基因編輯技術(shù)的倫理挑戰(zhàn)及其應(yīng)對(duì)

高大偉

摘 要 基因編輯嬰兒誕生事件存在的風(fēng)險(xiǎn)和無法預(yù)料的后果引起了全球科學(xué)界和公眾的質(zhì)疑和憂慮，并為人類社會(huì)帶來了一系列倫理挑戰(zhàn)：個(gè)體的生命健康權(quán)受到損害，生命的獨(dú)特性受到威脅，社會(huì)不平等加劇，人類本身的生存和發(fā)展受到影響等。若要守住基因編輯技術(shù)背后的倫理之門，則需在加大對(duì)科學(xué)家科技倫理教育力度、健全科技發(fā)展的倫理審查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制、踐行科學(xué)家的社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)、完善突破人類道德底線的科技立法等方面痛下功夫。

關(guān)鍵詞 基因編輯技術(shù) 基因編輯嬰兒誕生事件 倫理 挑戰(zhàn) 應(yīng)對(duì)

中圖分類號(hào)：Q819 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1問題的提出

基因編輯技術(shù)是一種通過對(duì)現(xiàn)有的基因組進(jìn)行刪除、替換、插入等一系列分子操作，改寫其遺傳信息，以獲得新的功能或表型，甚至創(chuàng)造新物種的生物技術(shù)。

第二屆國際人類基因組編輯峰會(huì)召開前夕，南方科技大學(xué)副教授賀建奎宣布，一對(duì)名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒已于十一月在中國誕生。賀建奎團(tuán)隊(duì)對(duì)受精卵采用CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)，有針對(duì)性地修改了CCR5基因，使這對(duì)雙胞胎一出生便能抵抗艾滋病，成為世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒。

然而，在2015年的首屆國際人類基因組編輯峰會(huì)上，科學(xué)界曾就基因編輯問題達(dá)成一致意見并發(fā)表聲明：由于生殖細(xì)胞基因編輯研究的安全性和有效性問題尚未解決，任何把生殖細(xì)胞編輯技術(shù)投入臨床使用的做法都是“不負(fù)責(zé)任的”，屬于限制級(jí)研究。另外，我國的《人胚胎干細(xì)胞研究倫理指導(dǎo)原則》《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等相關(guān)規(guī)章都對(duì)生殖細(xì)胞的基因編輯做出了限制。

面對(duì)如此嚴(yán)格的約束，賀建奎團(tuán)隊(duì)主導(dǎo)的基因編輯嬰兒誕生事件，存在有意犯禁的嫌疑，其明目張膽地跨過倫理紅線，引發(fā)了一系列科技、社會(huì)和倫理問題，遭到了全球?qū)W術(shù)界和公眾的一致譴責(zé)和聲討，激起了人們對(duì)人類自身未來生存發(fā)展的憂慮和思考。

2基因編輯技術(shù)的倫理挑戰(zhàn)

2.1個(gè)體的生命健康權(quán)受到損害

首先，艾滋病毒具有高變性，可以利用除CCR5基因外的其它多種受體進(jìn)行艾滋病毒的感染。而CCR5基因本身對(duì)人體免疫細(xì)胞的功能具有重要作用，在其功能和作用未被完全了解和掌握前，輕率地敲除CCR5基因，將對(duì)人體造成難以預(yù)料的未知傷害。

其次，CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)還有許多缺陷沒有解決。例如，該技術(shù)在應(yīng)用時(shí)可能出現(xiàn)脫靶效應(yīng)，即會(huì)破壞人體中正常的無關(guān)基因，繼而引發(fā)蝴蝶效應(yīng)，對(duì)人體造成嚴(yán)重的未知傷害，導(dǎo)致難以預(yù)計(jì)的遺傳病風(fēng)險(xiǎn)。

最后，對(duì)被基因編輯的個(gè)體來說，由于自身的特殊性，未來在入學(xué)、就業(yè)、婚姻等方面容易受到來自各方的關(guān)注，承受社會(huì)輿論的壓力，甚至受到歧視；另外被基因編輯的個(gè)體未來的人身權(quán)利可能受到限制，如自由權(quán)、生育權(quán)等，這種差別對(duì)待容易對(duì)他們?cè)斐蓸O大的身心傷害。

2.2生命的獨(dú)特性受到威脅

人之所以為人，在于每個(gè)人都是獨(dú)一無二、不可復(fù)制的，這種獨(dú)特性決定了個(gè)人存在的必要性，對(duì)人類的生存和發(fā)展具有重要意義。

基因編輯技術(shù)在“改寫”甚至“訂制”嬰兒的同時(shí)，一定程度上決定了其的命運(yùn)。而當(dāng)每個(gè)人的命運(yùn)線匯集到一起時(shí)，蕓蕓眾生，千篇一律，這個(gè)世界將喪失人的異質(zhì)性為其所帶來的發(fā)展的根本動(dòng)力，自食苦果。

2.3社會(huì)不平等加劇，激化社會(huì)矛盾

當(dāng)下社會(huì)充斥著各類競(jìng)爭(zhēng)，資源和能力的不平等現(xiàn)象已成常態(tài)，并呈現(xiàn)愈演愈烈的趨勢(shì)。但這一切還有可塑性，即家庭條件欠佳的人仍可以通過努力出人頭地，提高自身的社會(huì)地位和生活水平；家庭條件優(yōu)越的人始終面對(duì)著如何讓家庭資源保留傳續(xù)的現(xiàn)實(shí)難題。

而基因編輯技術(shù)的限制一旦被放開，這種動(dòng)態(tài)平衡將會(huì)被打破。優(yōu)越的家庭可以早早享受到這項(xiàng)技術(shù)的便利，他們的孩子可以在出生前便接受徹頭徹尾的“優(yōu)化”和“改造”，從相貌到智商各方面都趨近完美，在競(jìng)爭(zhēng)中占盡優(yōu)勢(shì)，并將這種基因世代遺傳，讓其他人永無出頭之日。優(yōu)勢(shì)資源的集聚和傾斜，會(huì)拉大社會(huì)差距，加劇社會(huì)關(guān)系的不平等，引發(fā)新的社會(huì)矛盾和社會(huì)問題。

2.4人類本身的生存和發(fā)展受到影響

經(jīng)過基因編輯的人，會(huì)通過血緣關(guān)系將基因遺傳給后代。通過這種代際傳遞，該基因?qū)u漸進(jìn)入人類基因池，進(jìn)而影響整個(gè)人類基因庫，使被基因編輯的個(gè)體和全人類的生命安全都處于未知的風(fēng)險(xiǎn)之中，影響人類共同體的命運(yùn)，威脅人類的生存和發(fā)展。

3基因編輯技術(shù)的應(yīng)對(duì)

3.1加大對(duì)科學(xué)家科技倫理教育力度

基因編輯嬰兒誕生事件向人類社會(huì)傳達(dá)了一個(gè)信號(hào)：科技社區(qū)的自我管理面臨失效。一部分科學(xué)家對(duì)既定的倫理紅線躍躍欲試，企圖選擇性地忽視科技發(fā)展過程中“審慎-突破”的“審慎”環(huán)節(jié)，追求利益和時(shí)效，其功利性目的昭然若揭。

因此，必須加大對(duì)科學(xué)家的倫理教育力度，通過定期舉辦科技與倫理關(guān)系主題的論壇、會(huì)議等學(xué)術(shù)活動(dòng)，引導(dǎo)科學(xué)家廣泛討論、思考，回歸科研初心，傳播科學(xué)技術(shù)與人類社會(huì)雙向建構(gòu)，互相影響的人文理念，引導(dǎo)科學(xué)家在追求科技進(jìn)步的同時(shí)，充分考慮倫理道德，審慎評(píng)估背后的潛在風(fēng)險(xiǎn)，有的放矢，使科技向著有利于人類發(fā)展的方向前進(jìn)。

3.2健全科技發(fā)展的倫理審查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制

首先，應(yīng)對(duì)倫理審查委員會(huì)的合法性予以明確界定，取締不具備科學(xué)性和專業(yè)性的“虛假”倫理審查委員會(huì)；其次，構(gòu)建統(tǒng)一的審查標(biāo)準(zhǔn)和程序，明確各層級(jí)職能范圍，實(shí)現(xiàn)有章可循；再次，調(diào)整倫理審查委員會(huì)的人員配置，擴(kuò)大人文學(xué)者和倫理學(xué)家的比例，以拓寬委員會(huì)的學(xué)科和行業(yè)背景，保證全面性、專業(yè)性；最后，對(duì)科研項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)密的科學(xué)論證和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，審慎分析研究的衍生效應(yīng)對(duì)人類社會(huì)的可能影響。

3.3踐行科學(xué)家的社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)

科學(xué)研究的專注性使許多科學(xué)家終其一生去研究某個(gè)領(lǐng)域，沉迷其中，不再涉足和關(guān)心其他與科學(xué)無關(guān)的事情。這種超理性的狀態(tài)，使科學(xué)家逐漸進(jìn)入到狹隘的心理世界，脫離了人文精神，遺忘了自己的社會(huì)和倫理責(zé)任。

因此，要在科學(xué)家的成長(zhǎng)階段，便重視對(duì)其人性化的培養(yǎng)。學(xué)校和家庭通過有組織、有計(jì)劃的教育，一方面向未來的科學(xué)家傳授各種科學(xué)知識(shí)和學(xué)習(xí)方法；另一方面，在科學(xué)家進(jìn)行道德社會(huì)化的過程中，對(duì)其滲透人文精神，培養(yǎng)其責(zé)任意識(shí)，最終將倫理道德、社會(huì)責(zé)任等要素融入到科學(xué)家的世界觀、人生觀、價(jià)值觀中，實(shí)現(xiàn)感性和理性的均衡發(fā)展。

3.4完善突破人類道德底線的科技立法

目前我國對(duì)基因編輯并無專門的法律法規(guī)，相關(guān)規(guī)定散見于《人類胚胎干細(xì)胞研究的倫理指導(dǎo)原則》《干細(xì)胞臨床研究管理辦法》等部門規(guī)章，呈現(xiàn)出層次低、可操作性差的特點(diǎn)，導(dǎo)致我國基因編輯技術(shù)的研究和應(yīng)用仍處于一個(gè)相對(duì)無序的狀態(tài)，為基因編輯技術(shù)的研究和應(yīng)用埋下了隱患。

因此，通過立法形式為基因編輯技術(shù)設(shè)定明確的邊界，規(guī)定其適用范圍和禁止對(duì)象，消除灰色地帶，已迫在眉睫。首先，建議制定專門的《中華人民共和國人類基因編輯法》，對(duì)人類基因編輯相關(guān)行為進(jìn)行法律層面的規(guī)制，構(gòu)建有效監(jiān)管、合理協(xié)調(diào)、促進(jìn)創(chuàng)新的綜合保護(hù)體系。其次，通過刑法修正案，將涉及基因方面的刑事立法，對(duì)相關(guān)領(lǐng)域的違法行為，進(jìn)行嚴(yán)厲的刑法規(guī)制，以達(dá)到約束效果。

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