中風后感覺障礙實施中醫(yī)護理方案臨床體會

王昭月 和智娟

摘要：目的 探討中醫(yī)護理方案在中風后感覺障礙患者治療中的應用。方法 選取本院60例中風后感覺障礙患者，隨機分成對照組和觀察組各30例，對照組按傳統(tǒng)的護理方法進行護理，觀察組按中風的中醫(yī)護理方案要求進行護理，比較2組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組的健康教育效果及治療效果都優(yōu)于對照組（P<0.05），同時，收集患者對中醫(yī)護理技術(shù)滿意度調(diào)查。結(jié)論 中風的中醫(yī)護理方案對其感覺障礙患者具有一定的療效。

關(guān)鍵詞：中風;感覺障礙;中醫(yī)護理方案

中圖分類號：R255.2 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2019）01-0088-02

中風，也稱卒中，“卒”即突然的意思，“中”則為得中，也是說這種病的發(fā)生較突然的意思。這類疾病起病急劇，表現(xiàn)多端，變化迅速，與自然界風的特點相似，故以中風名之[1]。中風多發(fā)生于中老年人，隨著我國老齡化社會的來臨，中風的患病率也逐年上升，而感覺障礙是中風后多見的一種神經(jīng)功能障礙。據(jù)統(tǒng)計，中風患者不同程度和不同類型的感覺障礙發(fā)生率高達65%[2]。臨床上對中風感覺障礙的研究也是各持其次，遠沒有對運動功能的研究那樣詳盡和有特色。為了響應國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)關(guān)于“發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)臨床療效”的方案以及對實施中醫(yī)護理方案的相關(guān)精神要求，特對中風后感覺障礙的患者開展中醫(yī)特色護理技術(shù)。

為落實國家對中醫(yī)藥事業(yè)的支持和全面提高中醫(yī)護理的效果，現(xiàn)以中醫(yī)護理方案中中醫(yī)理論和中醫(yī)護理技術(shù)的指導思想對本院中風后感覺障礙患者實施中醫(yī)護理方案的治療[3]。在臨床上實施后，其調(diào)查結(jié)果顯示該方案對中風后感覺障礙的患者有很多積極影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在本院2016年7月—2017年2月住院的中風后感覺障礙患者60例為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將研究對象隨機分成對照組30例，觀察組30例。2組患者的一般資料比較。見表1。

1.2 方法 觀察組采用中風的中醫(yī)護理方案進行護理。根據(jù)醫(yī)生的診斷癥型及癥候要點對患者的病例進行收集并對此辨證施護。手足麻木患者協(xié)助其拍打麻木肢體，麻木下肢可予以中藥熏洗（將患肢置于熏洗架上使藥液之熱氣熏于患處或?qū)⒒贾浞纸萦谒幰褐校?上肢麻木可采用熱敷（中藥加水浸泡、煎煮，取清潔毛巾浸透藥液，擰干，以不滴水為宜，溫度適中，以40℃左右為宜，將其敷于患肢）;口咽[XC20080118.tif]斜患者予以中藥塌漬（取中藥湯劑，適量，將壓縮面膜充分浸透，展開，貼于患側(cè)面部）加以烤燈治療;半身不遂患者以拍、推、擦、按等推拿手法聯(lián)合穴位帖敷治療。同時，也要對其做好相應的健康指導（生活起居、飲食指導、情志護理等），手足麻木者要避免受涼加強患肢部位的保暖;面癱者外出時可囑其帶帽戴口罩，防止風邪入侵加重病情;偏癱臥床者要防止其墜床跌倒，協(xié)助其翻身取舒適體位防止褥瘡發(fā)生。飲食應以少辛辣少油膩。在情志方面應勸慰患者保持心態(tài)平和，避免情緒激動，為了減少疾病復發(fā)的因素，保證氣血的暢通。給予對照組患者常規(guī)護理。

2 結(jié)果

2.1 收集觀察組患者對實施中風中醫(yī)護理方案的護理技術(shù)滿意度結(jié)果 見表2。

2.2 2組患者對健康指導效果比較 見表3。

2.3 2組患者在治療效果上比較 見表4。

3 討論

《內(nèi)經(jīng)》中對“薄厥”“偏枯”等的論述就說明中醫(yī)對中風在很早就已經(jīng)有了認識，《諸病源候論》中提及“風不仁者，由榮氣虛，衛(wèi)氣實，風寒入于肌肉，使血氣行不宣流，其狀，搔之如隔衣是也”[4]，指明其病機主要在于衛(wèi)氣、榮氣運轉(zhuǎn)澀滯，以及中風的表現(xiàn)有皮膚麻木，感覺遲鈍。中醫(yī)理論中認為，瘀血是致使中風爆發(fā)的原因，氣血瘀滯，脈絡空虛，尤其在氣候突變之際，風邪會乘機侵入，如若此時人體的抵抗力不足以對抗時，氣血運行，導致經(jīng)絡不通，進而發(fā)病。所以中醫(yī)在醫(yī)治本病時，多以益氣養(yǎng)血、化瘀通絡為護治原則。

中風的中醫(yī)護理方案中運用的中藥熏洗、中藥塌漬、中藥熱敷、穴位貼敷、中醫(yī)推拿等中醫(yī)特色護理技術(shù)即是秉承中醫(yī)“外治即內(nèi)治”的理念，以氣血流暢，溫熱效應、經(jīng)絡效應、藥物局部滲為一體為原則實施，從而達到散寒祛濕、活血化瘀、疏經(jīng)通絡之收效，以促進肢體感覺功能的恢復。另一方面，中醫(yī)護理方案的提出使得護理不單單只是局限于病人身體上的護理。中醫(yī)認為，影響病人康復的除了疾病本身，還有許多外在因素，如有效的生活方式，合理的飲食，正常的情緒，也對患者的康復起到積極的作用，每次中醫(yī)治療護理人員都盡職盡責，操作規(guī)范，但患者情緒低落、飲食不暢、失眠多夢，這反而會大大降低了治愈的效果，中醫(yī)護理方案則讓護理人員在對病人進行護理的過程中，要全方面護理，從中醫(yī)操作到情志、飲食、起居……既提高了治愈效果，也拉近了護患之間的關(guān)系，提升了醫(yī)院形象。

國家對中醫(yī)藥工作的重視和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入，使中醫(yī)護理方案的推行有強有力后盾，讓中醫(yī)特色護理成為臨床上廣泛應用的指引針[5]。讓中醫(yī)走出中國面向國際，讓更多的人接受中醫(yī)相信中醫(yī)，中醫(yī)院應提高和完善中醫(yī)的護理效果，規(guī)范中醫(yī)的護理行為，改進中醫(yī)的特色技術(shù)[6]。上述研究中所涉及的富有中醫(yī)特色的健康宣教，為患者介紹與其疾病相關(guān)的知識，這對促進患者疾病康復有了積極的作用，把中醫(yī)的特色方法落實到患者，也教會患者，讓他們在被治療的過程中也學會預防、康復、保健的方法[7]，這將是中醫(yī)滲透的蔓延化發(fā)展。這些技術(shù)操作方便、費用低廉、患者容易掌握、很適合在臨床上普及和推廣。在護患關(guān)系緊張的今天，方案的推行無異于為此打開了一扇窗，它的實施拉進了護患之間的距離，使其護患溝通的機會增多，密切了其關(guān)系，增加了患者對護士的信任，保障了中醫(yī)護理方案的順利實施，讓方案在臨床應用上更加顯效和有價值。

綜上所述，中醫(yī)護理方案對治療中風后感覺障礙的患者取得了滿意的效果。為使護理人員的服務能力有進一步的提升;使中醫(yī)護理技術(shù)的應用更加規(guī)范、科學;使中醫(yī)護理特色得以繼承和發(fā)展[8]。應以中醫(yī)護理方案為標準，圍繞其要求，發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢，使之在不久的將來成為中醫(yī)護理指導的“藍皮書”。

參考文獻：

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[7]李紅，李濤，任玉珍.淺談中醫(yī)護理方案在綜合性醫(yī)院的應用[J].CHINESE GENERAL PRACTICE NURSING，2014，15：1404.