個性化護理干預對妊娠糖尿病圍生期母嬰并發(fā)癥的臨床影響作用分析

周鳳濤

【摘要】 目的： 研究個性化護理干預對妊娠糖尿病圍生期母嬰并發(fā)癥臨床影響作用。 方法： 我院妊娠糖尿病患者112例為研究對象，隨機分研究組（個性化護理干預）與對照組（常規(guī)護理）各56例，比較血糖控制與母嬰并發(fā)癥。 結果： 研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值較對照組均低，研究組妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破的并發(fā)癥率較對照組均低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。 結論： 對妊娠糖尿病患者采用個性化護理干預能控制血糖值，改善妊娠結局，避免發(fā)生母嬰并發(fā)癥，安全性高，值得借鑒。

【關鍵詞】 個性化護理干預；妊娠糖尿??；母嬰并發(fā)癥；臨床作用

【中圖分類號】R726 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-157-01

臨床常見的婦產(chǎn)科疾病是妊娠糖尿病，是指妊娠前機體存在潛在糖耐量減退情況造成妊娠期出現(xiàn)該病癥，主要在妊娠中晚期常見，患者血糖值若不能控制在合理范圍，則對神經(jīng)功能易造成直接損害，導致易發(fā)生胎兒畸形、酮癥中毒或腎病等并發(fā)癥，妊娠期受心理或生理等因素影響，造成患者易產(chǎn)生負面情緒，因此配合對癥護理措施是重要的[1]。為分析個性化護理干預對妊娠糖尿病圍生期母嬰并發(fā)癥的臨床影響作用，報道如下：

1 資料和方法

1.1 資料

取2017年2月-2019年1月我院收治妊娠糖尿病患者112例，研究組（n=56）：年齡22-36歲，平均年齡（26.84±4.93）歲；孕周31-40周，平均（35.27±2.13）周；對照組（n=56）：年齡21-35歲，平均年齡（26.75±4.81）歲；孕周30-41周，平均（35.38±2.26）周。各基線資料無差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)患者病情給予血糖監(jiān)測、飲食指導、胰島素注射與新生兒護理等措施。研究組在對照組基礎聯(lián)合個性化護理干預，①產(chǎn)前：給予心理指導，主動與患者溝通分析目前心理狀態(tài)，詳細闡述疾病知識與以往案例，糾正疾病錯誤理解，改善心理應激反應，參考血糖標準制定個性化膳食營養(yǎng)方案，增加碳水化合物與熱量攝入量，定期監(jiān)測血糖，發(fā)生異常及時上報處理，同時指導其與家屬掌握胎動計數(shù)，每日吸氧3次，每次持續(xù)時間是1h[2]。②產(chǎn)時：給予新生兒吸氧保暖措施，待分娩后檢查血胎兒血糖值，有必要的話給予適量葡萄糖水，提倡母乳喂養(yǎng)并掌握正確哺乳方式。③產(chǎn)后：定期檢測新生兒各生命體征，給予適量葡萄糖水維持血糖穩(wěn)定，同時產(chǎn)后定期監(jiān)測患者血糖水平，以哺乳方式 與體重情況為基點合理調(diào)整熱量攝取，便于滿足機體營養(yǎng)需求[3]。

1.3 觀察指標

血糖控制：電子血糖監(jiān)測儀評估空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白。

母嬰并發(fā)癥：統(tǒng)計發(fā)生妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（血糖控制）（x ±s），t檢驗。計數(shù)資料（母嬰并發(fā)癥）[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05，具統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 血糖控制

研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值較對照組均低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異），見表1。

2.2 母嬰并發(fā)癥

研究組妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破的并發(fā)癥率較對照組均低，P<0.05，見表2。

3 結論

妊娠糖尿病是婦產(chǎn)科常見病癥，發(fā)病機制是胰島素分泌不足或過多造成機體發(fā)生代謝素紊亂，若治療不及時則導致患者與新生兒出現(xiàn)妊娠高血壓、酮癥酸中毒或羊水過多等并發(fā)癥，直接威脅母嬰健康，因此將機體血糖值控制在合理范圍是很重要的，避免發(fā)生不良妊娠結局，具有時效性。

有研究報道[4]，個性化護理干預能控制妊娠糖尿病患者血糖水平，其屬新型的 護理模式，產(chǎn)前根據(jù)病情嚴重程度給予飲食指導，定期監(jiān)測血糖值并將體質(zhì)量增重控制在合理范圍，指導其定期開展有氧運動，便于提高胰島素分泌敏感程度，同時主動與患者溝通改善心理應激反應，確保其與家屬對疾病知識具有充足認識，遵醫(yī)囑按時靜脈注射胰島素，后期根據(jù)病情恢復程度調(diào)整劑量，掌握胎動計數(shù)方法，生產(chǎn)期間實時監(jiān)測患者各生命體征，待胎兒分娩后給予適量葡萄糖水，提倡 母乳喂養(yǎng)，并且產(chǎn)后定期監(jiān)測母嬰血糖水平，以哺乳或體重情況為基點適度調(diào)整熱量攝取，為母嬰健康提供可靠性保障，促進病情早期康復，具有時效性。

在本次研究中，研究組空腹血糖、餐后2h血糖與糖化血紅蛋白值較對照組均低，研究組妊娠高血壓、羊水過多、新生兒窒息與胎膜早破的并發(fā)癥率較對照組均低，P<0.05（具統(tǒng)計學差異）。由此說明本研究與聶培培等[5]文獻報道具相似性，療效確切能改善母嬰結局。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者采用個性化護理干預能控制血糖值，改善妊娠結局，避免發(fā)生母嬰并發(fā)癥，安全性高，值得借鑒。

參考文獻：

[1] 陳曉使.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠結局的影響[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（24）：4581-4582.

[2] 卜穎，王鳳華，王慶偉.個性化護理干預對妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結局的影響效果分析[J].當代醫(yī)學，2018，24（29）：163-165.

[3] 任燕惠.個性化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠結局的影響[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2018，18（10）：165-167.

[4] 吳麗華，楊海霞.針對性護理干預對妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠結局的影響[J].基層醫(yī)學論壇，2018，22（29）：4191-4192.

[5] 聶培培.個體化護理干預對妊娠期糖尿病患者血糖指標及母嬰并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2018，27（04）：1224-1225.