阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎82例療效觀察

林建飛 文尚梅 劉志偉

【摘要】 目的： 觀察阿奇霉素干混懸劑（以下阿奇霉素干混懸劑均指希舒美）聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎82例療效。 方法： 選擇本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原體肺炎患兒82例，將82例患兒采用隨機數(shù)字表法分成實驗組與對照組（n=41），對照組實施口服阿奇霉素干混懸劑，研究組聯(lián)合霧化布地奈德治療，比對兩組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果。 結(jié)果： 研究組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果與對照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。 結(jié)論： 阿奇霉素干混懸劑聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎，可有效提高治療效果，縮短患兒康復時間，改善預后，值得采用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；聯(lián)合；布地奈德霧化吸入；小兒肺炎支原體肺炎

【中圖分類號】R715 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-156-02

選擇本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原體肺炎患兒82例臨床資料作為作為研究指標，觀察阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎82例療效。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇本院2016年6月～2018年12月收治的肺炎支原體肺炎患兒82例，將82例患兒采用隨機數(shù)字表法分成實驗組與對照組（n=41），對照組實施口服阿奇霉素干混懸劑，研究組聯(lián)合霧化布地奈德治療。納入標準：經(jīng)本院倫理委員會批準；經(jīng)臨床診斷及影像學診斷確診為肺炎支原體肺炎；年齡為4～12歲；患兒治療2周內(nèi)為使用糖皮質(zhì)激素類藥物；影像學顯示結(jié)節(jié)樣出現(xiàn)彌漫網(wǎng)狀影、浸潤影，肺門向外延伸，且存在間質(zhì)性肺炎影，肺門向外延伸，肺下野多見節(jié)段性分布。排除標準：

排除重癥MPP患兒；排除依從性差的患兒；排除明確細菌感染的患兒；排除合并其他原發(fā)性疾病的患兒。實驗組最長病程為9d，最短病程為3d，中位病程（3.8±0.2）d；最大年齡為6.9歲，最小年齡為1.2歲，中位年齡為（3.6±0.4）歲；男性患兒21例，女性患兒20例；對照組最長病程為8d，最短病程為3d，中位病程（3.7±0.2）d；最大年齡為6.8歲，最小年齡為1.1歲，中位年齡為（3.5±0.4）歲；男性患兒22例，女性患兒19例。兩組患兒在一般資料比對中無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H10960112），口服，一日一次，按照患兒體重調(diào)整使用劑量，即日劑量為10mg/kg頓服，但每日最大劑量不可超過0.5g，方法為服用3天，停服4天，或連續(xù)口服5天。

研究組口服阿奇霉素干混懸劑（輝瑞制藥有限公司；國藥準字H10960112），聯(lián)合霧化布地奈德（AstraZeneca Pty Ltd；H20140475）治療，一日兩次，一次2ml。持續(xù)治療12d。

1.3 評定指標

比對兩組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果。

療效評價指標：患兒治療后經(jīng)血常規(guī)檢查結(jié)果正常，經(jīng)影像學診斷胸部X線檢查實變影基本消失，臨床體征及病癥消失為治愈標準；患兒治療后經(jīng)影像學診斷胸部X線檢查實影大部分消失，體溫恢復正常，臨床體征及病癥消失為顯效標準；患兒治療后經(jīng)影像學診斷胸部X線檢查實變影好轉(zhuǎn)，體溫下降為有效標準；患兒治療后臨床癥狀無明顯改善或加重為無效標準。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本院收治的肺炎支原體肺炎患兒82例臨床指標數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進行分析，卡方檢驗，以%形式展開兩組患者臨床效果，t檢驗，以x ±s形式展開臨床癥狀消失時間，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計學意義以P<0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 比對兩組患者臨床癥狀消失時間

研究組患者臨床癥狀消失時間與對照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

2.2 比對兩組患者臨床效果

研究組患者臨床效果與對照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。

3 討論

小兒呼吸科多發(fā)且常見的疾病之一就是肺炎支原體肺炎，臨床病癥主要為熱退而后麻疹樣皮疹、不典型發(fā)熱、咳嗽等，若患兒未接受有效的治療則會導致患兒各項器官受到損傷，進而威脅患兒身體健康，影響患兒生長發(fā)育。臨床常采用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療支原體肺炎，其中常見的藥物有阿奇霉素與布地奈德，布地奈德作為高效糖皮質(zhì)激素藥物，可起到舒張平滑肌、降低抗體合成、抑制免疫反應、起到局部抗炎的功效。但單純應用阿奇霉素的效果欠佳。而霧化吸入布地奈德可將藥物直接送至肺部病變部位，可有效改善患者臨床病癥，兩種藥物聯(lián)合使用可有效提高治療效果，促進患兒康復，改善預后。經(jīng)過本次數(shù)據(jù)研究可見：研究組患者臨床癥狀消失時間及臨床效果與對照組臨床指標數(shù)據(jù)比對有意義（P<0.05）。綜上所述，阿奇霉素聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎，可有效提高治療效果，縮短患兒康復時間，改善預后，值得采用。

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