陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對(duì)比分析

何羨梅

【摘要】 目的： 探究陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對(duì)比。 方法： 本次實(shí)驗(yàn)的研究時(shí)間選取為2017年1月到2019年1月我院接診的異位妊娠患者60例進(jìn)行研究分析，全部患者均行陰道B超和腹部B超檢查，對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率。 結(jié)果： 陰道B超診斷附件包塊、輸卵管妊娠、宮頸妊娠的診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部B超診斷，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中均具有較高的應(yīng)用價(jià)值，陰道超聲檢查可獲得更加清晰的圖像，診斷準(zhǔn)確率更高，該種治療方式值得臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 陰道B超；腹部B超；異位妊娠；效果

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-136-01

異位妊娠是婦科臨床中極為常見(jiàn)的一種急腹癥，主要是指在子宮以外的著床部位發(fā)育俗稱宮外孕，異位妊娠并且具有發(fā)展迅速的特點(diǎn)，若未經(jīng)過(guò)有效診斷，可使患者的生命安全受到威脅[1]。通過(guò)早期診斷異位妊娠，可采取保守方法進(jìn)行治療，降低手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，使其生育功能得以保留。近年來(lái)B超診斷異位妊娠在臨床中得以應(yīng)用，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。因此，本文主要探究陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果，具體探究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象為60例異位妊娠的患者，研究對(duì)象的選取時(shí)間為2017年1月到2019年1月，均將患者的手術(shù)結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn)，全部患者均行陰道B超和腹部B超檢查。參與本次實(shí)驗(yàn)的患者中，患者的年齡在23-40歲之間，患者的平局年齡為（32.25±2.65）歲，其中，初產(chǎn)婦為38例，經(jīng)產(chǎn)婦為22例。

1.2 方法

B超檢查：B超檢查前兩小時(shí)用溫水800-1000ml，患者膀胱處于充盈狀態(tài)下，指導(dǎo)患者取仰臥位，將耦合劑涂抹于患者腹部，設(shè)置探頭頻率為3.5MHz，需要對(duì)患者的附件，子宮腔等位置進(jìn)行掃查，重點(diǎn)觀察患者宮腔內(nèi)是否存在妊娠囊，若在宮腔以外處發(fā)現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)塊，且強(qiáng)回聲團(tuán)塊將無(wú)回聲小囊包裹，妊娠囊出現(xiàn)的回聲與正常妊娠囊回聲極為相似，確診為異位妊娠。

陰道超聲檢查：患者進(jìn)行檢查前，需要將膀胱排空指導(dǎo)患者取截石位，將避孕套于陰道超聲探頭上，由患者的陰道將探頭放置于患者的子宮腔內(nèi)，對(duì)患者的子宮腔附近等周圍組織進(jìn)行詳細(xì)探查，針對(duì)感興趣的區(qū)域，可通過(guò)按壓腹部，使探頭能夠與相關(guān)組織充分接近，隨后轉(zhuǎn)動(dòng)探頭從多個(gè)方位觀察子宮腔內(nèi)的情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率。經(jīng)過(guò)病理診斷證實(shí)，60例患者中，附件包塊的患者為23例、輸卵管妊娠的患者為22例、宮頸妊娠的患者為15例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本次實(shí)驗(yàn)的60例異位妊娠患者數(shù)據(jù)SPSS17.0軟件處理，診斷準(zhǔn)確率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率，陰道B超與腹部B超聲診斷附件包塊、輸卵管妊娠、宮頸妊娠的診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部B超診斷，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

異位妊娠是婦科臨床中極為常見(jiàn)的一種疾病，異位妊娠的發(fā)生與多種因素有關(guān)，例如，患者患有輸卵管炎、輸卵管手術(shù)史、子宮發(fā)育不良等因素，患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為陰道出血，腹痛，休克，若未經(jīng)過(guò)有效治療，可導(dǎo)致大出血，使孕婦的生命安全受到威脅[2]。

當(dāng)下臨床中主要通過(guò)超聲等影像學(xué)手段診斷宮外孕，超聲在臨床應(yīng)用中具有較高的安全性，可重復(fù)檢查，因此在臨床中被廣大患者所認(rèn)可。腹部B超是臨床極為常用的一種異位妊娠診斷方式，該種診斷方式在檢查過(guò)程中需要保持膀胱充盈，患者可感到明顯的不適感，宮腔面積相對(duì)較大，若患者體型較為肥胖，腹部脂肪層較厚，探頭的穿透力不足以滿足患者的相關(guān)檢查，另外，若患者存在腸氣等癥也會(huì)對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響，導(dǎo)致整個(gè)異位妊娠過(guò)程中存在漏診和誤診現(xiàn)象，另外，膀胱充盈程度較差也會(huì)使檢查結(jié)果受到影響[3]。陰道B超是基于腹部超生發(fā)展而來(lái)的一種影像學(xué)診斷方法，陰道超聲在檢查過(guò)程中不需要患者保持膀胱充盈，可提高患者診斷的舒適度，探頭由陰道進(jìn)入子宮腔內(nèi)，可有效避免脂肪層以及膀胱的影響，并可通過(guò)多個(gè)維度對(duì)患者的附件區(qū)域，子宮內(nèi)部等組織進(jìn)行掃查，可提高異位妊娠的診斷準(zhǔn)確率[4]。

綜上所述，陰道B超與腹部B超均可診斷異位妊娠，但陰道B超診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較高，可有效確診患者的異位妊娠部位，該種診斷方式值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李倩. 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對(duì)比分析[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014，22（28）：6317-6318.

[2] 邱飛， 陳秀芳， 柳建華. 陰道B超與腹部B超在診斷異位妊娠中的效果對(duì)比[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016，16（6）113.

[3] 王芬芳. 陰道B超與腹部B超在異位妊娠診斷中的效果對(duì)比[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018，23（13）19.

[4] 羅翠娟. 陰道B超與腹部B超應(yīng)用于異位妊娠診斷中的對(duì)比分析[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2016， 14（20）：245-246.