探討舒適護(hù)理在門診輸液病人護(hù)理中的應(yīng)用

馬睿

【摘要】 目的： 探討分析舒適護(hù)理在門診輸液病人護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。 方法： 隨機(jī)選取2015年1月-2016年1月門診靜脈輸液患者480例，按照就診時間先后將其分為對照組和觀察組。對照組與觀察組患者各240例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理，采用自行設(shè)計的門診輸液病人調(diào)查問卷統(tǒng)計患者的護(hù)理滿意度及健康教育覆蓋情況。 結(jié)果： 觀察組患者對護(hù)士的病情觀察、技術(shù)操作以及護(hù)理滿意度均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05；觀察組患者健康教育覆蓋率、健康教育知曉率顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論： 舒適護(hù)理在門診輸液病人護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。采取舒適護(hù)理既可以提高患者的滿意度，又可以提高患者健康意識，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理；門診輸液；護(hù)理效果

【中圖分類號】R472.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-188-02

輸液會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定的心理壓力與身體不適，繼而出現(xiàn)煩躁心理，它作為一種應(yīng)激源，對成功穿刺幾率與臨床治療效果都有非常大的影響[1，2]。隨著人們生活水平的提高，在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面，患者的期望值越來越高。而目前護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變又相對緩慢，無形中就增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生率。舒適護(hù)理模式（Comfortcare）是一種有效的護(hù)理模式，通過護(hù)理措施能夠進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，使患者在心理與生理上都保持愉悅狀態(tài)，在減少護(hù)患糾紛和輸液不良反應(yīng)的同時形成和諧的護(hù)患關(guān)系。我院門診于2017年初試行對門診輸液患者開展舒適護(hù)理，并且取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年1月我院門診靜脈輸液患者480例，分為對照組和觀察組。觀察組患者240例，男性107例，女性133例，年齡8～75歲，均齡（36.29±6.47）歲；對照組患者240例，男性112例，女128例，年齡6～71歲，均齡（34.56±6.28）歲。在性別、病種、年齡及文化程度等方面，兩組患者的差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 實施方法

對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，包括穿刺護(hù)理、心理疏導(dǎo)和健康教育等。

觀察組患者實施舒適護(hù)理，開展有關(guān)舒適護(hù)理的理論學(xué)習(xí)并進(jìn)行舒適護(hù)理的培訓(xùn)，樹立良好的護(hù)士形象為患者服務(wù)，改善醫(yī)院整體精神面貌。其中包括以下方面：（1）為方便患者就醫(yī)改善門診就醫(yī)環(huán)境，護(hù)士主動熱情接待患者并認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作，樹立窗口服務(wù)的良好形象；對每一位患者實施微笑服務(wù)，增加“一站式”服務(wù)及便民措施，主動為患者提供就醫(yī)咨詢，及時為急診、老弱和需要幫助的病人就診檢查，為了使患者有家的溫暖，免費為患者測量體重、血壓。（2）進(jìn)行輸液前護(hù)理時，保證輸液環(huán)境的安靜、衛(wèi)生、干燥及通風(fēng)，并準(zhǔn)備紙巾、報紙、雜志、小玩具等，利用病人的閑暇時間宣傳多發(fā)疾病的預(yù)防知識以及健康指導(dǎo)等。與患者輕聲交談，擺放一些綠色植物，營造愉悅舒適的環(huán)境。除此之外，詢問患者的過敏史，注意查看皮試結(jié)果，同時向患者詳細(xì)地解釋輸注的藥物名稱、作用與不良反應(yīng)等，并說明輸液速度過慢或過快造成的危害。此外，在巡視過程中，針對不同病人實際情況，采用輕松愉快的方法積極進(jìn)行健康宣教，介紹靜脈輸液的注意事項和常見病的預(yù)防保健知識等。（3）輸液完成后，拔針前說明按壓方法，護(hù)士立即用左手拇指墊無菌干棉球沿血管縱向按壓，并用膠布固定，叮囑患者按住干棉球，力度避免過大，幫助活動不便與無家屬陪伴的患者進(jìn)行按壓止血。輸注血管擴(kuò)張藥物的患者，在輸液結(jié)束后要及時測量血壓，若有異常及時通知醫(yī)生處理。致敏藥物輸注的患者，輸液完畢后要觀察30min，無異常方可離開。

1.3 調(diào)查方法

采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對輸液患者進(jìn)行滿意度調(diào)查評分，調(diào)查內(nèi)容主要包括輸液環(huán)境、健康教育、護(hù)士操作能力及服務(wù)態(tài)度等。填寫問卷時調(diào)查人員回避，保證調(diào)查的客觀真實性。

2 結(jié)果

2.1 患者滿意度比較對兩組的技術(shù)操作、病情觀察、服務(wù)態(tài)度、綜合滿意度做比較，發(fā)現(xiàn)觀察組的各項指標(biāo)滿意度均明顯比對照組更高（P<0.05），詳見表1。

2.2 患者健康教育覆蓋率和健康教育知曉率比較針對兩組患者的健康教育覆蓋率健康教育知曉率做了比較，發(fā)現(xiàn)觀察組均明顯比對照組更優(yōu)（P<0.05），詳見表2。

3 討論

舒適護(hù)理模式是一種新型的服務(wù)模式，堅持以病人為中心，通過合理護(hù)理，讓患者能夠保持良好的狀態(tài)并主動配合治療，減少甚至避免并發(fā)癥的出現(xiàn)使其快速康復(fù)。而患者滿意度是人們對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生的期望，這是患者有關(guān)于生命、健康、疾病、醫(yī)療質(zhì)量等諸多方面的要求，從而對所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行的評價。

目前醫(yī)療服務(wù)市場越來越多地關(guān)注患者滿意度調(diào)查的價值所在，因為它是治療、護(hù)理的目的和結(jié)果，同時也是一個重要的質(zhì)量指標(biāo)[4]。靜脈輸液給病人造成活動受限、干擾規(guī)律生活等，影響了病人的舒適。本研究中采取的舒適護(hù)理，是實現(xiàn)整體護(hù)理與人文關(guān)懷的重要途徑，可以一定程度減輕患者痛苦，使之獲得舒適體驗，這也同時要求醫(yī)護(hù)人員從人性特點的角度來充分考慮病人的情感、生存的需要，為其在就醫(yī)過程中提供一系列的服務(wù)措施，最終讓患者達(dá)到高度滿意狀態(tài)[5]。研究結(jié)果顯示，觀察組對護(hù)理人員靜脈穿刺技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、健康教育等滿意度均顯著高于對照組。由此可見該護(hù)理模式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蕭豐富，蕭氏舒適護(hù)理模式[M].臺灣：華杏出版社，2012：389.

[2] 孟青，利用輸液時間實施健康教育[J].現(xiàn)代護(hù)理，2013.4（9）：291.