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    查出肺結(jié)節(jié)該如何治療?

    2019-05-10 10:21呂毅艨
    黃河黃土黃種人 2019年4期
    關(guān)鍵詞:多長時間癌變復(fù)查

    呂毅艨

    如何篩查肺結(jié)節(jié)?

    肺結(jié)節(jié)的發(fā)生沒有任何征兆,那怎樣才能發(fā)現(xiàn)它呢?目前,醫(yī)療專家推薦的是進(jìn)行低劑量CT篩查。值得一提的是,大部分肺結(jié)節(jié)通過胸片檢查是發(fā)現(xiàn)不了的。

    篩查出癌變征兆該怎么辦?

    一部分患有肺結(jié)節(jié)的人群是有患癌風(fēng)險(xiǎn)的,一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié),首先要找醫(yī)生確定是良性的還是惡性的,如果是良性的,確定隨訪方案,按時隨訪即可。如果是惡性的,就要判斷有沒有手術(shù)指征。

    相當(dāng)一部分肺結(jié)節(jié)是需要進(jìn)行動態(tài)觀察的。因?yàn)榘┳冊谌梭w內(nèi)也有一個發(fā)生、生長的過程。這個過程有可能時間非常長,2年或者3年,臨床上也有5年、8年的。這些后來演變成肺癌的,就需要動態(tài)觀察,以期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。醫(yī)院會為這樣的患者制定一個周期的個體化隨訪方案,有的可能需要3個月,有的需要6個月,有的需要9個月。

    做CT復(fù)查對人體有傷害嗎?

    對于CT射線的影響,很多人都有一定的顧慮,那么間隔多長時間進(jìn)行復(fù)查比較好呢?

    專家的意見是:現(xiàn)在醫(yī)院推行的是低劑量的CT篩查,就是復(fù)查的時候,用的是低劑量的CT,只要復(fù)查時間不低于一個月,對身體的損害都是比較小的。但一般醫(yī)院會推薦3個月、9個月甚至一年再進(jìn)行復(fù)查,這個不用過于擔(dān)心。

    早期肺癌如何治療?

    對于早期肺癌的治療,如果可以手術(shù),首選的還是手術(shù)。

    現(xiàn)在醫(yī)院多采用微創(chuàng)手術(shù),對肺的創(chuàng)傷很小,手術(shù)時間也相對比較短,術(shù)后恢復(fù)也快。也有一部分確診為早期肺癌的病人并不適合手術(shù),這樣的患者多數(shù)是因?yàn)樽陨碛袊?yán)重的基礎(chǔ)疾病影響了手術(shù)的實(shí)施,遇到這種情況該怎么辦呢?對于小于3厘米的肺部惡性腫瘤,醫(yī)院一般會采用介入治療——經(jīng)皮介入,然后進(jìn)行射頻消融,這樣也可以達(dá)到非常好的效果。

    手術(shù)后需要復(fù)查嗎?

    復(fù)查是很有必要的,因?yàn)樾g(shù)后第二年、第四年是肺癌復(fù)發(fā)的高峰期。另外,還有一些病人可能會有新發(fā)的病變出現(xiàn),如果不復(fù)查,新發(fā)病變可能就會被漏掉。

    術(shù)后的觀察主要還是靠胸部CT。到底多長時間復(fù)查一次,跟手術(shù)的分期有關(guān)系,比如要看是處于一期還是二期,有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,等等。醫(yī)院會根據(jù)患者的具體情況,制定適合的術(shù)后隨訪方案。

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