減低乙肝疫苗接種過程不良反應中預防性護理的價值研究

吳杜秋

【摘要】 目的： 研究減低乙肝疫苗接種過程不良反應中預防性護理的應用價值。 方法： 選取本中心接種門診2017年2月至2018年2月接收的128例乙肝疫苗接種者，采用拋硬幣法將其分為兩組各64例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在此基礎上采用預防性護理，比較兩組的不良反應情況和護理滿意度。 結果： 觀察組不良反應發(fā)生率（1.56%）明顯低于對照組（10.94%）（P<0.05）；觀察組護理滿意度（96.88%）明顯高于對照組（85.94%）（P<0.05）。 結論： 乙肝疫苗接種過程實施預防性護理干預可有效減少不良反應，提升護理滿意度。

【關鍵詞】 乙肝；疫苗接種；預防性護理；不良反應

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-189-01

乙肝病毒肝炎是國內傳播廣泛的傳染性疾病，為了防控乙肝病毒對國民的侵害，采用乙肝疫苗接種成為了行之有效方式[1]。由于嬰幼兒個體發(fā)育未成熟，在乙肝疫苗接種過程中容易出現發(fā)熱、過敏反應等不適癥，因此有必要加強臨床護理，防控不良事件發(fā)生[2]。為了研究更加合理的護理途徑，本文以本中心接種門診2017.2-2018.2接收的乙肝疫苗接種者128例為研究對象，分組后就不同護理方案的應用效果展開了下述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心接種門診2017年2月至2018年2月接收的乙肝疫苗接種者128例。納入標準：①兒童家屬自愿參與乙肝疫苗接種；②接種資料保存完整。排除標準：①凝血功能障礙；②合并心、肝、腎功能不全；③已參與其他臨床研究。采用拋硬幣法將其分為兩組，每組64例。觀察組男34例，女30例，年齡2個月～12個月，平均（5.23±1.41）個月。對照組男35例，女29例，年齡2個月～11個月，平均（5.48±1.63）個月。上述數據對比同質性優(yōu)良。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，包括身體檢查、接種出現不良反應后給予對癥處理，如局部皮膚出現硬結、紅疹，指導家長予以溫開水濕敷，2d后無緩解則調整為使用50%硫酸鎂溶液濕敷。觀察組在上述基礎上實施預防性護理干預：（1）加強接種篩查，接種前詳細詢問接種者家屬接種對象的既往病史、體質、過敏史，結合體檢結果嚴格篩查，對于不適合接種者應禁止接種。（2）加強家屬溝通，告知接種者家屬疫苗接種過程中可能發(fā)生的各類不良反應，在接種后指導家屬給予接種幼兒多飲水，加快新陳代謝。（3）重視環(huán)境護理，疫苗接種前使用消毒設備、紫外線對注射室進行消毒，定時通風，維持室內空氣清新，使溫度維持在22～24℃，準備急救藥品。（4）加強質控管理，疫苗接種前應保存在冰箱內，溫度2～8℃，接種前充分搖勻疫苗，嚴格落實檢查制度，選擇合適部位接種，完成接種后使用無菌棉簽按壓片刻，叮囑家屬陪護接種兒童原地觀察30min，指導家屬接種6h后對接種局部進行濕敷，15min/次，3次/d，連續(xù)3d，預防接種部位感染。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者不良反應發(fā)生情況，包括發(fā)熱、局部紅腫、硬結、過敏性皮疹。（2）采用接種門診自制的護理滿意度調查問卷對接種者父母進行滿意度調查，包括基礎護理、服務態(tài)度、整體評分等內容，滿分100分，①非常滿意：90～100分；②基本滿意：60～89分；③不滿意：<60分，護理滿意度=（①+②）/64×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS23.0處理128例乙肝疫苗接種者的相關數據，以X2檢驗計數資料（%、n），以t檢驗計量資料（x ±s），P小于0.05，表明存在差異。

2 結果

2.1 不良反應發(fā)生情況對比

觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

有報道表明，目前國內乙肝疫苗接種量每年突破了1700萬，在疫苗接種過程中常見的不良反應類型包括發(fā)熱、過敏性皮疹、局部硬結、紅腫、血管性水腫、過敏性紫癜、過敏性休克等類型，因此有必要探索更加科學的護理模式，減少不良反應事件[3]。經本文實踐證明，觀察組不良反應發(fā)生率顯著低于對照組，表明觀察組采用的預防性護理方案可有效防控過敏反應、發(fā)熱等不良事件發(fā)生，提高兒童乙肝疫苗接種的安全性。觀察組護理滿意度遠高于對照組，提示觀察組接種兒童家屬對本中心接種門診提供的護理服務更加滿意。初步分析發(fā)現，觀察組采用的預防性護理方案可結合乙肝疫苗接種過程中常見的不良反應明確預防性護理措施，通過加強接種篩查、接種兒童家屬溝通等護理方案，能夠了解接種者自身身體狀況，排除不適宜接種者，提高乙肝疫苗接種的安全性。同時通過環(huán)境護理、質控管理等護理內容，可有效規(guī)范乙肝疫苗接種流程，進一步保證疫苗接種質量，減少不良事件。

綜上所述，采用預防性護理對乙肝疫苗接種者實施接種護理可有效降低不良發(fā)應發(fā)生風險，為接種兒童提供更加優(yōu)質、滿意的護理服務，值得應用與推廣。

參考文獻：

[1] 朱桂新. 嬰幼兒接種乙肝疫苗預防乙型肝炎的臨床效果[J]. 醫(yī)療裝備， 2017，30（18）：144-145.

[2] 席艷君. 3種不同劑量乙肝疫苗的免疫程序比較及護理干預[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（9）：152-153.

[3] 劉彩靈， 廖婷， 薛暢歡， 等. 社區(qū)乙肝疫苗疑似預防接種異常反應監(jiān)測分析及處理[J]. 護士進修雜志， 2017，32（15）：1434-1436.