人性化護理在社區(qū)門診輸液護理管理中的應用效果

房澤玉

【摘 要】目的：分析人性化護理在社區(qū)門診輸液護理管理中的應用效果。方法：將82例社區(qū)門診輸液患者隨機分為對照組和干預組，每組各41例。對照組給予常規(guī)輸液護理管理，干預組在對照組基礎上給予人性化護理，比較兩組輸液患者干預前后的焦慮自評量表（SAS）評分及護理滿意度。結(jié)果：干預后，干預組SAS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組護理滿意度95.1%，對照組護理滿意度80.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在社區(qū)門診輸液護理管理中應用人性化護理可有效緩解患者焦慮情緒，提高患者對門診輸液護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】門診輸液;護理管理;人性化護理

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10--01

前言

社區(qū)門診輸液患者數(shù)量較多且病情復雜，常出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響社區(qū)醫(yī)療服務質(zhì)量的提升。研究證實，人性化護理有助于消除醫(yī)患糾紛，提高醫(yī)療服務質(zhì)量[1]。本研究在社區(qū)門診輸液護理管理工作中應用人性化護理措施并取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1研究對象與方法

1.1 研究對象

選取2018年1月至2018年3月在本社區(qū)門診輸液的82例患者為研究對象。納入標準：（1）年齡≥18歲;（2）精神正常，具有正常讀寫能力;（3）知情同意。排除標準：（1）精神障礙;（2）不配合者。按照隨機數(shù)字表將所有患者隨機分為對照組和干預組，每組各41例。對照組中，男22例，女19例，平均年齡（36.4±2.6）歲，初中及以下8例，高中12例，大專及以上21例。干預組中，男23例，女18例，平均年齡（37.2±2.8）歲，初中及以下10例，高中13例，大專及以上18例。兩組患者在性別、年齡及學歷方面無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組 對照組接受常規(guī)門診輸液護理管理。護理人員在輸液期間告知患者疾病及輸液的相關(guān)知識和注意事項，提升患者對門診輸液的認知水平，引導患者自覺配合護理人員完成輸液操作。

1.2.2 干預組 干預組在對照組的基礎上接受人性化護理，主要內(nèi)容包括：（1）人性化環(huán)境護理。調(diào)節(jié)輸液室溫度在22-24℃，保持濕度在60%左右，定期通風消毒。在輸液室內(nèi)擺放一些鮮艷的綠色植物，為輸液室營造充滿生機活力的氛圍，提高患者舒適度。（2）人性化心理護理。護理人員根據(jù)患者的病情、情緒特點針對性地進行一對一心理護理。護理人員時刻掌握患者的心理變化及時溝通交流，耐心聽取患者的傾訴并解答患者的疑慮和問題，鼓勵患者積極面對疾病并配合醫(yī)務人員的治療操作。（3）人性化輸液護理。醫(yī)務人員自身加強業(yè)務技能學習，在輸液中盡可能一次性穿刺成功，減輕患者痛苦。輸液期間加強巡視觀察，根據(jù)患者生命體征變化調(diào)節(jié)輸液速度，重視一對一健康宣教。熟練掌握各類不良反應及突發(fā)事件護理管理流程，巡視過程中一旦發(fā)現(xiàn)輸液外滲、不良反應等情況，冷靜判斷并及時告知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師進行針對性護理管理，降低不良反應給患者造成的傷害。

1.3 觀察指標

1.3.1 焦慮自評量表（SAS）在干預前和干預后分別用SAS量表評價患者的焦慮狀況。SAS量表含20個條目，統(tǒng)計各個項目得分，計為SAS量表的粗分，然后將粗分乘以1.25后取整數(shù)部分為最終得分。根據(jù)國內(nèi)常模數(shù)據(jù)，超過50分則存在不同程度的焦慮情況。得分越高則代表患者焦慮情況越嚴重[2]。

1.3.2 護理滿意度采用自制護理滿意度調(diào)查問卷，評價干預前后患者對輸液護理管理工作的滿意度。護理滿意度問卷總得分為100分，0-59分為不滿意，60-80分為一般，81-100分為滿意。滿意度=（一般+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 用Excel 2007 錄入數(shù)據(jù)，用SPSS19.0處理分析數(shù)據(jù)。計量資料以 來表示，進行t檢驗;計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比描述并進行卡方檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

干預前，兩組SAS評分無顯著差異（P>0.05）;干預后，干預組SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較分析 干預后，對照組總滿意度80.5%，其中滿意13例，一般20例，不滿意8例;干預組總滿意度為95.1%，其中滿意21例，一般18例，不滿意2例。兩組總滿意度存在顯著差異（=10.166，P<0.05）

3 討論

輸液是一種較為強烈的應激源，會導致患者出現(xiàn)不同程度的心理和生理應激反應，如血糖及血壓升高、心率加快、精神緊張等，嚴重者會影響輸液操作的順利完成。因此有學者認為必須加強門診輸液護理管理，特別是對患者進行健康教育、輸液期間巡視以及輸液護理，可有效降低患者的心理應激程度[2]。

本研究所采用人性化環(huán)境護理和人性化心理護理措施讓患者能在短時間內(nèi)適應陌生的輸液室環(huán)境，護理人員及時解答患者相關(guān)疑問，讓患者對輸液流程和步驟有初步的認識和了解，這在很大程度上減輕了患者焦慮程度。在人性化輸液護理措施中，護理人員提高一次性穿刺成功率、加強輸液巡視觀察并及時處置不良事件，降低輸液本身給患者帶來的傷害程度，提高患者安全感和舒適度。本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，干預組焦慮評分得到顯著改善（P<0.05）這與鄭桂萍等人研究結(jié)論相一致，同時干預組護理滿意度也顯著優(yōu)于對照組，這提示患者對門診輸液人性化護理措施予以高度認可，充分感知到人性化護理所帶來的安全感和舒適感。

綜上所述，門診輸液人性化護理管理不僅可有效緩解患者輸液期間的焦慮程度，還可提高患者對門診輸液護理管理工作的滿意度。

參考文獻

李麗， 張菊華. 人性化護理干預在門診輸液室護理中的應用效果研究[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（17）：103-104.

熊桂珍. 人性化護理措施在門診輸液中心的開展效果分析[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（29）：115-116.