右美托咪定用于全麻臨床分析

趙麗敏

【摘要】 目的： 于接受全麻的患者中應(yīng)用右美托咪定，分析其應(yīng)用效果。 方法： 2016.1～2018.10期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則，將挑選的100例全麻患者分為對(duì)照組和觀察組，各組50例，對(duì)照組采用丙泊酚實(shí)施全麻，觀察組采用右美托咪定實(shí)施全麻，比較兩組患者的麻醉效果。 結(jié)果： 實(shí)施麻醉后與對(duì)照組作比較，觀察組的心率、血壓均較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.00%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論： 將右美托咪定應(yīng)用于接受全麻的患者中，其麻醉效果顯著，降低了患者的血壓與心率，同時(shí)安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 右美托咪定；全麻；丙泊酚

【中圖分類號(hào)】R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-100-01

手術(shù)愛用全麻的作用主要為降低交感神經(jīng)的的興奮度，從而促使患者在手術(shù)過程中心率和血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)，繼而保證患者的心血管功能處于穩(wěn)定狀態(tài)。相關(guān)研究指出，傳統(tǒng)麻醉方式雖然具有麻醉效果，但起效時(shí)間較為緩慢、患者術(shù)后神經(jīng)恢復(fù)時(shí)間也較長(zhǎng)，對(duì)患者造成了較大的負(fù)面影響。為此，積極探尋一種更為有效的麻醉方法具有至關(guān)重要的意義，在本文中就主要從我院探究分析了右美托咪定應(yīng)用于全麻患者中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016.1～2018.10期間，以隨機(jī)數(shù)表法為分組原則，將挑選的100例全麻患者分為對(duì)照組和觀察組，各組50例。對(duì)照組男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為19例、31例，患者最小年齡為18歲、最大年齡為66歲、年齡平均為（40.4±5.5）歲；觀察組男性患者人數(shù)20例，女性人數(shù)30例，患者最小年齡為19歲、最大年齡為65歲、年齡平均為（40.5±5.8）歲。在對(duì)照組和觀察組患者之間，P>0.05，一般資料不存在顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

實(shí)施麻醉前6小時(shí)全部患者禁飲禁食，在患者進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征予以監(jiān)測(cè)觀察，比如心率、血壓等。

于對(duì)照組患者中應(yīng)用丙泊酚（生產(chǎn)廠商：北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：J20110058）實(shí)施全身麻醉，具體方法與用量如下：將3μg/ml丙泊酚和2ng/ml瑞芬太尼融合實(shí)施靶控輸注。

于觀察組患者中應(yīng)用右美托咪定（生產(chǎn)廠商：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：H20090248），用法用量為：靜脈泵注，促使用量為每小時(shí)1μg/kg，泵注10分鐘后每小時(shí)0.4ng/ml，并加入2ng/ml瑞芬太尼融合實(shí)施靶控滴注[1]。

1.3 觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)（心率與血壓）變化情況和不良反應(yīng)（寒顫、心動(dòng)過緩、低血壓）發(fā)生率予以比較分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本論文所涉及數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)量資料“x ±s”采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料（n，%）采用 2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 血流動(dòng)力學(xué)變化情況比較分析

實(shí)施麻醉后與對(duì)照組作比較，觀察組的心率、血壓均較低，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.00%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中， 患者在接受手術(shù)治療時(shí)采用全身麻醉的情況較為常見，全身麻醉的作用主要可體現(xiàn)為手術(shù)過程中的疼痛消除，同時(shí)可有效抑制手術(shù)過程中患者存在的高血壓、心動(dòng)過快等多種應(yīng)激反應(yīng)，繼而可實(shí)現(xiàn)降低并發(fā)癥勝率的作用，最終有效提升手術(shù)麻醉效果。

丙泊酚屬于一種臨床常用鎮(zhèn)痛藥物，因?yàn)榫邆漭^短的清除半衰期而促使患者能夠完全清醒。瑞芬太尼屬于新型阿片受體激動(dòng)劑，不僅起效時(shí)間較短，而且在患者機(jī)體中不會(huì)蓄積，屬于一種麻醉誘導(dǎo)和維持藥物，但該藥物極易產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，同時(shí)存在增加患者血壓和心率升高的風(fēng)險(xiǎn)。右美托咪啶則是一種新型且具有選擇性的α腎上腺素受體激動(dòng)劑，不僅具有良好的鎮(zhèn)靜效果和減壓效果，而且具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，能夠有效抑制患者呼吸道反射，從而增強(qiáng)麻醉效果[3]。相較于美托嘧啶則具有更強(qiáng)的選擇性，并且可有效降低麻醉藥物和阿片類藥物的使用量，在手術(shù)過程中具有穩(wěn)定血液動(dòng)力學(xué)的作用。相關(guān)研究指出，將右美托咪啶應(yīng)用于全身麻醉患者，可有效改善患者由麻醉所導(dǎo)致的痛覺、過敏反應(yīng)等情況。此外，右美托咪啶能夠顯著減少腎上腺素因受體激動(dòng)而產(chǎn)生的不良反應(yīng)，可更加有效預(yù)測(cè)藥代動(dòng)力學(xué)[4]。從本文的研究結(jié)果可獲知，實(shí)施麻醉后與對(duì)照組作比較，觀察組的心率、血壓均較低，組間差異具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為26.00%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。強(qiáng)銘[5]通過研究得到，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為25.00%，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為7.5%，與本論文的研究結(jié)果相近。

綜上所述，將右美托咪定應(yīng)用于接受全麻的患者中，其麻醉效果顯著，降低了患者的血壓與心率，同時(shí)安全性較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王群超，陳莉.右美托咪啶用于全身麻醉的臨床效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（25）：139-140.

[2] 張瑩.右美托咪啶用于全身麻醉臨床效果評(píng)價(jià)[J].海峽藥學(xué)，2018，30（08）：174-176.

[3] 吳蔚芳.美托咪啶用于全身麻醉臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（23）：115-116.

[4] 呂東海，靳紅緒，史雙友，等軍.帕瑞昔布聯(lián)合右美托咪定用于全麻的效果評(píng)價(jià)[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（04）：356-359.

[5] 強(qiáng)銘.右美托咪啶用于全身麻醉臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2016，24（01）：78-79.