(cè)血清β2-MG;采用免疫比濁法經(jīng)全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè)RBP。檢測(cè)均在2h內(nèi)完成。

    1.3 觀察指標(biāo) 其中CysC>1.25mg/L,mALB>30μg/min,β2-MG>3.0mg/L,RBP>3mg/L,為陽(yáng)性,存在早期腎損傷[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)計(jì)算,計(jì)數(shù)資料采取X2,選擇n(%)表達(dá),計(jì)量數(shù)據(jù)采取t,表達(dá),P<0.05數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

    2 結(jié)果

    研究組在CysC、mALB、β2-MG、RBP上均高于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05,見(jiàn)表 1。

    ?

    3 討論

    糖尿病腎病是糖尿病患者中較為常見(jiàn)的并發(fā)癥,臨床病死率較高,患者存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟并,會(huì)使得患者治療較為困難,因此對(duì)這類(lèi)患者需要及時(shí)防治。但這類(lèi)患者早期癥狀并不明顯,多數(shù)患者知道出現(xiàn)明顯的蛋白尿才會(huì)發(fā)發(fā)現(xiàn),但此時(shí)腎臟病理難以逆轉(zhuǎn)[4]。

    本文通過(guò)將多項(xiàng)檢測(cè)進(jìn)行研究,結(jié)果顯示:研究組在CysC、mALB、β2-MG、RBP上均高于對(duì)照組,P<0.05。其中CysC可自由通過(guò)腎臟腎小球,并在腎近曲小管周?chē)恢匚眨粫?huì)重新釋放入血,因此該含量能夠真實(shí)反映腎小球?yàn)V過(guò)率。且該含量不會(huì)受到性別、年齡、炎癥等干擾,是檢測(cè)的重要指標(biāo)。mALB在腎小球受到炎癥等損傷時(shí),使得腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加,濾出較多的血漿蛋白,超過(guò)了腎小管重吸收能力,測(cè)定mALB反應(yīng)腎小球有無(wú)受損與受損程度。β2-MG能夠在腎小球?yàn)V過(guò)膜自由通過(guò),正常人血清中濃度較為恒定,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)功能下降后,血清β2-MG水平會(huì)出現(xiàn)下降。但容易受到炎癥、免疫抑制劑、腫瘤等變化影響。RBP大部分被腎臟近端腎小管重吸收,因此正常情況下GBP含量較小,在腎臟出現(xiàn)損傷后,會(huì)出現(xiàn)明顯升高。

    綜上所述,對(duì)于糖尿病早期腎損傷患者,可采取CysC、mALB、β2-MG、RBP聯(lián)合檢測(cè),可有效進(jìn)行診斷,改善患者預(yù)后,值得應(yīng)用。

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