婦產(chǎn)科教學(xué)中開放性互動教學(xué)法的應(yīng)用分析

劉明玉

摘 要：婦產(chǎn)科學(xué)是護理專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)的主干課程之一，針對的內(nèi)容多為女性現(xiàn)存或潛在的生殖系統(tǒng)疾病及生育調(diào)控等問題。該學(xué)科理論抽象、解剖部位隱蔽的特點增加了教學(xué)難度。目前的常規(guī)護理教學(xué)模式中體現(xiàn)的問題主要有學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性差、實操經(jīng)驗不足、缺乏自信等，開放互動式教學(xué)形式靈活多樣，有利于調(diào)動學(xué)生興趣，提升學(xué)生主體意識，培養(yǎng)學(xué)生交流溝通的技巧，從而形成良好的互助型學(xué)習(xí)關(guān)系，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：開放性互動教學(xué) 婦產(chǎn)科 護理專業(yè)

中圖分類號：G472.1 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2019）02（b）-0135-02

作為臨床醫(yī)學(xué)生的必修課，婦產(chǎn)科學(xué)要求學(xué)生掌握女性生殖系統(tǒng)的局部與整體功能、生理與病理變化以及解剖與臨床表現(xiàn)之間的有機聯(lián)系，形成知識網(wǎng)，并且要求學(xué)生熟悉婦產(chǎn)科護理的一些基本操作技能[1]。目前，由于醫(yī)學(xué)生人均占有的教育資源相對較少，大課授課、小課見習(xí)仍是婦產(chǎn)科教學(xué)的主要方式，欠缺課堂互動環(huán)節(jié)，因此，引入開放互動式教學(xué)作為補充，能夠促進教育資源的充分利用，幫助學(xué)生對于一些抽象性及操作性強的重難點的理解及掌握。

1 開放互動式教學(xué)的理論內(nèi)涵

開放互動式教學(xué)，是強調(diào)以問題或項目為導(dǎo)向的合作學(xué)習(xí)，在追求群體共同目標過程中達到成員之間有機密切的互助合作，以最大限度發(fā)揮個體之間的優(yōu)勢互補，提高學(xué)習(xí)效果。開放互動式教學(xué)的互動性主要體現(xiàn)在各教學(xué)單位之間、師生之間以及學(xué)生之間，充分激活、調(diào)動教學(xué)相關(guān)動態(tài)因素[2]。在考量個體成績同時建立團體評價指標，引導(dǎo)主動參與，推進互助協(xié)作，產(chǎn)生思想共鳴，從而達到整體與個體學(xué)習(xí)效果評價同步推進。

2 應(yīng)用開放性互動教學(xué)法的現(xiàn)實意義

2.1 異質(zhì)分組，實現(xiàn)優(yōu)勢互補

在開放性互動教學(xué)法實施過程中，一切圍繞分組進行，利用團隊之間的有益競爭關(guān)系推動學(xué)生個體之間的團隊合作，形成共享的思維認知和知識流動網(wǎng)絡(luò)，將個體學(xué)習(xí)優(yōu)勢最大限度轉(zhuǎn)化為團隊優(yōu)勢，彌補各自欠缺，促進提升整體學(xué)習(xí)效果。

2.2 單純班級課的有力補充

傳統(tǒng)教學(xué)中以“灌輸-接收”為特征的單向知識傳授方式缺少多向互動，存在結(jié)構(gòu)上的欠缺，無益于學(xué)生主動探究思維意識的養(yǎng)成，合作互助式教學(xué)各個教學(xué)環(huán)節(jié)的開展過程也是學(xué)生被動地位的根本置換過程，從被動依附到主體自覺，使學(xué)生的觀察判斷力得以啟迪、深化，處理問題的經(jīng)驗得到豐富、拓展，信心、毅力均得到促進、激發(fā)，從根本上改變消極的厭學(xué)情緒。

2.3 培塑社會化人格特性

小組合作互助式教學(xué)可以幫助學(xué)生較早建立與患者溝通的概念，在思考對隊友采用什么樣的態(tài)度和選擇什么樣的爭議處理和提問方式時，鍛煉取得患者理解與配合的交流技巧。責(zé)任共擔(dān)的團隊性質(zhì)有助于激發(fā)學(xué)生與人積極交往的愿望，以充分調(diào)動人際交往資源結(jié)成“探討—交流—共同參與”的愉悅平等的新型交往關(guān)系。憑借出色的能力與表現(xiàn)，學(xué)生有可能成為團隊的領(lǐng)導(dǎo)者甚至課堂的主導(dǎo)者，從而極大地培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生與人合作的能力，培塑社會化有益人格和能力，豐富學(xué)生進入科室后的社交知識儲備。

3 開放互動式教學(xué)模式的構(gòu)建策略

在婦產(chǎn)科教學(xué)中應(yīng)用開放互動教學(xué)法必須采取科學(xué)的構(gòu)建策略，設(shè)置合理的教學(xué)環(huán)節(jié)，處理好教學(xué)過程中的學(xué)生主體、教師引導(dǎo)、均衡分組、競爭互助和有效評價等教學(xué)指標之間的關(guān)系，才能促進教學(xué)目標的達成，取得良好的教學(xué)效果[3]。

3.1 教學(xué)目標的設(shè)置與管理

各項教學(xué)活動都是圍繞預(yù)先設(shè)定的教學(xué)目標開展的，首先應(yīng)該保證應(yīng)用開放互動教學(xué)法的必要性，并非所有課程內(nèi)容都適合采用小組間合作競爭的教學(xué)方式。對于部分婦產(chǎn)科學(xué)課程內(nèi)容，不具備開發(fā)項目活動的特征，采用此方法無法調(diào)動學(xué)生積極性，浪費了教學(xué)資源，應(yīng)用結(jié)果卻不比傳統(tǒng)的講授效果好。此外，可評價性也是教學(xué)目標設(shè)置的重點考慮層面，而教學(xué)目標設(shè)置好后還應(yīng)在活動組織中根據(jù)學(xué)生的知識掌握情況進行及時有效的調(diào)整，如對于繁瑣、重復(fù)、技術(shù)含量低的臨床護理工作，可以留待學(xué)生實習(xí)期間再著重訓(xùn)練，而對于分娩機轉(zhuǎn)這類理論重難點則增設(shè)講解、動畫演示、視頻展示等多項內(nèi)容。

3.2 均衡分組與綜合競爭

根據(jù)學(xué)生性別、性格、特點、學(xué)習(xí)成績、社交能力、合作傾向、團隊意識等差異性因素，盡量保證每個小組綜合能力大致相等和不同組間的均衡一致性以維護競爭公平。組合得當(dāng)才能使個人學(xué)習(xí)競爭轉(zhuǎn)化為小組之間、個人之間的多重學(xué)習(xí)競爭，提高學(xué)習(xí)競爭的挑戰(zhàn)性，增強學(xué)習(xí)主動性。分組完畢后，小組成員應(yīng)基本上維持固定，以便在長期的默契配合中形成一定系統(tǒng)優(yōu)勢，發(fā)揮成員多樣性，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，建立相互之間反饋矯正的穩(wěn)定溝通渠道。同時，支持必要的組員流動，促進信息的流通，體現(xiàn)自主競爭學(xué)習(xí)的樂趣。

3.3 教學(xué)設(shè)備與支持技術(shù)

目前，多數(shù)婦產(chǎn)科教學(xué)單位已根據(jù)技術(shù)中心的具體設(shè)施情況建立了自學(xué)模塊，多媒體課件也成為課堂教學(xué)的必備工具。多媒體具有圖文并茂的優(yōu)點，但不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)模具所能帶給學(xué)生的視聽感受，因此，在教學(xué)過程中不應(yīng)盲目追求信息技術(shù)的影響，而應(yīng)提供多媒體課件和傳統(tǒng)教學(xué)模具等多種途徑以滿足學(xué)生的觀摩和操作需求。例如： 在“前置胎盤”這節(jié)課中，我們可以結(jié)合醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)庫中的病例，或播放手術(shù)過程中的動態(tài)解剖影片，同時使用模具、標本來將一些抽象的理論、二維或三維圖像變?yōu)榭筛兄膶嵨?，幫助學(xué)生更好地理解女性各器官間的比鄰關(guān)系。另外，由于課堂時間有限，不足以保證團隊意識的形成，因此，在面對面的個別交流、小組討論之外，交流互動還應(yīng)通過現(xiàn)代信息技術(shù)延伸到課余校外，為學(xué)生互動交流提供平臺、空間。

3.4 預(yù)習(xí)指導(dǎo)與思路引導(dǎo)

開放互動式教學(xué)活動構(gòu)建的教學(xué)目標、教學(xué)任務(wù)以及各個教學(xué)活動環(huán)節(jié)，自始至終都是圍繞突出學(xué)生是教學(xué)活動的主體來設(shè)計的，但不可忽視教師的引導(dǎo)、促進和必要參與。為追求教學(xué)內(nèi)容的豐富性，課堂活動環(huán)節(jié)的設(shè)置有可能步步緊逼，擠占學(xué)生思考時間、自主活動空間，強化課外預(yù)習(xí)，可以培養(yǎng)學(xué)生自覺習(xí)慣和互助學(xué)習(xí)能力，為課堂小組活動有的放矢做好鋪墊。教師加強指導(dǎo)，鼓勵創(chuàng)新自學(xué)的精神，有利于學(xué)生獨立思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣和個性化思維的養(yǎng)成。課后總結(jié)要充分發(fā)揚教學(xué)民主，鼓勵大膽提問，引導(dǎo)創(chuàng)新見解，教師點評側(cè)重思路引導(dǎo)，對存在的觀點分歧進行歸納，形成同類問題的規(guī)律要點，提高婦產(chǎn)科知識學(xué)習(xí)實效。

3.5 考核制度設(shè)計

有關(guān)學(xué)生成績的考核制度應(yīng)對學(xué)生產(chǎn)生激勵作用，評價標準必須與教學(xué)方法相配套，如果學(xué)科測試不能很好地體現(xiàn)開放性互動教學(xué)法的教學(xué)成果，學(xué)生有可能一邊進行著小組教學(xué)討論一邊背著考試復(fù)習(xí)題，這樣不僅使這種教學(xué)方式流于形式，而且會成為影響學(xué)生考試成績的一種負擔(dān)，那么這種教學(xué)方法就失去了其深遠意義。

4 結(jié)語

開放性互動教學(xué)法能有效彌補傳統(tǒng)婦產(chǎn)科教學(xué)的缺點，提高學(xué)生積極交流、親身參與的學(xué)習(xí)興趣。由于其注重教師課前預(yù)習(xí)指導(dǎo)和教學(xué)結(jié)束后的總結(jié)引導(dǎo)，加上對教學(xué)設(shè)備、信息技術(shù)的充分利用，能有效提高學(xué)生對臨床診斷知識的掌握程度，形成牢固的知識網(wǎng)。同時，小組間交流互動的活動環(huán)節(jié)有利于學(xué)生彌補課堂與臨床銜接中人際能力的缺口，增強社會經(jīng)驗、專業(yè)自信。

參考文獻

[1] 謝圓，范東英，潘蓉.PCMC教學(xué)模式結(jié)合案例分析法在臨床護理帶教中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)科，2016，11（5）：787-789.

[2] 李玉艷，何畏.傳統(tǒng)教學(xué)法和問題教學(xué)法在婦產(chǎn)科教學(xué)中的利弊探討[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40（11）：1132-1133.

[3] 管睿，惠寧，徐明娟，等.婦產(chǎn)科教學(xué)中PBL教學(xué)模式的實踐與探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（3）：351-353.