不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股疝的臨床療效分析

劉利民

【摘 要】目的：分析不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股疝的臨床療效。方法：選取我院2016年9月～2017年12月期間收治的腹股疝患者72例進(jìn)行研究分析，將72例患者分為兩組，對(duì)照組采取疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)手術(shù)，實(shí)驗(yàn)組采取平片式無張力疝修補(bǔ)手術(shù)，對(duì)比兩組患者的手術(shù)治療指標(biāo)及并發(fā)癥發(fā)病率等。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、平均住院時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后，出現(xiàn)1例陰囊積液患者，1例切口感染患者，1例硬結(jié)異物感患者，對(duì)照組患者術(shù)后，有4例陰囊積液患者，3例切口感染患者，5例硬結(jié)異物感患者，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比具有較大差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)和平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)比，平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有更高的治療效果，且患者采取平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥較少，能夠保證手術(shù)治療的安全性和預(yù)后效果，對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù);疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù);治療效果

【中圖分類號(hào)】R485【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

腹股溝疝是外科常見的疾病，多發(fā)于男性老年患者，患者臨床表現(xiàn)為腹部墜脹，長(zhǎng)時(shí)間行走和站立都會(huì)加重病情。臨床治療腹股溝疝的主要方法為手術(shù)，主要治療類型包括修補(bǔ)術(shù)、高位結(jié)扎術(shù)等，而最常用的還是無張力疝修補(bǔ)術(shù)，具有較高的治療安全性和效果，能夠降低對(duì)患者機(jī)體的損傷，手術(shù)操作簡(jiǎn)便[1]。無張力疝修補(bǔ)術(shù)常見的兩種方法分別為平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)和疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)兩種，本文通過選取我院收治72例，分析兩種手術(shù)方法的治療效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年9月～2017年12月期間收治的腹股疝患者72例進(jìn)行研究分析，將72例患者分為兩組，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各有患者36例。實(shí)驗(yàn)組中有男性33例，女性3例，患者平均年齡為（65.3±10.8）歲，平均病程為（2.1±1.3）年。對(duì)照組患者中有男性32例，女性4例，患者平均年齡為（66.1±10.1）歲，平均病程為（2.3±1.5）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采取疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)。為患者實(shí)施硬膜外麻醉后，在腹股溝斜疝位置作2cm的切口，將患者腹部外側(cè)的斜肌腱切開，找到疝囊后進(jìn)行分離，沿著精索的上半部分將疝囊游離至腹腔膜外的位置，沿著精索下半部分將疝囊游離到恥骨節(jié)的位置，將疝囊切斷后縫合。剩余疝囊納回腹腔中，置入網(wǎng)塞后縫合固定[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采取平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)?；颊咄瑯訉?shí)施硬膜外麻醉，在腹股溝斜處做手術(shù)切口，將腹部外側(cè)斜肌腱切開后，切口位置要與置入的補(bǔ)片大小適宜。找到疝囊后進(jìn)行精索分離，在精索后置入補(bǔ)片，保證補(bǔ)片能夠?qū)⒒颊吒箼M筋膜完全覆蓋住，在補(bǔ)片的其中一端開口由精索穿過，將補(bǔ)片與腹內(nèi)斜肌、恥骨腱膜等進(jìn)行縫合，關(guān)閉手術(shù)切口[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，患者手術(shù)治療指標(biāo)采用t檢驗(yàn)后以（）表示;并發(fā)癥發(fā)病率采用檢驗(yàn)后用%表示;兩組患者手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比具有較大差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、平均住院時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后，出現(xiàn)1例陰囊積液患者，1例切口感染患者，1例硬結(jié)異物感患者，對(duì)照組患者術(shù)后，有4例陰囊積液患者，3例切口感染患者，5例硬結(jié)異物感患者，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比具有較大差異，P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3 討論

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，腹股溝疝的治療手段也得到不斷的革新和發(fā)展，無張力疝修補(bǔ)術(shù)在臨床中應(yīng)用較為廣泛也是臨床治療效果較好的手術(shù)方式，對(duì)直疝、斜疝患者的治療中都有較高的治療效果，有利于促進(jìn)患者預(yù)后，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。

本文通過研究可知，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、出血量、平均住院時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比具有較大差異，。P〈0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。綜上所述，疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)和平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)對(duì)比，平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)具有更高的治療效果，且患者采取平片式無張力疝修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)癥較少，能夠保證手術(shù)治療的安全性和預(yù)后效果，對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

劉有東.不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（78）：29-30.

王彥明.不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用于腹股溝疝氣的臨床治療中療效分析[J].智慧健康，2018，4（16）：109-110.

陳金海，王德菊.不同方式無張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝氣的臨床療效分析[J].中外醫(yī)療，2017，36（18）：50-52.