MRI磁敏感加權(quán)成像用于腦出血患者診斷中的臨床效果

翟小智

【摘 要】目的：探析腦出血患者采取MRI磁敏感加權(quán)成像診斷結(jié)果。方法：本次研究對(duì)象為本院2018年9月-2019年1月接收的30例腦出血患者進(jìn)行MRI常規(guī)序列掃描及SWI掃描，并對(duì)兩種掃描進(jìn)行患者陽(yáng)性率、出血灶檢出率及其成像進(jìn)行評(píng)估;結(jié)果：常規(guī)序列的患者陽(yáng)性率為63.33%，出血灶檢出率為40%;SWI序列患者陽(yáng)性率為100.00%，出血灶檢出率為100.00%，SWI均明顯高于常規(guī)序列，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在圖像顯示方面，MRI磁敏感加權(quán)呈現(xiàn)較常規(guī)序列掃描更優(yōu)。結(jié)論：腦出血疾病診斷期間，MRI磁敏感加權(quán)成像具有較高的診斷準(zhǔn)確率，其可以將患者病灶位置、數(shù)目、分布等清楚地顯示出來，以便更好的診斷疾病。

【關(guān)鍵詞】腦出血;MRI常規(guī)序列掃描;MRI磁敏感加權(quán)成像

【中圖分類號(hào)】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

腦出血指的是原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，該病具有較高的發(fā)病率、死亡率及致殘率，而且病情相對(duì)嚴(yán)重。近些年來，在醫(yī)療設(shè)備逐步完善的同時(shí)，產(chǎn)生了一種新型的磁共振掃描方式即磁敏感加權(quán)成像，其與常規(guī)T1或者T2及質(zhì)子密度不同，前提是T2序列，通過不同順磁性物質(zhì)敏感度形成的成像技術(shù)[1]。SWI利用后處理技術(shù)有效結(jié)合相位數(shù)據(jù)及磁矩?cái)?shù)據(jù)，最終以特有的對(duì)比圖像成像出來。本次研究主要針對(duì)本院接收的腦出血患者行MRI磁敏感加權(quán)成像診斷效果進(jìn)行探析，現(xiàn)將探究?jī)?nèi)容以如下報(bào)道呈現(xiàn)出來。

1研究資料與方法

1.1 研究資料 選取2018年8月-2019年1月本院接收的腦出血患者30例為研究對(duì)象，16例男患，14例女患，年齡51歲-74歲，均值（61.52±3.64）歲，都已CT診斷為腦出血，其中7例糖尿病者，18例高血壓者5例高血壓合并糖尿病者。所有患者的臨床資料如性別、年齡、病史、生活環(huán)境等均無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 所有患者均于發(fā)病2天內(nèi)行MRI常規(guī)序列（TlWI、T2WI、FLAIR）掃描及SWI掃描。檢查儀器為東芝1.5T磁共振，8通道矩陣線圈。MRI磁敏感加權(quán)成像掃描參數(shù)設(shè)置如下：序列為3D SPGR序列，Act重復(fù)時(shí)間（TR）及回波時(shí)間（TE）分別是34ms和26ms，flip angle5°，F(xiàn)OV及矩陣分別是183*183mm和256*203;層厚及層數(shù)分別是2mm和100;SENSE因子與掃描時(shí)間分別是1.5和120s。儀器掃描結(jié)束SWI圖像收集后進(jìn)行相應(yīng)處理，有效結(jié)合相位圖與強(qiáng)度圖，以SWI圖成像出來，重建完成后SWI以最小信號(hào)呈現(xiàn)出來。由具備豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師分析圖像，仔細(xì)觀察患者出血灶位置、數(shù)目及形態(tài)等特征。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比MRI常規(guī)序列與SWI序列患者陽(yáng)性率、出血灶檢出率及MRI成像。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理本次試驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%），檢驗(yàn)值為，若P<0.05則表示差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比MRI常規(guī)序列與SWI患者陽(yáng)性率、出血灶檢出率

常規(guī)序列的患者陽(yáng)性率為63.33%，出血灶檢出率為39.74%;SWI序列患者陽(yáng)性率為100.00%，出血灶檢出率為100.00%，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）：

2.2 比較MRI成像 在30例患者中MRI磁敏感加權(quán)成像共檢出出血灶78個(gè)，其中微出血灶52個(gè)，大小存在差異，直徑位于2.0mm-5.1mm間，以圓形低信號(hào)呈現(xiàn)出來，邊界相對(duì)清楚。微出血灶具體分布：6處分布在小腦，4處分布在丘腦，7處分布在腦干，8處分布在大腦皮層下，27處分布在基底節(jié)區(qū)，患者陽(yáng)性率為100.00%，出血灶檢出率為100.00%;MRI常規(guī)序列共檢出19例31個(gè)出血灶，患者陽(yáng)性率為63.33%，出血灶檢出率為40%;在微出血灶邊界顯示方面常規(guī)序列與SWI差異明顯，病灶截面相對(duì)較小，大約是1.1-3.0mm，而且形態(tài)不規(guī)則，主要以低信號(hào)、稍低信號(hào)為主，部分病灶為混雜信號(hào)。同MRI常規(guī)序列成像相比，MRI磁敏感加權(quán)成像圖像顯示更為清楚。

3討論

腦出血疾病發(fā)病人群以年齡超過50歲的人群為主，患者在產(chǎn)生異常情緒波動(dòng)及劇烈活動(dòng)后極易誘發(fā)該病，該病出血前無(wú)顯著臨床癥狀，僅有部分患者伴有嘔吐及頭痛等臨床癥狀。出血后，患者血壓在短時(shí)間內(nèi)快速提高，而且快速達(dá)到峰值，由于出血量及出血位置不同，常見的臨床癥狀包括頭暈、嘔吐、頭痛、意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙等[2]。在醫(yī)療設(shè)備飛速不斷提高和完善的同時(shí)，影像學(xué)檢查方法越來越多，包括CT、MRI、磁共振成像（MRA）、經(jīng)顱多普勒超聲及數(shù)字減影腦血管造影等。

磁敏感加權(quán)成像的前提是T2加權(quán)梯度回波序列，以不同組織間磁敏感差異為依據(jù)提升圖像對(duì)比強(qiáng)度，與此同時(shí)，聯(lián)合相位圖像與磁矩圖像，可獲取清晰的檢查圖像。機(jī)體磁敏感性隨著出血灶的演變而改變。當(dāng)腦組織發(fā)生出血后，血腫灶中的血紅蛋白發(fā)生一系列的生化改變，最終被細(xì)胞吞噬、聚集形成含鐵血黃素沉淀[3]，而這個(gè)過程中改變了組織的磁敏感性，SWI對(duì)這種磁敏感差異非常敏感，因而不同磁敏感度組織均可以被清楚的反映出來。經(jīng)過本次研究結(jié)果可知，SWI序列的患者陽(yáng)性率、出血灶檢出率均明顯高于常規(guī)序列，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;此外，在微出血灶的顯示方面，MRI磁敏感加權(quán)優(yōu)勢(shì)相對(duì)突出，能夠?qū)⒊Ｒ?guī)序列無(wú)法檢出的細(xì)小出血點(diǎn)的位置、數(shù)目、分布情況等清晰的呈現(xiàn)出來，為此類疾病的診斷提供可靠的數(shù)據(jù)參考。

總而言之，將MRI磁敏感加權(quán)成像應(yīng)用于腦出血疾病診斷中，可促進(jìn)陽(yáng)性檢出率的提高，更好的診斷疾病。

參考文獻(xiàn)

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