新院搬遷倒計(jì)時(shí) 內(nèi)涵建設(shè)入佳境

文/本刊記者 黃柳 通訊員/孝斌

即將踏上發(fā)展的新旅程，洪湖市人民醫(yī)院近年狠抓內(nèi)涵建設(shè)的功力將悉數(shù)發(fā)揮。

東倚浩浩長江，南接八百里洞庭，洪湖是革命老區(qū)，湘鄂西革命根據(jù)地的中心區(qū)域。

2019年春節(jié)，湖北省洪湖市人民醫(yī)院進(jìn)入整體搬遷新院的倒計(jì)時(shí)階段。回顧2018年全年工作以及自2014年與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院（以下簡稱“武漢協(xié)和醫(yī)院”）構(gòu)建緊密型托管關(guān)系以來的歷程，醫(yī)院黨委書記戴百良向《中國醫(yī)院院長》表示，腳踏實(shí)地強(qiáng)質(zhì)量內(nèi)涵、提技術(shù)能力是洪湖市人民醫(yī)院近年的主旋律，這也為醫(yī)院踏上發(fā)展新旅程譜出了嘹亮的前奏。

搬遷倒計(jì)時(shí) 奏響洪亮前奏

遷新樓、入駐新院區(qū)，對全國許多地區(qū)的縣級龍頭醫(yī)院已不新鮮，但對洪湖市人民醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員、干部職工來說，這滋味盼了不止十年。

洪湖市人民醫(yī)院1951年建成，位于老城區(qū)中心地帶，占地一直維持在3萬平方米。醫(yī)院建筑全部建于20世紀(jì)80年代，建筑面積僅4.7萬平方米，且業(yè)務(wù)用房條件欠佳，醫(yī)院發(fā)展嚴(yán)重受限。新醫(yī)改前后，市委、市政府加快落實(shí)醫(yī)院搬遷計(jì)劃，但種種原因?qū)е滦略洪_工奠基后遲遲未能竣工。在新一屆市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與推動(dòng)下，2018年11月，洪湖市人民醫(yī)院新院區(qū)全面竣工并進(jìn)入試運(yùn)行階段。

戴百良介紹，新院建筑面積9.3萬平方米，設(shè)置床位1000張，嚴(yán)格按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建的洪湖市人民醫(yī)院(協(xié)和洪湖醫(yī)院)不僅體現(xiàn)了人文關(guān)懷和現(xiàn)代化醫(yī)院的理念，更與“魚米之鄉(xiāng)”洪湖秀麗的自然景色融為一體。

新建的洪湖市人民醫(yī)院(協(xié)和洪湖醫(yī)院)建筑面積9.3萬平方米，設(shè)置床位1000張，嚴(yán)格按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

托管，拒絕“穿新鞋走老路”

2014年，洪湖市人民醫(yī)院成為武漢協(xié)和醫(yī)院托管的第一家緊密型縣級醫(yī)院，盡管距離武漢只有150公里，但論硬件條件，洪湖市人民醫(yī)院是武漢協(xié)和醫(yī)院托管的5家醫(yī)院當(dāng)中條件最艱苦的一家。

兩家醫(yī)院有著深厚的幫扶與被幫扶傳統(tǒng)，淵源頗深。作為托管關(guān)系構(gòu)建后第一位從武漢協(xié)和醫(yī)院派駐到洪湖的院長，70后骨科主任醫(yī)師郜勇曾在我刊舉辦的院長年會上回憶，自己正式以院長身份到洪湖之前，只以專家身份到洪湖市人民醫(yī)院義診過一到兩次；但考慮到他曾經(jīng)在另一家托管醫(yī)院擔(dān)任過業(yè)務(wù)副院長，武漢協(xié)和醫(yī)院最終派出郜勇到洪湖市人民醫(yī)院擔(dān)任院長。

郜勇對臨行前武漢協(xié)和醫(yī)院書記張玉的一番話記憶猶新，張書記談到當(dāng)前洪湖的醫(yī)療發(fā)展正處于特殊的歷史時(shí)期，“雖然新院沒有建成，但是當(dāng)?shù)乩习傩諏︶t(yī)療健康的需求卻非常迫切。武漢協(xié)和醫(yī)院作為國家衛(wèi)生健康委直屬的34家醫(yī)院之一，有這種社會責(zé)任幫助洪湖市提高整體醫(yī)療技術(shù)水平。”正因此，盡管同期托管了5家醫(yī)院，但武漢協(xié)和醫(yī)院破例優(yōu)先派遣院長到洪湖任職。

“來洪湖之前，張玉書記一直講，不是新醫(yī)院建成了，醫(yī)院的水平就高了，‘穿新鞋走老路’這種做法我們不能做。托管的目標(biāo)很明確，就是提升洪湖市人民醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)水平，做好新院搬遷之前的技術(shù)儲備和管理儲備，能夠讓醫(yī)院在新的軌道上正常運(yùn)轉(zhuǎn)。”郜勇曾向記者如是表示。

戴百良向記者介紹，盡管醫(yī)院的門診樓、住院樓仍是4～5層的老舊矮樓，但通過強(qiáng)化管理舉措，做到干凈、整潔、衛(wèi)生；通過引入“互聯(lián)網(wǎng)+”、引導(dǎo)分時(shí)段就診，合理布局等改善患者流，醫(yī)院服務(wù)滿意度不斷提升。而托管也確實(shí)把洪湖市人民醫(yī)院帶入了一條發(fā)展的快車道，他介紹，至全面托管后的第二個(gè)年頭，醫(yī)院就開展新技術(shù)44項(xiàng)，填補(bǔ)了洪湖乃至荊州的多項(xiàng)技術(shù)空白，化解技術(shù)難題；實(shí)現(xiàn)新技術(shù)發(fā)展制度化、規(guī)范化、常態(tài)化，其中3D打印技術(shù)首次應(yīng)用于創(chuàng)傷骨科手術(shù)；完成了荊州市第一家、全省第三家脊柱微創(chuàng)——機(jī)器人輔助下椎體成形術(shù)。

1 洪湖市人民醫(yī)院新院區(qū)承載了老區(qū)百余萬人口的健康期盼。

2 自與武漢協(xié)和醫(yī)院構(gòu)建緊密托管關(guān)系以來，醫(yī)院技術(shù)能力、質(zhì)量管理面貌一新。

當(dāng)前，醫(yī)院正重點(diǎn)加強(qiáng)胸痛中心建設(shè)，骨科、重癥醫(yī)學(xué)科正申報(bào)市級重點(diǎn)?？?，康復(fù)科正積極創(chuàng)建省級重點(diǎn)?？疲?018年，延續(xù)近年在新技術(shù)應(yīng)用上的強(qiáng)勁發(fā)展勢頭，醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目達(dá)26項(xiàng)。

系統(tǒng)全面強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)

洪湖市人民醫(yī)院當(dāng)前的開放床位數(shù)不足500張，年門診量3.5萬人次，住院量3萬人次。遷入新院區(qū)后，1000張床位將全面開放，如何應(yīng)對業(yè)務(wù)量的倍增，這將是醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員要面臨的巨大挑戰(zhàn)。過去數(shù)年，醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作也時(shí)刻以此為命題，進(jìn)行了深刻、革命性的提升工程。

伴隨技術(shù)能力的提升，醫(yī)院當(dāng)前對急危重癥患者的吸引力倍增，對此，醫(yī)院持續(xù)強(qiáng)化急診管理，預(yù)留急診床位，確保救治流暢和質(zhì)量；同時(shí)，醫(yī)務(wù)部門加強(qiáng)危重患者的督查。

2018年，醫(yī)院下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的通知》（醫(yī)務(wù)通知〔2018〕17號），其中重點(diǎn)細(xì)化了住院病案首頁規(guī)范填寫整改、住院病歷歸檔整改、輸血管理、合理用藥管理規(guī)定及處罰等幾方面的措施。

狠抓住院病案首頁質(zhì)量，做好住院病案首頁升級改版，在全院范圍開展“病案首頁規(guī)范化培訓(xùn)”，構(gòu)建以電子病歷為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)鏈條，為醫(yī)療質(zhì)量管理提供有效數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)其內(nèi)在價(jià)值。

輸血管理方面，醫(yī)務(wù)科堅(jiān)持每月臨床用血質(zhì)量管理檢查，對合理用血作出認(rèn)真、有效評價(jià)，每次檢查結(jié)果均于次月初及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，并及時(shí)在每月中層會上公示。

隨著新的用血信息系統(tǒng)的使用，醫(yī)院超輸血指征用血、用血未填寫輸血同意書、越級申請等問題得到了有效的遏制；醫(yī)務(wù)科每月抽查病歷過程中經(jīng)常也會出現(xiàn)輸血優(yōu)秀病歷，2018年上半年共發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀病歷近20份。

醫(yī)務(wù)科還與臨床各科室簽訂科室綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，實(shí)行量化管理，監(jiān)測任務(wù)完成情況，實(shí)行獎(jiǎng)懲措施。醫(yī)務(wù)管理重視患者反饋，將投訴與績效考評掛鉤，2018年，醫(yī)院心內(nèi)科、血液科因零投訴受到公開表彰。

縣級龍頭醫(yī)院功能發(fā)揮

履行縣級龍頭公立醫(yī)院的公益性與社會責(zé)任，做好功能發(fā)揮，醫(yī)院積極組織各種應(yīng)急演練，做好應(yīng)急管理。2018年相關(guān)演練包括：院心肺復(fù)蘇快速反應(yīng)小組藍(lán)色代碼應(yīng)急演練、傳染病爆發(fā)事件應(yīng)急演練、洪湖市原油儲罐雷擊著火事故醫(yī)療搶險(xiǎn)組應(yīng)急演練、群死群傷救治應(yīng)急演練。

2017-2018年，醫(yī)院聯(lián)合洪湖市第四人民醫(yī)院（血防醫(yī)院）做好各類傳染病的普查與早診工作，完成2000人的腫瘤隨訪登記工作量，如期完成2017至2018年肝癌早診早治工作，并獲得了湖北省2016-2017年度癌癥早診早治項(xiàng)目先進(jìn)集體，醫(yī)院檢驗(yàn)科與公衛(wèi)科數(shù)名工作人員獲得湖北省癌癥早診早治項(xiàng)目先進(jìn)個(gè)人的光榮稱號。

醫(yī)院積極聯(lián)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過優(yōu)化遠(yuǎn)程平臺，2018年醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程會診共計(jì)千余次，對545名患者的診治進(jìn)行了遠(yuǎn)程指導(dǎo)，而這一數(shù)據(jù)在2017年僅為12人。