臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

王慧芳

【摘要】 目的： 探討臨床護(hù)理路徑在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用效果。 方法： 選取入住本院2017年10月～2018年10月的140例膽結(jié)石手術(shù)患者，將其按照隨機(jī)分組方法的分為甲組和乙組，每組各70例，甲組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑開展健康教育，乙組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和健康宣教，然后比較兩組患者對(duì)膽結(jié)石疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度，同時(shí)調(diào)查患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度結(jié)果。 結(jié)果： 甲組患者經(jīng)過臨床護(hù)理后提高的生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)值和乙組患者經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后提高的分?jǐn)?shù)值相比較甲組提高數(shù)值高于乙組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論： 將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育中不僅可以有效提高輕患的生活質(zhì)量，提高患者對(duì)膽結(jié)石疾病知識(shí)的了解程度，還有利于提高患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑膽結(jié)石手術(shù)患者健康教育應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R575 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-194-02

現(xiàn)如今，隨著國(guó)民生活質(zhì)量的提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了悄然變化，這在間接程度上造成膽結(jié)石疾病的發(fā)病率呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。膽結(jié)石患者在大多數(shù)情況下都會(huì)采取手術(shù)治療的方法，但是通過手術(shù)治療的患者通常都需要有效的護(hù)理，一個(gè)良好的護(hù)理方式不僅可以間接的保障手術(shù)的安全，還可以在一定程度上促進(jìn)患者的康復(fù)[1]。本實(shí)驗(yàn)嘗試使用兩種不同的護(hù)理模式，發(fā)現(xiàn)甲組患者的護(hù)理模式在臨床護(hù)理中取得了更好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料

選擇自2017年10月～2018年10月間來我院進(jìn)行手術(shù)的患者，共收集到140例病患，其中男性病患82例，女性病患58例，年齡在28～55歲之間，平均年齡44為±7.1歲，將其分為甲組、乙組兩組，甲組男性病例41例，女性病例29例，平均年齡為39.3±10.1歲，；乙組男性病例41例，女性病例29例，平均年齡為40.6±12.2歲。

所有入選患者具備正常的聽力、交流能力、理解能力；身體各器官功能無明顯差異；不具備手術(shù)史及特殊病史，P>0.05，具備可比性。本次試驗(yàn)符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，病人在事先都具有知情權(quán)并且同意參與調(diào)查試驗(yàn)。

1.2 方法

甲組：在患者入院后對(duì)患者進(jìn)行入院介紹，及時(shí)了解患者的病情、心理狀況、生活情況、功能鍛煉，對(duì)患者的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，同時(shí)根據(jù)患者病情的實(shí)際情況找尋患者可能存在的身體問題，在根據(jù)患者存在的問題查詢相關(guān)文獻(xiàn)、咨詢相關(guān)人員，組成專門的護(hù)理研究小組為患者制定科學(xué)的臨床護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理路徑的內(nèi)容應(yīng)該具體包括以下內(nèi)容：膽結(jié)石疾病的相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后鍛煉方案、心理健康疏導(dǎo)方案、飲食注意事項(xiàng)、用藥計(jì)劃、出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)等等。除此之外，還要把相關(guān)的健康知識(shí)講授給患者及其家屬，使其知曉應(yīng)該怎樣照顧患者，同時(shí)，要注重征求各方意見，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)處理，進(jìn)行補(bǔ)救，以促進(jìn)護(hù)理工作的進(jìn)步。

乙組：在患者入院后由醫(yī)護(hù)人員按照傳統(tǒng)的方式進(jìn)行例行健康指導(dǎo)、體征檢測(cè)、術(shù)前管理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)管理，同時(shí)謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)甲、乙兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量、護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查評(píng)分。生活質(zhì)量評(píng)分采用WHOQOL-100方法，總分為121分，分?jǐn)?shù)越低代表生活質(zhì)量越差，反之則越高，調(diào)查問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收，回收率100%。護(hù)理滿意度采取簡(jiǎn)易數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行評(píng)分，將患者的滿意度分為不滿意、滿意和十分滿意，分別對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)為0～30分、31～60分、61～100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用x ±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 經(jīng)過對(duì)手術(shù)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，得出以下結(jié)果。甲組患者手術(shù)后的各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于乙組患者手術(shù)后的評(píng)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下，見表1：

2.2 經(jīng)過對(duì)手術(shù)患者的術(shù)后臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，得出以下結(jié)果。甲組患者手術(shù)護(hù)理滿意度的評(píng)分均優(yōu)于乙組患者手術(shù)護(hù)理滿意度的評(píng)分，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)如下，見表2：

3 討論

當(dāng)前，伴隨著膽結(jié)石患者越來越多，為了提高治療效果，加快患者康復(fù)出院的速度，醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理的要求也在逐日提升。通過對(duì)以往住院病人的觀察統(tǒng)計(jì)，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)以下幾種問題：1、由于患者及其家屬文化水平參次不齊，常常會(huì)違反醫(yī)囑，給護(hù)理工作和手術(shù)的順利進(jìn)行造成一定的阻礙；2、各科室的少數(shù)護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)較為隨意，并且對(duì)患者的健康教育過于隨意，缺乏有效的監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。在這樣的背景下，將臨床護(hù)理應(yīng)用在患者的健康教育中，可以有效改變這一現(xiàn)狀。通過制定詳細(xì)的健康教育計(jì)劃表，可以使醫(yī)護(hù)人員的臨床護(hù)理具有較強(qiáng)的針對(duì)性、目的性、計(jì)劃性，保證每一位患者都能享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

通過實(shí)驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)，通過應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，使患者對(duì)術(shù)后的生活質(zhì)量、術(shù)后滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的患者，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這進(jìn)一步證實(shí)了臨床護(hù)理的極大價(jià)值。

綜上所述，通過應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，不僅可以最大程度的發(fā)揮護(hù)理人員的工作價(jià)值，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性、加強(qiáng)護(hù)理人員參與管理的意識(shí)，還可以通過護(hù)理人員的講解，使患者了解疾病、健康的有關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)了患者同醫(yī)護(hù)人員的信任感提高了患者的滿意度，具有較高的價(jià)值，值得在臨床上推廣使用。但由于此次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)量較小，仍然需要進(jìn)行多次試驗(yàn)進(jìn)一步證明臨床護(hù)理模式的影響和巨大價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪曉玲，彭張燕，楊萍，等臨床護(hù)理路徑在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者健康教育中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2017，25（18）：8-10.