心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用

陳文娟

【摘要】 目的： 分析對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后疼痛程度的影響。 方法： 選取我院2015年6月～2018年6月收治的86例，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者術(shù)后24h、術(shù)后72h疼痛情況以及護(hù)理滿意度情況。 結(jié)果： 與對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后24h、術(shù)后72h的VAS評(píng)分更低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.2625、10.9889，P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.15±2.63）分，高于對(duì)照組的（75.69±5.98）分，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.6326，P<0.05）。 結(jié)論： 對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)利于減輕術(shù)后疼痛程度，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 耳鼻喉部手術(shù)；常規(guī)護(hù)理；心理護(hù)理；術(shù)后疼痛程度；影響

【中圖分類號(hào)】R248.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-216-01

通常情況下，受到手術(shù)刺激時(shí)，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生不愉快情緒以及防御性反應(yīng)，集中體現(xiàn)為術(shù)后疼痛感，這會(huì)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生直接影響[1]。因耳鼻喉部手術(shù)患者的手術(shù)部位特殊，所以會(huì)促使其睡眠、飲食以及呼吸均受到直接影響，需要積極采取針對(duì)性的措施應(yīng)對(duì)[2]。為了緩解耳鼻喉部手術(shù)患者的術(shù)后疼痛感，本研究對(duì)其加強(qiáng)了心理護(hù)理干預(yù)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

86例耳鼻喉部手術(shù)患者于2015年6月～2018年6月來(lái)我院接受治療，均知情同意，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組患者年齡22-58歲，平均年齡（40.15±5.12）歲，共43例，男性25例，女性18例；喉癌、鼻息肉、鼻竇癌、扁桃體癌、中耳癌患者分別有2例、35例、2例、1例、3例。對(duì)照組患者年齡23-60歲，平均年齡（41.59±5.09）歲，共43例，男性23例，女性20例；喉癌、鼻息肉、鼻竇癌、扁桃體癌、中耳癌患者分別有3例、34例、2例、2例、2例。研究通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，對(duì)比兩組基礎(chǔ)資料，可比性顯著，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即根據(jù)患者實(shí)際情況，對(duì)其加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、健康教育等，在對(duì)照組基礎(chǔ)上，觀察組患者加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)：（1）構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系：術(shù)前護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者加強(qiáng)交流與溝通，注意態(tài)度和藹、語(yǔ)言溫柔；對(duì)患者傾訴認(rèn)真聆聽，從言行以及情感上給予患者充分支持與鼓勵(lì)；對(duì)患者病史進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)其病情進(jìn)行全面評(píng)估，耐心解答患者提出的各種問題，并針對(duì)性的給予患者心理疏導(dǎo)；對(duì)患者表示充分理解，并積極主動(dòng)的幫助患者分析問題、解決問題，最大程度上獲取患者信任，構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。（2）加強(qiáng)心理支持：術(shù)前2d-3d，護(hù)理人員要向患者介紹相關(guān)手術(shù)知識(shí)，使其了解手術(shù)前后相關(guān)注意事項(xiàng)，將患者的手術(shù)配合度提高；術(shù)后換藥時(shí)給予患者充分鼓勵(lì)與安慰，向其講解術(shù)后換藥的必要幸福與重要性，最大程度上獲取患者配合；對(duì)患者肢體語(yǔ)言變化情況與面部表情變化情況進(jìn)行密切觀察，對(duì)其疼痛程度加強(qiáng)評(píng)估，若發(fā)現(xiàn)患者有緊張、焦慮等不良情緒存在，并對(duì)其及時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，最大程度上將其疼痛程度減輕，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑采用鎮(zhèn)痛藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。（3）加強(qiáng)社會(huì)支持：患者病情會(huì)在一定程度上受朋友、家人情緒的影響，為此，護(hù)理人員要囑咐患者家屬與朋友給予患者充分關(guān)心與愛護(hù)，將其心理狀態(tài)改善，疼痛閾值提高；術(shù)后康復(fù)過程中，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者積極參與社交活動(dòng)，與他人加強(qiáng)交流與溝通，保持穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)，對(duì)術(shù)后身心康復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后24h、術(shù)后72h疼痛情況以及護(hù)理滿意度情況；術(shù)后疼痛程度采用VAS（視覺模擬疼痛）評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，0分、10分分別表示無(wú)痛、劇烈疼痛；護(hù)理滿意度總評(píng)分為100分，滿意度與得分成正比[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究中的所有數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0中，計(jì)數(shù)資料均行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料均經(jīng)t檢驗(yàn)，分析中檢驗(yàn)水準(zhǔn)以α=0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度

與對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后24h、術(shù)后72h的VAS評(píng)分更低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.15±2.63）分，高于對(duì)照組的（75.69±5.98）分，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.6326，P<0.05）。

3 討論

對(duì)于患者而言，手術(shù)屬于一種強(qiáng)烈應(yīng)激源，不僅會(huì)使其產(chǎn)生強(qiáng)烈生理應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)。疼痛屬于一種常見的手術(shù)并發(fā)癥，不僅會(huì)將患者的軀體痛苦和不適感增加，同時(shí)還會(huì)促使其出現(xiàn)疲乏、失眠以及惡心等軀體癥狀，明顯降低了患者術(shù)后生活質(zhì)量。為此，尋找一種合適的干預(yù)方式來(lái)減輕患者術(shù)后疼痛程度十分必要。本研究中，與對(duì)照組對(duì)比，觀察組術(shù)后24h、術(shù)后72h的VAS評(píng)分更低（P<0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（92.15±2.63）分，高于對(duì)照組的（75.69±5.98）分（P<0.05），提示對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者加強(qiáng)心理護(hù)理護(hù)理干預(yù)利于減輕術(shù)后疼痛程度，提高患者護(hù)理滿意度。究其原因，心理護(hù)理屬于整體護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分，本研究中根據(jù)每例患者的實(shí)際心理狀態(tài)，為其提供針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，利于有效緩解其術(shù)后疼痛感，患者滿意度也隨之提高。

綜上所述，對(duì)耳鼻喉部手術(shù)患者行心理護(hù)理干預(yù)利于減輕術(shù)后疼痛程度，提高護(hù)理滿意度，可推廣。

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