心理護(hù)理對血液透析患者心理狀態(tài)的影響觀察

裴美淋

【摘要】 目的： 探討心理護(hù)理對血液透析患者心理狀態(tài)的影響。 方法： 隨機(jī)選取2018年2月至2018年9月在本院實(shí)施血液透析的100例患者為研究對象，隨機(jī)選取50例作為對照組，另50例為觀察組，對照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后焦慮、抑郁情況變化及對護(hù)理的滿意度。 結(jié)果： 觀察組患者負(fù)性心理改善情況明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者滿意度為92%，對照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 心理護(hù)理應(yīng)用在血液透析患者護(hù)理工作中效果良好，可有效提升患者透析治療依從性，緩解患者的不良心理，提升患者滿意度，可廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；血液透析；負(fù)性情緒；滿意度

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-244-01

血液透析是治療急慢性腎功能衰竭患者的重要方式之一，目的是為了清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，清除患者體現(xiàn)多余水分，凈化患者的血液，維持患者的生命。血液透析治療過程較長，在治療過程中患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁負(fù)性情緒。有研究表明[1]，對透析患者進(jìn)行一定的心理支持護(hù)理，可提升患者治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量。本文主要探討心理護(hù)理對血液透析患者心理狀態(tài)的影響，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2018年2月至2018年9月在本院實(shí)施血液透析的100例患者為研究對象，男54例，女46例，年齡31～73歲，平均（57.65±6.54）歲。隨機(jī)選取50例作為觀察組，另50例作為對照組。2組患者性別、年齡、伴發(fā)疾病及既往史比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑用藥、運(yùn)動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，具體操作流程如下：（1）成立護(hù)理干預(yù)小組。邀請專業(yè)心理醫(yī)師帶領(lǐng)3名主管護(hù)師組建心理護(hù)理小組，定期對患者進(jìn)行集中心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括為患者講述血液透析相關(guān)知識、血液透析的療效及既往患者的治療案例等，提升患者對疾病的認(rèn)知及治療依從性，打消患者的顧慮[2]。（2）針對性心理護(hù)理。評估患者的心理狀態(tài)，對存在嚴(yán)重焦慮、抑郁心理的患者進(jìn)行針對性心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的溝通，注意患者情緒變化，了解患者不良心理的產(chǎn)生原因，鼓勵其勇敢的將內(nèi)心訴求和情感表達(dá)出來，滿足患者的內(nèi)心需求，給予患者個性化心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理[3]。（3）家庭支持。加強(qiáng)與患者家屬的溝通，對患者及其家屬提出的各種疑問給予詳細(xì)、認(rèn)真的解答，與家屬一起討論患者出現(xiàn)負(fù)面心理的原因以及緩解措施，幫助患者消除對病情和臨床治療的疑慮。鼓勵家屬多陪伴患者，加強(qiáng)患者的治療信心，減輕患者的緊張、恐懼感。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者的心理狀態(tài)。焦慮程度： 70分為重度焦慮；60～69分為中度焦慮；50～59為輕度焦慮。抑郁程度： 72分為重度抑郁；63～72分為中度抑郁；53～62為輕度抑郁。向患者發(fā)放醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x ±s））表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁程度比較

護(hù)理干預(yù)后觀察組患者焦慮、抑郁程度較對照組患者顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為92%，對照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，隨著我國居民生活水平的顯著提升，人們的飲食結(jié)構(gòu)及生活習(xí)慣在不斷的發(fā)生改變，導(dǎo)致慢性腎病的發(fā)病率不斷提升，有數(shù)據(jù)顯示，我國40歲以上人群慢性腎病的患病率大于10%，知曉率卻不足5%[4]。慢性腎病患者若未及時(shí)治療，會導(dǎo)致病情惡化進(jìn)展，則隨病程遷延，慢性腎病患者將發(fā)展成為慢性腎功能不全、腎衰竭，最終形成尿毒癥。血液透析是治療腎衰竭的主要方法，患者需要頻繁進(jìn)行透析治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及工作，同時(shí)患者需要承擔(dān)著高額的住院費(fèi)用，導(dǎo)致患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的思想壓力。因此需要對患者的不良心理進(jìn)行積極引導(dǎo)，消除其負(fù)性心理，使其保持平和的心理狀態(tài)，樹立與疾病長期作斗爭的決心，提升其治療依從性。

在此次研究中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對觀察組患者施加心理護(hù)理干預(yù)，通過成立心理護(hù)理小組，先對患者實(shí)施集中心理疏導(dǎo)，緩解患者的不良心理，對于負(fù)面心理較為嚴(yán)重的患者則實(shí)施一對一針對性心理護(hù)理，針對患者實(shí)際情況緩解患者的負(fù)面心理，提升患者治療依從性及治療信心。研究結(jié)果表明，觀察組患者的焦慮、抑郁程度顯著的下降，觀察組患者滿意度為92%，對照組患者滿意度為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心理護(hù)理應(yīng)用在血液透析患者護(hù)理工作中效果良好，可有效提升患者透析治療依從性，緩解患者的不良心理，提升患者滿意度，可廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王歡，劉春城.血液透析患者的心理護(hù)理方式分析與研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（05）：196-197.

[2] 王艷麗.心理護(hù)理干預(yù)對血液透析患者負(fù)性情緒及不良事件發(fā)生的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（04）：151-152.

[3] 張淑偉.長期血液透析患者在治療中的心理問題及護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（11）：44-45.

[4] 董雅夢，王菁，翟珊珊，劉學(xué)苑.個性化心理護(hù)理對慢性腎病維持性血液透析患者情緒癥狀和生活質(zhì)量的影響[J].國際精神病學(xué)雜志，2018，45（06）：1138-1141.