兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范對(duì)策

玄秀云 張紅霞 丁文

【摘 要】目的：兒科護(hù)理工作直接影響兒科治療工作及臨床診斷有效性，其屬于醫(yī)院臨床護(hù)理工作重要組成部分。兒科護(hù)理工作中存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素，包括醫(yī)療規(guī)章制度未落實(shí)，管理制度不完善、護(hù)理服務(wù)觀念落后、護(hù)理技術(shù)能力差及護(hù)理人員法律意識(shí)欠缺。本文就兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)其實(shí)施有效防范對(duì)策，通過(guò)完善管理制度，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高護(hù)理質(zhì)量;強(qiáng)化溝通，建立友好關(guān)系;加強(qiáng)衛(wèi)生管理，避免院內(nèi)感染;規(guī)范護(hù)理程序，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，不斷完善兒科臨床護(hù)理工作。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)因素;防范對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展壯大，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求更高，并且維權(quán)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，開(kāi)始維護(hù)自身合法權(quán)益。加上兒科患兒年齡較小，表現(xiàn)為治療護(hù)理配合度低等特點(diǎn)，不具備自我保護(hù)意識(shí)，治療依從性差，缺乏良好的自控能力等因素，導(dǎo)致兒科護(hù)理糾紛發(fā)生率提高，給醫(yī)院及患者雙方帶來(lái)負(fù)面影響，進(jìn)而影響護(hù)理干預(yù)的實(shí)施[1]。因此，分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要誘因，并采取積極有效解決措施，對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量意義重大。

1兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析

1.1 醫(yī)療規(guī)章制度未落實(shí)，管理制度不完善 在護(hù)理管理中對(duì)潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素缺乏預(yù)見(jiàn)性及主動(dòng)防范性，護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制不健全，系統(tǒng)性不足及缺乏針對(duì)性，造成護(hù)理服務(wù)質(zhì)量降低，護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)及重視度不高，質(zhì)量監(jiān)控不到位，醫(yī)療規(guī)章制度落實(shí)不到位，管理制度的不到嚴(yán)格執(zhí)行，造成相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)不及時(shí)，無(wú)法有序的實(shí)施護(hù)理[2]。臨床相關(guān)規(guī)章制度是確保護(hù)理活動(dòng)順利實(shí)施、疾病有效治療的關(guān)鍵措施。

1.2 護(hù)理服務(wù)觀念落后 存在工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)護(hù)理人員，表現(xiàn)為溝通能力差，服務(wù)態(tài)度生硬，責(zé)任心不強(qiáng)、記錄混亂、護(hù)理操作不及時(shí)及護(hù)理技術(shù)不嫻熟等，獎(jiǎng)懲不分明，造成護(hù)理人員極性受挫，不能體現(xiàn)想患者所想、急患者所急。

1.3 護(hù)理技術(shù)能力差 隨著護(hù)理技術(shù)復(fù)雜程度逐漸提高、醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，院內(nèi)新設(shè)備、新儀器的不斷推廣應(yīng)用，護(hù)理人員對(duì)安全標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一，護(hù)理人員之間配合能力差、經(jīng)驗(yàn)不足或技術(shù)水平跟不上，增加溝通難度，導(dǎo)致護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)期超負(fù)荷、高壓力工作，精神緊張，直接影響護(hù)理工作質(zhì)量。

1.4 護(hù)理人員法律意識(shí)欠缺 護(hù)理人員因工作繁忙，為節(jié)約時(shí)間，護(hù)理記錄不完整、不書(shū)寫(xiě)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確等，促使家屬產(chǎn)生不滿(mǎn)情緒，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛中的重要證據(jù)失效。

2兒科護(hù)理防范措施

2.1 完善管理制度，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，做好護(hù)理細(xì)節(jié)工作，有效防范醫(yī)療護(hù)患糾紛，規(guī)范交接班，密切觀察患者情況，實(shí)施崗位責(zé)任制，使患兒感受到被關(guān)心。護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理工作中注重細(xì)節(jié)，避免工作疏漏，提供人性化護(hù)理服務(wù)[3]。在兒科護(hù)理中加強(qiáng)與患兒及家屬溝通，積極提供幫助，了解患兒及家屬護(hù)理需求，主動(dòng)提供完善的護(hù)理服務(wù)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)糾正，不斷完善護(hù)理服務(wù)。

2.2 加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高護(hù)理質(zhì)量 根據(jù)護(hù)理人員操作技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握度等制定相關(guān)培訓(xùn)方案。臨床護(hù)理中需要應(yīng)用到各種先進(jìn)的精密儀器，積極參與儀器應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，確保其熟練的使用相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及操作注意事項(xiàng)，需具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分掌握靜脈穿刺等操作技巧[4]。臨床治療和護(hù)理過(guò)程中要求每個(gè)護(hù)士對(duì)嬰兒沐浴、測(cè)體溫、臍部護(hù)理、更換尿布配奶、喂奶等基礎(chǔ)護(hù)理操作做相關(guān)指導(dǎo)，保證人人過(guò)關(guān)，降低兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，確保小兒生命健康。

2.3 強(qiáng)化溝通，建立友好關(guān)系 指導(dǎo)護(hù)理人員溝通時(shí)應(yīng)注意態(tài)度和藹、禮貌用語(yǔ)，對(duì)家長(zhǎng)提出的疑問(wèn)給予合理解釋?zhuān)c患兒交流時(shí)保持微笑，語(yǔ)言清晰易懂，多用解釋性語(yǔ)言，融洽護(hù)患關(guān)系。及時(shí)觀察患兒家長(zhǎng)的情緒變化，根據(jù)其心理煩躁、缺乏耐心等情緒予以安慰，改善護(hù)患關(guān)系。出院前護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)幫助其辦理相關(guān)出院手續(xù)，降低醫(yī)療糾紛，并致以誠(chéng)摯的祝福[5]。

2.4 加強(qiáng)衛(wèi)生管理，避免院內(nèi)感染 加強(qiáng)病區(qū)安全巡邏管理，住院期間應(yīng)將患兒腕帶全程系掛，叮囑家屬出門(mén)時(shí)，不可將患兒獨(dú)自留在病房;對(duì)病房衛(wèi)生工作，必須每日進(jìn)行清潔消毒，對(duì)貼身衣服及床單等床上用品按規(guī)定進(jìn)行更換，加強(qiáng)物品擺放管理，洗手時(shí)應(yīng)采用消毒液，避免院內(nèi)感染發(fā)生。

2.5 規(guī)范護(hù)理程序，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí) 成立安全管理小組，構(gòu)建科學(xué)的護(hù)理安全管理網(wǎng)絡(luò)，不斷完善兒科護(hù)理制度，增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，推進(jìn)護(hù)理安全管理工作，引導(dǎo)及鼓勵(lì)護(hù)理人員熟練掌握各種臨床應(yīng)用知識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)及相關(guān)管理制度，實(shí)施護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)防控，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全防范意識(shí)，并嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理管理制度開(kāi)展兒科護(hù)理工作[6]。

3結(jié)論

針對(duì)兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理管理，有效保證兒科治療以及護(hù)理工作的順利開(kāi)展，加大護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，加強(qiáng)對(duì)患兒的臨床護(hù)理，客觀的記錄相關(guān)操作，主動(dòng)挖掘兒科護(hù)理過(guò)程中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，改善風(fēng)險(xiǎn)防范效果，制定臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。從完善管理制度，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)，規(guī)范兒科護(hù)理操作程序，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn);及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒科護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，加強(qiáng)衛(wèi)生管理，避免院內(nèi)感染，注重對(duì)護(hù)理人員的溝通能力培養(yǎng)等方面綜合開(kāi)展兒科風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理防控，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)規(guī)章制度，提高兒科臨床護(hù)理效果。

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