互動(dòng)式視頻宣教在老年性白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果

賴雪燕 彭艷 黃玉霞

【摘要】目的：探討互動(dòng)式視頻宣教在老年性白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果。方法：將我科收治的老年性白內(nèi)障患者124例，依據(jù)宣教方式不同分為觀察組62例和對(duì)照組62例，采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表比較2組患者圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握情況、治療依從性及滿意度。結(jié)果：觀察組患者圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握情況、治療依從性及滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：互動(dòng)式視頻宣教能使白內(nèi)障患者對(duì)圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)有較好的掌握、可提高其依從性及患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】視頻宣教；老年性白內(nèi)障；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R365 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）05-055-01

視頻影像技術(shù)是一種使動(dòng)畫(huà)、圖像、文字、聲音等連續(xù)動(dòng)態(tài)展示的技術(shù)，具有直觀形象、準(zhǔn)確生動(dòng)、可反復(fù)重現(xiàn)等特點(diǎn)，便于患者接受[1]。臨床上傳統(tǒng)宣教是通過(guò)護(hù)士對(duì)患者實(shí)施口頭宣教，但因宣教內(nèi)容抽象且繁多，患者往往一知半解，興趣較低[2]。再加上老年性白內(nèi)障患者大多年齡大，接受能力差，宣教的效果并不理想，我科于2018年以來(lái)把白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備須知、術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)、出院指導(dǎo)拍攝成視頻，在病房電視進(jìn)行播放，護(hù)士與患者之間加以互動(dòng)收到良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我科2018年01月至2018年10月收治的老年性白內(nèi)障患者124例，均行白內(nèi)障超聲乳化吸出+人工晶體植入術(shù)，年齡52～102歲，男性58例、女性66例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。每組62例。兩組患者在性別、年齡、文化程度、手術(shù)方式等方面比較，差異無(wú)明顯性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的宣教模式，即從入院到出院均采取面對(duì)面口頭宣教，包括環(huán)境介紹、疾病知識(shí)、康復(fù)要點(diǎn)等。

1.2.2 觀察組采用互動(dòng)式自制視頻宣教模式。

1.2.2.1 成立視頻制作小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)小組的組織和策劃，選取一名操作嫻熟的護(hù)士扮演視頻中的護(hù)士角色，患者角色1名，口齒清晰的配音解說(shuō)員一名，錄像員一名，視頻編輯員一名，收集資料員一名，按分工各司其職。

1.2.2.2 視頻的內(nèi)容包括入院環(huán)境介紹、術(shù)前檢查安排、滴眼藥的重要性及正確的點(diǎn)眼方法、術(shù)前準(zhǔn)備須知、術(shù)中配合要點(diǎn)、術(shù)后注意事項(xiàng)、出院指導(dǎo)等知識(shí)點(diǎn)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)術(shù)后及出院后術(shù)眼的護(hù)理，讓患者充分的了解圍手術(shù)期需配合的要點(diǎn)。

1.2.2.3 互動(dòng)視頻宣教模式的實(shí)施：（1）將制作好的視頻保存到U盤(pán)，每天下午在病室電視機(jī)播放，由責(zé)任護(hù)士和患者一起觀看，觀看結(jié)束后由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估是否掌握了相關(guān)知識(shí)，請(qǐng)患者復(fù)述視頻的內(nèi)容。（2）患者掌握的內(nèi)容給予肯定與表?yè)P(yáng)，患者未掌握或有疑問(wèn)的內(nèi)容，護(hù)士再次采用通俗易懂的語(yǔ)言與患者及家屬進(jìn)行面對(duì)面溝通、互動(dòng)交流，做補(bǔ)充演示，或者與患者再次觀看視頻，直到患者掌握為止，確保健康宣教的效果。

1.2.3 評(píng)價(jià)方法 ①比較2組患者圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握情況、治療依從性及滿意度。圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握情況調(diào)查、治療依從性調(diào)查均采用科內(nèi)自行設(shè)置的調(diào)查表，由高年資醫(yī)師及專(zhuān)科護(hù)士負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)調(diào)查表，在術(shù)后第二天進(jìn)行調(diào)查。②圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握情況調(diào)查表內(nèi)容包括正確滴眼藥、術(shù)前準(zhǔn)備須知、術(shù)中配合要點(diǎn)、術(shù)眼護(hù)理、出院指導(dǎo)，問(wèn)卷調(diào)查表采用選擇題的形式，每題有3個(gè)選擇答案，“知曉”“部分知曉”“不知曉”分別計(jì)2分、1分、0分，滿分為10分，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，得分越高說(shuō)明知識(shí)掌握的越好，然后通過(guò)調(diào)查成績(jī)來(lái)評(píng)判患者掌握相關(guān)知識(shí)的程度。③治療依從性調(diào)查表內(nèi)容包括按時(shí)滴眼藥、術(shù)前準(zhǔn)備配合、術(shù)中配合情況、術(shù)眼護(hù)理，問(wèn)卷調(diào)查表采用選擇題的形式，每題有3個(gè)選擇答案，“完全依從”“部分依從”“不依從”分別計(jì)2分、1分、0分，滿分為8分，分別對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查，得分越高說(shuō)明依從越好，然后通過(guò)調(diào)查成績(jī)來(lái)評(píng)判患者治療依從性的高低。④滿意度評(píng)價(jià)在出院當(dāng)天進(jìn)行，采用我院護(hù)理部自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，由專(zhuān)員對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握情況比較，見(jiàn)表1

2.2 兩組患者治療依從性比較，見(jiàn)表2

2.3 兩組患者滿意度比較見(jiàn)表3

3 討論

本研究對(duì)老年性白內(nèi)障患者實(shí)施互動(dòng)式自制視頻進(jìn)行宣教，將老年性白內(nèi)障圍手術(shù)期的健康教育內(nèi)容應(yīng)用電視的形式進(jìn)行播放，圖文并茂，直觀生動(dòng)，還可循環(huán)播放，使廣大患者及家屬易于掌握相關(guān)的內(nèi)容，自愿采納有利于疾病恢復(fù)的行為及生活方式，在治療及護(hù)理中有效的配合，順利的度過(guò)圍手術(shù)期，加之，視頻播放后的互動(dòng)環(huán)節(jié)可促進(jìn)護(hù)患之間的溝通，患者之間、患者家屬之間相互討論和提醒，更有利于知識(shí)掌握[3]，也有學(xué)者認(rèn)為視頻宣教模式對(duì)于護(hù)理健康教育改革起到了推進(jìn)和示范作用[4]，一定程度上增加了護(hù)士在患者心中的信任度，提高了患者的滿意度。綜上所述，對(duì)老年性白內(nèi)障患者實(shí)施互動(dòng)式視頻宣教，可提升患者對(duì)圍術(shù)期相關(guān)知識(shí)的掌握程度、提高對(duì)治療依從性及滿意度，達(dá)到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最終目標(biāo)并取得了良好的社會(huì)效益，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈宇，沈思雯，李平.手機(jī)視頻宣教在胸腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（04）：109-110

[2] 沈瑜，管學(xué)妹，莊莉萍，等.圍手術(shù)期視頻健康宣教對(duì)普外科患者術(shù)后意外拔管率的影響[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2016，（5）：139-140

[3] 馮歡，周燕，唐自云，等.標(biāo)準(zhǔn)化交互式視頻宣教模式在腹部手術(shù)術(shù)前宣教中的臨床應(yīng)用[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2018，11（04）：511-512

[4] 王燦.視頻健康宣教在肝臟腫瘤圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2019，26（02）：148-150